Nyeri kolitis ulserativa
Ulcerative colitis (UC) adalah jenis penyakit radang usus yang dapat menyebabkan berbagai tingkat rasa sakit.
UC disebabkan oleh peradangan kronis jangka panjang yang menyebabkan luka terbuka yang dikenal sebagai bisul di lapisan terdalam usus besar Anda, atau usus besar, dan rektum. Memiliki tingkat rasa sakit yang lebih tinggi dapat menjadi pertanda bahwa penyakit ini sedang memanas atau bahkan semakin parah.
Berapa banyak peradangan yang Anda miliki di usus besar Anda dan di mana peradangan ini berada biasanya menentukan di mana Anda kemungkinan besar akan merasakan sakit. Kram perut dan nyeri ringan hingga berat di perut dan dubur sering terjadi. Rasa sakitnya bisa berlangsung lama, atau memudar ketika peradangan mereda.
Masa remisi yang lama antara flare-up adalah hal biasa. Selama remisi, gejala Anda dapat berkurang atau hilang sepenuhnya.
Orang dengan UC ringan dapat mengalami tekanan dan kram saja. Ketika penyakit berkembang dengan lebih banyak peradangan dan borok di usus besar Anda, rasa sakit dapat bermanifestasi sebagai perasaan mencengkeram atau tekanan ekstrem yang mengencang dan melepaskan lagi dan lagi.
Nyeri gas dan kembung juga dapat terjadi, membuat sensasi terasa lebih buruk.
Jika Anda memiliki jenis UC yang dikenal sebagai kolitis ulserativa sisi kiri, sisi kiri Anda juga terasa empuk saat disentuh.
Jika tidak diobati, rasa sakit yang terkait dengan UC dapat membuatnya sulit untuk bekerja, berolahraga, atau menikmati aktivitas sehari-hari. Menjaga agar penyakit tetap terkendali melalui obat-obatan, pengurangan stres, dan diet dapat membantu mengelola dan mengurangi rasa sakit.
Rasa sakit yang terkait dengan UC dapat mengurangi kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Jika Anda memiliki rasa sakit yang kronis dan tidak dapat dikelola pada level apa pun, ada banyak pilihan perawatan yang dapat Anda diskusikan dengan dokter yang dapat membantu Anda merasa lebih baik.
Perawatan ini juga dapat membuat Anda kembali ke aktivitas sehari-hari Anda. Dokter Anda dapat merekomendasikan kombinasi obat-obatan, perubahan pola makan, dan terapi pelengkap lainnya untuk membantu mengelola rasa sakit UC Anda.
Obat-obatan bebas
Jika Anda mengalami nyeri ringan, obat-obatan seperti acetaminophen (Tylenol) mungkin cukup untuk melakukan trik.
Tetapi jangan beralih ke obat penghilang rasa sakit bebas yang dijual bebas lainnya. Obat-obatan OTC berikut tidak boleh digunakan untuk nyeri UC, karena mereka dapat menyebabkan flare-up dan membuat gejala lain, seperti diare, lebih buruk:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspirin (Bufferin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Perubahan diet
Apa yang Anda makan tidak akan menyebabkan UC, tetapi makanan tertentu dapat memperburuk gejala Anda dan dapat menyebabkan kram dan rasa sakit tambahan. Menyimpan buku harian makanan dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu makanan yang mungkin Anda miliki.
Makanan umum yang harus dihindari termasuk:
- produk susu yang mengandung banyak laktosa, seperti susu
- makanan tinggi lemak, seperti makanan berminyak atau goreng, daging sapi, dan makanan penutup bergula, tinggi lemak
- makanan olahan, seperti makan malam beku dan nasi kotak
- makanan berserat tinggi, seperti biji-bijian
- sayuran penghasil gas, seperti kubis Brussel dan kembang kol
- makanan pedas
- minuman beralkohol
- minuman berkafein, seperti kopi, teh, dan cola
Mungkin membantu makan beberapa makanan kecil sehari daripada tiga yang besar. Anda juga harus minum banyak air - setidaknya delapan gelas 8 ons sehari. Ini dapat mengurangi ketegangan pada sistem pencernaan Anda, menghasilkan lebih sedikit gas, dan membantu pergerakan usus melalui sistem Anda dengan lancar.
Strategi pengurangan stres
Pernah dianggap menyebabkan UC, stres sekarang dianggap sebagai pemicu flare UC pada beberapa orang. Mengelola dan mengurangi stres dapat membantu meringankan gejala UC, seperti peradangan, dan rasa sakit.
Berbagai teknik penghilang stres bekerja untuk orang yang berbeda, dan Anda mungkin menemukan bahwa berjalan-jalan sederhana di hutan dan bernafas dalam adalah yang paling menguntungkan Anda. Yoga, meditasi kesadaran, dan olahraga juga dapat membantu mengurangi stres pada orang dengan UC.
Obat anti-inflamasi
Peradangan adalah akar penyebab sebagian besar nyeri terkait UC. Sejumlah obat dapat membantu mengurangi peradangan di usus besar Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan jenis mana yang tepat untuk Anda berdasarkan bagian mana dari usus besar Anda yang terpengaruh serta tingkat rasa sakit Anda.
Obat anti-inflamasi yang dapat membantu termasuk kortikosteroid, seperti prednison dan hidrokortison.
Amino salisilat adalah kelas lain dari obat anti-inflamasi. Ini kadang-kadang diresepkan untuk nyeri UC. Ada banyak jenis, termasuk:
- mesalamine (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazine (Azulfidine)
- balsalazide (Colazal, Giazo)
- olsalazine (Dipentum)
Obat antiinflamasi dapat dikonsumsi secara oral sebagai tablet atau kapsul atau diberikan melalui supositoria atau enema. Mereka juga dapat diberikan secara intravena. Sebagian besar obat anti-inflamasi dapat menyebabkan efek samping dari berbagai jenis.
Anda mungkin perlu mencoba lebih dari satu jenis sebelum menemukan yang terbaik untuk gejala Anda. Setiap obat dijual dengan sejumlah nama merek.
Obat imunosupresan
Obat imunosupresan dapat diresepkan sendiri atau sebagai tambahan obat antiinflamasi. Mereka mengurangi rasa sakit dengan bekerja untuk menghentikan sistem kekebalan tubuh Anda dari memicu peradangan. Ada beberapa jenis, termasuk:
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- mercaptopurine (Purixan)
- cyclosporine (Sandimmune)
Obat imunosupresan biasanya digunakan pada orang yang tidak merespons dengan baik terhadap jenis obat lain dan dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek. Mereka dapat merusak hati dan pankreas.
Mereka dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk kemampuan yang lebih rendah untuk melawan infeksi serius, dan beberapa kanker, seperti kanker kulit. Siklosporin telah dikaitkan dengan infeksi fatal, kejang, dan kerusakan ginjal.
Biologi
Biologis adalah jenis lain dari obat imunosupresan. Salah satu jenis biologis adalah inhibitor alfa tumor necrosis factor (TNF-alpha).
Obat-obatan TNF-alpha dimaksudkan untuk digunakan pada orang dengan UC sedang sampai berat yang belum merespon dengan baik untuk jenis perawatan lainnya. Mereka membantu menghentikan rasa sakit dengan membatalkan protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Salah satu jenis obat TNF-alpha adalah infliximab (Remicade).
Antagonis reseptor integrin adalah bentuk lain dari biologi. Ini termasuk vedolizumab (Entyvio), yang telah disetujui untuk mengobati UC pada orang dewasa.
Biologis telah dikaitkan dengan bentuk infeksi serius dan TBC.
Operasi
Dalam kasus yang ekstrim, pembedahan mungkin merupakan cara terbaik untuk menghilangkan UC dan rasa sakitnya. Operasi yang paling banyak digunakan disebut proktokolektomi. Ini membutuhkan pengangkatan seluruh usus besar dan dubur Anda.
Selama operasi, kantong yang dibuat dari ujung usus kecil Anda melekat pada anus Anda. Hal ini memungkinkan terjadinya pembuangan limbah yang relatif normal, artinya Anda tidak perlu memakai kantong eksternal.
Obat komplementer dan alternatif
Pengobatan alternatif seperti akupunktur dapat membantu mengurangi dan mengatur peradangan usus, mengurangi nyeri UC.
Bentuk lain dari pengobatan alternatif yang disebut moksibusi juga dapat memiliki efek positif pada gejala UC. Moksibusi adalah jenis terapi panas. Ini menggunakan bahan tanaman kering yang dibakar dalam tabung untuk menghangatkan kulit, sering di daerah yang sama yang ditargetkan oleh akupunktur.
Tinjauan beberapa penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dan moksibusi mungkin efektif bila digunakan sendiri, bersama-sama, atau sebagai pelengkap pengobatan. Tetapi pengulas menunjukkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum teknik ini dapat dianggap sebagai pengobatan terbukti untuk gejala dan nyeri UC.
