Itu adalah hari California yang berangin dan ibu dari dua anak Lisa Amstutz merasa baik. Dia 10 bulan postpartum dan menikmati pesta ulang tahun bersama keluarganya … sampai sesama tamu mengobrol.
"Bayi nomor tiga ?!" kata tamu itu dengan bersemangat, sambil menunjuk ke perutnya.
Tidak, tidak hamil.
"Aku mencoba untuk menertawakannya," katanya, tetapi ucapan itu dipotong. Sebagai atlet Ironman satu kali dan pelari seumur hidup, itu sangat sulit. Fisiknya pascapersalinan berbeda, terutama setelah bayi nomor dua, dan berat badan pasca-bayi yang hilang akibat merayap sejak kembali bekerja dari cuti hamil.
"Saya tidak berurusan dengan itu secara emosional," katanya tentang komentar itu.
Dan siapa yang mau?
Secara budaya, kita terobsesi dengan tubuh nifas (dan yang hamil juga, mari kita jujur). Dalam 2 minggu terakhir saja, saya telah menghitung 6 artikel umum tentang status tubuh post-baby celeb, sementara putaran cepat di Instagram mengungkapkan 8 dari 15 tagar postpartum trending yang berhubungan dengan diet, kebugaran, dan penurunan berat badan.
Harapan kita yang tidak realistis tentang bagaimana seharusnya postpartum tidak hanya mengarah pada kecurangan sosial di hari ulang tahun - mereka bisa sangat beracun bagi harga diri seseorang dan kadang-kadang membahayakan pemulihan yang sehat jika itu mengarah pada olahraga atau makanan prematur larangan. (Fakta: Anda membutuhkan lebih banyak kalori saat menyusui daripada Anda hamil.)
Untuk membantu Anda memahami kenyataan nyata dari fase kehidupan baru ini, berikut ini adalah pandangan tingkat tinggi pada apa yang diharapkan setelah melahirkan bayi Anda, dari jam pertama hingga tahun pertama.
Fase 1: Saya masih terlihat hamil
Apakah melahirkan secara pervaginam atau sesar, ya, Anda akan terlihat hamil setidaknya selama beberapa hari pertama, jika tidak 2 minggu pertama.
Jangan khawatir! Kontraksi rahim akan mulai segera setelah kelahiran, ketika rahim Anda memulai proses kembali ke ukuran (alias "involusi"), yang bisa memakan waktu hingga 6 minggu. Ini akan membantu benjolan bayi Anda yang panjang berkurang. Anda mungkin juga bengkak selama beberapa hari setelah kelahiran (terutama jika Anda diinduksi atau menjalani operasi caesar dan diberi cairan infus).
Setelah melahirkan, Anda akan kehilangan sekitar 10 pon segera dan sedikit lebih karena kadar cairan tubuh menurun. Jangan berharap atau mencoba menurunkan berat badan tambahan saat hamil segera,”lapor Kantor Kesehatan Wanita. “Penurunan berat badan bertahap selama beberapa bulan adalah cara teraman, terutama jika Anda menyusui. Ibu menyusui dapat dengan aman menurunkan berat badannya dalam jumlah sedang tanpa memengaruhi pasokan ASI atau pertumbuhan bayi mereka.”
Apa pun keadaan tubuh Anda, istirahat sangat penting selama 2 hingga 4 minggu pertama saat tubuh Anda pulih. Gerakan lembut itu baik (meminimalkan pembekuan darah), tetapi terlalu banyak aktivitas pada titik ini dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan (di luar lokia normal) dan cedera, terutama untuk mamma seksio-C. Jangan mengangkat barang-barang yang lebih berat daripada bayi, jangan menjangkau tinggi-tinggi di rak untuk barang-barang, membatasi tangga, dan demi Tuhan, jangan mencuci pakaian atau menyedot debu.
Kecuali jika Anda menghadapi semacam trauma kelahiran vagina, satu latihan yang telah terbukti merupakan ide yang bagus pada saat ini adalah latihan dasar panggul yang lembut. (Tidak, bukan untuk seks - itu untuk mencegah inkontinensia di masa depan.)
Fase 2: Tidak hamil, tapi belum saya (belum)
Mari kita perjelas: Perut rata setelah 6 minggu pascapersalinan tidak normal.
3 bulan pertama “adalah waktu pemulihan tonus otot dan jaringan ikat ke keadaan sebelum hamil. Meskipun perubahannya halus selama fase ini … tubuh wanita masih belum sepenuhnya dikembalikan ke fisiologi sebelum hamil sampai sekitar 6 bulan setelah melahirkan,”kata sebuah studi 2010 yang menarik yang berfokus pada kesehatan dasar panggul. "Beberapa perubahan pada [organ reproduksi] jauh lebih lama dalam penyelesaian, dan beberapa mungkin tidak pernah sepenuhnya kembali ke keadaan sebelum hamil."
Bukan hanya organ reproduksi Anda yang dipertanyakan. Seluruh tubuh pascapersalinan Anda berada di timeline sendiri, berdasarkan genetika Anda, keadaan, dan kelahiran itu sendiri.
Misalnya, mematahkan tulang ekor Anda selama persalinan sambil melahirkan banyak akan menciptakan perjalanan pascapersalinan yang jauh berbeda dari seseorang yang mengalami persalinan pervaginam satu anak yang tidak rumit.
Jika semuanya membaik, kemungkinan Anda akan mendapatkan lampu hijau dari OB-GYN Anda untuk melanjutkan berolahraga sekitar 6 minggu pascapersalinan. Dan American College of Gynecologists mencatat bahwa berolahraga saat menyusui tidak mempengaruhi komposisi atau produksi susu. (Meskipun ibu menyusui mungkin ingin menyusui sebelum berolahraga, untuk menghindari ketidaknyamanan payudara yang membesar saat joging atau mengangkat!)
Tingkatkan secara sadar antara 6 minggu hingga 3 bulan pascapersalinan. Apa pun yang Anda lakukan, lindungi ligamen dan sendi Anda. Mereka mungkin masih lebih longgar dari biasanya karena relaxin, hormon yang meningkat selama kehamilan untuk melunakkan sendi dan memungkinkan pinggul Anda melebar untuk mengantisipasi kelahiran.
Fase 3: Kantung campuran
Tubuh postpartum dari 3 hingga 6 bulan postpartum beragam seperti sebelum kehamilan.
Segala sesuatu memengaruhi di mana Anda berada pada tahap ini: berat badan Anda sebelum kehamilan, tingkat aktivitas Anda, diet dan akses Anda ke makanan, dukungan sosial, kembalinya bekerja, dan apakah Anda bersaing dengan gangguan mood perinatal atau kelahiran lainnya - trauma terkait.
Sebuah penelitian yang lebih tua di tahun 2008 yang meneliti depresi pascapersalinan dan penambahan berat badan menemukan bahwa perempuan yang mengalami depresi pascapersalinan yang baru muncul dua kali lebih mungkin untuk mempertahankan jumlah berat "substansial" pada ulang tahun pertama bayi mereka. Ini sangat mengejutkan mengingat fakta bahwa hingga 15 persen orang yang lahir akan mengalami depresi pascapersalinan.
Kejutan lain: Pepatah bahwa menyusui akan membantu Anda menurunkan berat badan? Tidak benar! Penelitian yang paling menarik (meskipun sudah tua) yang saya temukan tentang menyusui dan retensi berat badan pascapersalinan menemukan bahwa menyusui hanya membantu Anda menurunkan berat badan jika berat badan Anda tidak lebih dari 26 kilogram selama kehamilan. Dan, bahkan kemudian, butuh 6 bulan penuh untuk subyek penelitian untuk mencapai berat badan sebelum kehamilan mereka. (Stretch mark, redistribusi lemak, dan kulit longgar tidak diukur!)
Akhirnya, sebuah studi multi-tahun yang diterbitkan pada tahun 2014 menemukan bahwa wanita yang mendapatkan lebih dari rekomendasi kenaikan berat badan Institute of Medicine untuk kehamilan lebih mungkin untuk bergantung pada beberapa pound ekstra 18 bulan postpartum. (Masuk akal.) Namun, pada umumnya, sebagian besar dari 56.101 wanita dalam penelitian memang kembali ke berat badan pra-kehamilan mereka dalam 18 bulan. (Jadi beri tahu para brengsek itu bahwa semua taruhan dibatalkan sampai bayi berusia 1 1/2 bulan.)
Fase 4: Normal baru
Rata-rata, ini sekitar satu tahun untuk pulih secara fisik dan emosional sejak lahir - setidaknya menurut sebuah studi 2012 yang terkemuka.
Jika Anda seperti kebanyakan orang (bukan Crossfitter naik-atau-mati yang mendaftar setengah maraton 8 minggu pascakelahiran), di suatu tempat antara 6 hingga 18 bulan pascakelahiran Anda akan menemukan ritme Anda. Apakah Anda akan terlihat seperti "Anda"? Yang kamu kenal sebelum bayi? Itu sulit dikatakan.
Secara anekdot, beberapa wanita yang saya kenal menjadi lebih kurus. Beberapa tidak pernah kehilangan 10 pon terakhir. Yang lain menjadi jauh lebih berat. Orang lain dengan sengaja menjaga berat badannya sebagai pengorbanan untuk bayinya yang tercinta; obat penginduksi laktasi yang dia butuhkan datang dengan penambahan berat badan sebagai efek samping.
Secara ilmiah, ada beberapa hal yang harus diperhatikan. Tiroiditis pascapartum akan berdampak pada fisik Anda, seperti halnya diastasis recti (hingga 60 persen wanita mungkin mengalami pemisahan otot ab). Di luar kondisi seperti itu, statistik mengatakan itu biasanya bermuara pada waktu, tingkat energi, prioritas penurunan berat badan, dan motivasi.
Energi adalah semua tentang tidur, dan tidak mengherankan di sana: Tidur memiliki pengaruh besar pada berat dan motivasi. Sebuah studi 2008 yang lebih tua menemukan bahwa wanita yang tidur kurang dari 5 jam dalam periode 24 jam pada 6 bulan postpartum adalah 2,3 kali lebih mungkin untuk mempertahankan setidaknya 11 pound pada 1 tahun postpartum.
Dan jangan mengabaikan berapa banyak ibu pertama di Amerika Serikat yang akan kembali bekerja. Ini menempatkan kendala waktu yang sangat besar pada ibu, terutama jika ada waktu "bebas" di tempat kerja yang digunakan untuk memompa. Olahraga, makanan yang dikuratori dengan hati-hati, dan perawatan diri sering kali menjadi hal pertama yang dikorbankan.
Yang mengatakan, membawa kelebihan berat badan ke kehamilan berikutnya dapat menyebabkan hasil kehamilan yang lebih buruk, termasuk diabetes gestasional, bayi yang kelebihan berat badan, dan tingkat menyusui yang lebih rendah. Dan hari ini, 45 persen wanita memulai kehamilan dengan kelebihan berat badan atau obesitas (naik dari 24 persen pada tahun 1983), yang mungkin merupakan faktor utama dalam obesitas paruh baya.
Diskon fakta-fakta ini tidak bijaksana. Namun, pesan yang tak henti-hentinya dan segera tentang "dapatkan kembali tubuh Anda" memekakkan telinga. Ini juga benar-benar tuli nada. Sains setuju. Mungkin diperlukan 9 bulan untuk menumbuhkan manusia kecil, tetapi kebanyakan dari kita membutuhkan 18 bulan untuk membangun kembali tubuh kita sesudahnya. Dan bahkan mereka mungkin masih terlihat berbeda, tetapi sial jika mereka tidak benar-benar luar biasa.
Mandy Major adalah seorang mama, jurnalis, dan pascapersalinan doula PCD (DONA). Sebagai spesialis perinatal, misinya adalah untuk mendukung orang tua baru dan membantu mereka berkembang selama trimester keempat. Dia adalah pendiri That Major! (@thatsmajorbaby), layanan doula postpartum virtual nasional. Ikuti dia @doulamandy.
