Gambaran
Pemfigus foliaceus adalah penyakit autoimun yang menyebabkan lepuh gatal di kulit Anda. Itu bagian dari keluarga kondisi kulit langka yang disebut pemfigus yang menghasilkan lecet atau luka di kulit, di mulut, atau di alat kelamin.
Ada dua jenis pemfigus utama:
- pemfigus vulgaris
- pemfigus foliaceus
Pemfigus vulgaris adalah jenis yang paling umum dan paling parah. Pemfigus vulgaris mempengaruhi tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir. Ini menyebabkan lepuh menyakitkan terbentuk di mulut Anda, di kulit Anda, dan di alat kelamin Anda.
Pemfigus foliaceus menyebabkan lepuh kecil terbentuk di tubuh bagian atas dan wajah. Ini lebih ringan daripada pemfigus vulgaris.
Pemfigus erythematosus adalah jenis pemfigus foliaceus yang menyebabkan lecet terbentuk hanya pada wajah. Ini mempengaruhi orang dengan lupus.
Apa gejalanya?
Pemfigus foliaceus menyebabkan lepuh berisi cairan terbentuk pada kulit Anda, seringkali pada dada, punggung, dan bahu Anda. Pada awalnya lepuh kecil, tetapi secara bertahap tumbuh dan bertambah jumlahnya. Akhirnya mereka dapat menutupi seluruh tubuh, wajah, dan kulit kepala Anda.
Lepuh mudah pecah. Cairan mungkin keluar dari mereka. Jika Anda menggosok kulit Anda, seluruh lapisan atas dapat terpisah dari bawah nanti dan dikupas dalam lembaran.
Setelah lecet terbuka, mereka dapat membentuk luka. Luka bersisik dan mengeras.
Meskipun pemfigus foliaceus biasanya tidak menyakitkan, Anda mungkin merasakan sakit atau sensasi terbakar di area lepuh. Lepuh juga bisa terasa gatal.
Apa penyebabnya?
Pemfigus foliaceus adalah penyakit autoimun. Biasanya, sistem kekebalan melepaskan protein yang disebut antibodi untuk melawan penjajah asing seperti bakteri dan virus. Pada orang dengan penyakit autoimun, antibodi secara keliru mengikuti jaringan tubuh sendiri.
Ketika Anda memiliki pemfigus foliaceus, antibodi mengikat protein di lapisan luar kulit Anda, yang disebut epidermis. Pada lapisan kulit ini terdapat sel yang disebut keratinosit. Sel-sel ini menghasilkan protein - keratin - yang menyediakan struktur dan dukungan untuk kulit Anda. Ketika antibodi menyerang keratinosit, mereka terpisah. Cairan mengisi ruang yang mereka tinggalkan. Cairan ini menciptakan lepuh.
Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan pemfigus foliaceus. Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan Anda mendapatkan kondisi ini, termasuk:
- memiliki anggota keluarga dengan pemfigus foliaceus
- terkena sinar matahari
- mendapatkan gigitan serangga (di negara-negara Amerika Selatan)
Beberapa obat juga dikaitkan dengan pemfigus foliaceus, termasuk:
- penicillamine (Cuprimine), digunakan untuk mengobati penyakit Wilson
- angiotensin converting enzyme inhibitor seperti captopril (Capoten) dan enalapril (Vasotec), digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
- angiotensin-II receptor blocker seperti candesartan (Atacand), digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
- antibiotik seperti rifampisin (Rifadin), digunakan untuk mengobati infeksi bakteri
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
Pemphigus foliaceus dapat dimulai pada usia berapa pun, tetapi paling sering menyerang orang berusia 50 hingga 60 tahun. Orang-orang yang berasal dari keturunan Yahudi berisiko lebih tinggi terkena pemphigus vulgaris.
Apa saja pilihan perawatannya?
Tujuan pengobatan adalah untuk menyingkirkan lepuh dan menyembuhkan lepuh yang sudah Anda miliki. Dokter Anda mungkin meresepkan krim atau pil kortikosteroid. Obat ini menurunkan peradangan di tubuh Anda. Kortikosteroid dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping seperti peningkatan kadar gula darah, penambahan berat badan, dan pengeroposan tulang.
Obat lain yang digunakan untuk mengobati pemfigus foliaceus termasuk:
- Penekan kekebalan. Obat-obatan seperti azathioprine (Imuran) dan mycophenolate mofetil (CellCept) mencegah sistem kekebalan tubuh dari menyerang jaringan tubuh Anda sendiri. Efek samping utama dari obat-obatan ini adalah peningkatan risiko infeksi.
- Antibiotik, obat antivirus, dan obat antijamur. Ini dapat mencegah lecet dari infeksi jika mereka pecah.
Jika lepuh menutupi banyak kulit Anda, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk perawatan. Dokter dan perawat akan membersihkan dan membalut luka Anda untuk mencegah infeksi. Anda mungkin mendapatkan cairan untuk menggantikan apa yang hilang dari luka.
Apa komplikasinya?
Lepuh yang pecah dapat terinfeksi oleh bakteri. Jika bakteri masuk ke aliran darah Anda, mereka dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa yang disebut sepsis.
Kapan harus ke dokter
Temui dokter Anda jika Anda memiliki lepuh di kulit Anda, terutama jika mereka pecah.
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala Anda dan memeriksa kulit Anda. Mereka mungkin mengeluarkan selembar tisu dari blister dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pengujian. Ini disebut biopsi kulit.
Anda mungkin juga harus melakukan tes darah untuk mencari antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan ketika Anda memiliki pemfigus foliaceus.
Jika Anda telah didiagnosis dengan pemfigus, Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami:
- lecet atau luka baru
- penyebaran cepat dalam jumlah luka
- demam
- kemerahan atau bengkak
- panas dingin
- kelemahan atau otot pegal atau sendi
Pandangan
Beberapa orang menjadi lebih baik tanpa perawatan. Orang lain mungkin hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun. Anda mungkin perlu minum obat selama bertahun-tahun untuk mencegah lepuh kembali.
Jika suatu obat menyebabkan pemfigus foliaceus, menghentikan obat seringkali dapat membersihkan penyakit.
