Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit radang usus kronis (IBD). Ini menyebabkan peradangan dan luka, yang disebut bisul, di usus besar Anda.
Gejala kolitis ulserativa biasanya memburuk dari waktu ke waktu, tetapi juga dapat menghilang untuk interval pendek atau panjang. Periode minimal atau tanpa gejala ini disebut remisi.
Penderita kolitis ulserativa sering memiliki pemicu tertentu yang dapat menyebabkan penyakit kambuh. Kunci untuk berurusan dengan suar adalah mengetahui apa yang menyebabkannya dan bagaimana cara memperbaikinya.
Apa itu flare UC?
A UC flare adalah gejala akut peradangan usus yang memburuk. Flare dapat terjadi berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun terpisah, dengan tingkat keparahan yang berbeda.
Obat-obatan, gaya hidup Anda, pola makan, dan faktor-faktor lain dapat berkontribusi terhadap flare-up. Dengan cara yang sama, mengonsumsi semua obat yang diresepkan, makan makanan seimbang, dan menghindari pemicu yang diketahui sering dapat membantu mencegah flare.
Tips diet selama pijar
Diet sehat dapat membantu Anda mengelola dan mengurangi gejala UC. Tergantung pada orangnya, makanan tertentu dapat memicu gejolak atau memperburuk gejala. Akibatnya, penting untuk mengidentifikasi dan membatasi makanan ini.
Dokter dan ahli gizi Anda dapat bekerja dengan Anda untuk menemukan diet yang mengelola gejala Anda dengan baik sambil memberikan nutrisi yang Anda butuhkan.
Diet cairan
Suar UC parah dapat menjaga tubuh Anda dari menyerap nutrisi yang cukup. Nutrisi enteral, yang umumnya melibatkan diet cair yang diberikan melalui tabung, dapat memberikan nutrisi yang dibutuhkan sambil membantu tubuh Anda sembuh.
Tinjauan penelitian tahun 2015 menyarankan bahwa diet cair dapat memberi manfaat bagi orang dengan IBD, termasuk UC yang parah. Namun, disebutkan bahwa sebagian besar penelitian berfokus pada penyakit Crohn, jenis IBD lainnya. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk UC.
Makanan untuk dimakan
Tidak ada makanan tertentu yang akan menyembuhkan UC atau sepenuhnya menghentikan flare. Tetap saja, penting untuk makan makanan yang seimbang baik untuk kesehatan umum maupun untuk mengatasi gejala Anda.
Buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian adalah bagian penting dari diet sehat. Namun, kandungan seratnya yang tinggi ketika mentah dapat memperburuk suar UC.
Memasak buah-buahan dan sayuran dapat membantu Anda mempertahankannya dalam diet Anda tanpa dampak pada UC Anda.
Pastikan Anda minum cukup cairan, terutama air putih. Sering makan, makanan kecil juga dapat membantu Anda merasa lebih baik.
Jika Anda mengalami kekurangan nutrisi dari UC, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda untuk mengambil suplemen makanan atau vitamin.
Makanan yang harus dihindari
Makanan yang meningkatkan gejala UC mungkin berbeda untuk setiap orang. Namun, secara umum, mungkin membantu membatasi atau menghindari:
- minuman berkarbonasi
- susu
- makanan berserat tinggi, seperti buah dan sayuran mentah
- makanan pedas
- Gorengan
- alkohol
- kafein
Menyimpan buku harian makanan memungkinkan Anda merekam semua yang Anda makan dan mengidentifikasi setiap makanan yang membuat UC Anda lebih buruk.
Bagaimana cara menghentikan flare
Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah flare tanpa operasi, tetapi Anda dapat bekerja untuk mengelolanya dan mengurangi gejala ketika itu terjadi.
Pengobatan dan perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangi intensitas dan frekuensi suar UC. Saat ini, operasi untuk mengangkat usus besar adalah satu-satunya penyembuhan penuh untuk UC.
Pengobatan
Ada enam kategori utama obat yang digunakan untuk pengobatan, beberapa jangka panjang dan lainnya jangka pendek. Ini termasuk:
- Aminosalisilat (5-ASA). Ada beberapa jenis obat 5-ASA yang dilepaskan di berbagai bagian saluran pencernaan. Mereka bertujuan untuk mengurangi peradangan langsung di dinding usus besar.
- Tofacitinib (Xeljanz). Obat ini termasuk kelas yang disebut Janus kinase inhibitor. Ini menekan bagian-bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh Anda untuk mengurangi peradangan.
- Kortikosteroid. Ini juga membantu menekan peradangan sistem kekebalan tubuh. Mereka mengobati UC aktif sedang hingga berat, tetapi dapat memiliki efek samping yang parah.
- Imunomodulator. Ini bekerja pada sistem kekebalan dengan memodifikasi aktivitasnya untuk mengurangi respon inflamasi. Mereka biasanya digunakan ketika obat lain tidak efektif.
- Antibiotik. Ini sering digunakan ketika infeksi berkontribusi terhadap flare.
- Biologi. Ini bekerja pada sistem kekebalan dengan menghambat protein inflamasi TNF-alpha. Mereka dapat menyebabkan remisi dengan cepat, tetapi dapat menyebabkan risiko infeksi yang lebih tinggi.
Anda juga dapat menggunakan penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti acetaminophen (Tylenol), untuk membantu mengelola rasa sakit. Cobalah untuk menghindari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin, karena dapat memperburuk gejala UC.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat tambahan apa pun yang Anda pakai.
Relief alami
Mungkin ada hubungan antara stres emosional dan flare UC. Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa walaupun strategi mindfulness tidak mengurangi atau mencegah flare-up, itu meningkatkan kualitas hidup bagi peserta selama flare.
Yoga juga dapat meningkatkan kualitas hidup untuk orang dengan UC, menurut sebuah studi 2017. Yoga dapat menurunkan stres yang dirasakan dan dapat membantu mengurangi gejala dan flare UC.
Tinjauan penelitian dari 2017 mengindikasikan bahwa olahraga dapat memberi manfaat bagi orang dengan IBD. Olahraga yang lebih sering dapat mengurangi aktivitas penyakit dan meningkatkan kualitas tidur dan suasana hati.
Sementara penelitian mencatat bahwa olahraga meningkatkan gejala UC dalam beberapa kasus, sebagian besar meningkatkan gejala.
Menurut tinjauan penelitian 2019, mengambil probiotik bersama dengan aminosalisilat sangat meningkatkan tingkat remisi UC. Ini mendukung gagasan bahwa bakteri usus mempengaruhi UC. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang probiotik untuk UC.
Kunyit juga efektif untuk mengobati UC. Sebuah tinjauan penelitian 2018 menemukan bahwa curcumin, bahan aktif dalam kunyit, menghasilkan tingkat remisi yang lebih tinggi ketika digunakan dengan mesalamine aminosalisilat.
Operasi
Anda mungkin memerlukan pembedahan jika Anda memiliki kanker usus besar, komplikasi serius dari UC, atau efek samping parah dari pengobatan.
Secara umum, operasi untuk UC menghilangkan usus besar dan dubur Anda. Prosedur ini disebut proktokolektomi. Karena Anda masih harus mengeluarkan feses, dokter bedah akan melakukan ileostomi atau membuat reservoir ileoanal.
Dalam ileostomi, dokter bedah Anda menempelkan ujung usus kecil Anda, yang disebut ileum, ke lubang di perut Anda untuk membuat lubang. Anda harus memakai tas yang terhubung ke lubang untuk mengumpulkan sampah.
Atau, ahli bedah Anda dapat membuat reservoir ileoanal. Kantung ini, terbuat dari ileum Anda, menyimpan feses di dalam tubuh Anda sehingga dapat melewati anus.
Efek samping dari reservoir ileoanal mungkin termasuk memiliki pergerakan usus yang lebih sering dan mengembangkan iritasi pada kantong.
Gejala
Gejala kolitis ulserativa berubah berdasarkan keparahan flare-up dan lokasi peradangan di usus. Gejalanya sering termasuk:
- sakit perut atau kram sedang hingga berat
- buang air besar terus menerus
- perdarahan dari dubur atau darah di tinja
- diare sedang hingga berat yang dapat menyebabkan dehidrasi pada kasus yang parah
- penurunan berat badan karena kehilangan nafsu makan dan gejala diare
- ketidakmampuan untuk memiliki pergerakan usus yang memuaskan
- mual
- kelelahan
- anemia (kekurangan sel darah merah)
- demam
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin juga mengalami nyeri sendi atau sakit mata.
Berapa lama flare bertahan?
Flare terjadi pada waktu yang berbeda dan dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Mereka dapat terjadi di mana saja dari minggu ke tahun terpisah, tergantung pada orang dan efektivitas pengobatan.
Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk merawat kambuh Anda dan membantu mengembalikan UC Anda.
Dalam kehamilan
The Crohn's & Colitis Foundation merekomendasikan menunggu untuk hamil sampai UC telah di remisi setidaknya selama 3 bulan.
Jika Anda hamil selama flare-up, Anda mungkin memiliki lebih banyak gejala selama kehamilan.
Anda mungkin memiliki kehamilan yang sehat jika Anda memiliki UC, tetapi Anda masih memiliki kemungkinan komplikasi yang lebih tinggi daripada seseorang tanpa kondisi tersebut. Khususnya jika UC Anda aktif, Anda mungkin memiliki risiko lebih besar:
- keguguran
- lahir prematur
- berat lahir rendah untuk bayi
- komplikasi selama persalinan
Secara umum, wanita hamil dapat terus minum obat untuk UC. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan perubahan pada obat Anda saat hamil.
Mengelola suar
Penting untuk mengunjungi dokter Anda secara teratur untuk memantau UC Anda, bahkan ketika sedang dalam remisi.
Ketika Anda pertama kali melihat kambuh, bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan penyebabnya. Mereka dapat menyesuaikan pengobatan Anda atau menyarankan pilihan perawatan lain.
Selama flare-up, gunakan tisu daripada kertas toilet untuk mengurangi iritasi. Anda juga bisa menggunakan pelindung kulit di malam hari dan minum acetaminophen untuk mengatasi rasa sakit.
Penting juga untuk mengetahui hal-hal yang memicu atau memperburuk suar Anda sehingga Anda dapat berusaha menghindarinya.
Kenali pemicu Anda
Setiap orang dengan UC memiliki pemicu yang berbeda. Di bawah ini adalah daftar dari beberapa pemicu yang paling umum:
- Obat-obatan Obat-obatan tertentu, seperti antibiotik, dapat memengaruhi keseimbangan alami flora usus. NSAID dan pereda nyeri tertentu lainnya juga sangat terkait dengan flare. Jika obat tertentu memicu gejala Anda, tanyakan kepada dokter Anda tentang pengganti.
- Penarikan mendadak dari obat-obatan. Ini juga dapat menyebabkan suar. Ini sangat umum ketika Anda berhenti minum steroid atau bahkan terapi perawatan.
- Perubahan kadar hormon selama menstruasi dan kehamilan. Ini dapat memperburuk gejala atau menyebabkan kekambuhan. Siapa pun dengan UC yang sedang memikirkan hamil harus berbicara dengan dokter terlebih dahulu.
- Tingkat elektrolit. Segala kondisi atau infeksi yang mengubah kadar elektrolit dalam tubuh juga dapat menyebabkan kekambuhan. Ini termasuk diare dari penyebab infeksi atau tidak menular, seperti diare pada pelancong.
- Menekankan. Pada beberapa orang, stres dapat menyebabkan flare-up dan peningkatan peradangan.
- Diet. Makanan tertentu dapat memicu suar atau memperburuk gejala. Cobalah mengidentifikasi makanan apa saja yang berdampak pada UC Anda sehingga Anda dapat menghindarinya.
Flare mungkin tidak selalu dikaitkan dengan pemicu. Namun, mengenal pemicu Anda dapat membantu Anda mengurangi dan mengelola flare-up.
Kapan harus ke dokter
Segera cari perawatan medis jika Anda:
- lihat gumpalan darah di feses Anda
- mengalami diare yang berat dan berkelanjutan
- mengalami demam tinggi
- tidak bisa menahan cairan karena muntah
- terus menerus sakit
Penting juga untuk berbicara dengan dokter Anda jika gejala UC Anda berubah, atau jika mereka menyala selama masa remisi. Dokter Anda dapat bekerja dengan Anda untuk menyesuaikan obat Anda atau mencari kemungkinan penyebab lain dari suar tersebut.
Jangan berhenti minum obat sendiri.
Bawa pulang
Saat ini tidak ada obat untuk UC. Meski demikian, perawatan seringkali dapat secara efektif mengelola gejala. Mempertahankan gaya hidup sehat, mengonsumsi semua obat yang diresepkan, dan menghindari pemicu yang diketahui dapat membantu mencegah atau mengurangi flare-up.
Dengan perawatan yang efektif, Anda dapat memiliki gejala UC minimal atau tidak ada selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun pada suatu waktu.
