Medicare Bagian A dan B adalah apa yang dikenal sebagai “Medicare asli.” Bagian-bagian ini mencakup perawatan di rumah sakit rawat inap (Bagian A) dan perawatan dan peralatan rawat jalan (Bagian B). Ketika Anda berusia 65 tahun, Anda secara otomatis terdaftar di Bagian A. Jika Anda memiliki manfaat asuransi kesehatan melalui majikan atau pasangan Anda, Anda tidak perlu mendaftar di Bagian B ketika Anda berusia 65 tahun.
Jika Anda memiliki Medicare asli (Medicare bagian A dan B), Anda dapat memilih untuk mendaftar dalam Medicare Advantage Plan (Medicare Bagian C) selama periode pemilihan tahunan 15 Oktober hingga 7 Desember.
Jika Anda baru mengenal Medicare, Anda dapat beralih dari Medicare asli ke rencana Bagian C selama 7 bulan yang disebut Periode Pendaftaran Awal (IEP) saat pertama kali Anda memenuhi syarat untuk Medicare.
Jika Anda ingin membatalkan pendaftaran dari Medicare Bagian C dan kembali ke Medicare asli, Anda dapat melakukannya selama Periode Pemilihan Tahunan (15 Oktober hingga 7 Desember) atau selama Periode Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage (1 Januari hingga 31 Maret).
Bisakah Anda mengubah paket resep Medicare Bagian D Anda?
Medicare Bagian D mencakup obat resep. Bagian D rencana dijual oleh perusahaan asuransi swasta.
Jika Anda sudah memiliki Medicare dan ingin mendaftar dalam rencana resep Bagian D Medicare, Anda biasanya hanya dapat melakukannya selama Periode Pendaftaran Tahunan (15 Oktober - 7 Desember) setiap tahun. Biasanya, Anda hanya dapat berganti satu kali per tahun.
Jika Anda mendaftar di Medicare Bagian D untuk pertama kalinya selama waktu yang bukan periode pendaftaran asli saat Anda pertama kali memenuhi syarat Medicare, waktu untuk mendaftar adalah 1 April hingga 30 Juni.
Jika Anda memenuhi syarat untuk program Bantuan Ekstra yang membantu biaya Medicare Bagian D, Anda dapat beralih ke paket lain kapan saja.
Jika Anda memiliki salah satu dari keadaan berikut ini, Medicare akan membuat pengecualian sehingga Anda dapat beralih rencana dan mempertahankan cakupan obat resep:
- Anda keluar dari area jangkauan rencana Anda
- Anda perlu pindah ke panti jompo atau fasilitas perawatan berbantuan
- Anda menemukan bahwa rencana Bagian D Anda saat ini mengakhiri cakupannya
Kapan saya dapat mengubah paket Medicare Advantage saya?
Paket Medicare Advantage (Medicare Bagian C) adalah polis asuransi swasta yang secara hukum diharuskan untuk mencakup semua yang dicakup oleh Medicare. Terkadang, paket ini mencakup hal-hal yang tidak dicakup oleh Medicare asli. Premi bulanan untuk paket Bagian C mungkin lebih tinggi daripada premi untuk Medicare asli.
Anda dapat beralih dari satu Rencana Keuntungan Medicare ke yang lain, atau membatalkan dari Medical Advantage dan kembali ke Medicare asli, selama Periode Pemilihan Tahunan (15 Oktober hingga 7 Desember) atau Periode Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage (1 Januari hingga 31 Maret).
Kapan saya dapat mengubah paket Suplemen Medicare saya?
Rencana Suplemen Medicare, juga disebut Medigap, mencakup beberapa biaya yang terkait dengan Medicare, seperti pembayaran bersama, pembayaran koin, dan deduksi. Ketika Anda mendaftar di Medicare, Anda memiliki jendela satu kali ketika Anda dapat mendaftar dalam rencana Medigap yang Anda inginkan tanpa penjaminan medis yang diperlukan. Ini berarti riwayat medis Anda tidak dapat digunakan untuk menolak cakupan.
Jika Anda ingin beralih paket Medigap nanti, Anda secara teoritis dapat beralih kapan saja. Namun, ini adalah sesuatu yang harus Anda kerjakan dengan perusahaan asuransi swasta yang menjual Rencana Suplemen Medicare yang Anda pertimbangkan, dan mereka memiliki hak untuk menolak pertanggungan Anda berdasarkan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang mungkin Anda miliki.
Jika Anda mengubah kebijakan Medigap, penting untuk berkomunikasi dengan perusahaan asuransi Anda sebelumnya serta perusahaan asuransi baru Anda. Penyedia Medigap diharuskan memberi Anda "tampilan bebas" selama 30 hari sehingga Anda dapat memutuskan apakah Anda ingin mempertahankan kebijakan baru atau mengganti paket. Perlu diingat bahwa "tampilan bebas" tidak sepenuhnya gratis - Anda harus membayar premi untuk kedua kebijakan selama bulan Anda mencoba penyedia baru Anda.
Apa tenggat waktu untuk mendaftar di bagian dan rencana Medicare?
Pendaftaran asli
Anda dapat mendaftar di Medicare asli (bagian A dan B) mulai 3 bulan sebelumnya, bulan, dan tiga bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda. Selama periode pendaftaran ini, Anda dapat memilih paket Medicare, Medicare Advantage, atau Medicare Bagian D yang Anda inginkan, terlepas dari riwayat kesehatan Anda dan waktu dalam setahun.
Pendaftaran Medigap
Anda dapat mendaftar di Medigap (Suplemen Medicare) selama periode pendaftaran asli saat Anda memenuhi syarat untuk Medicare. Anda dapat mencoba untuk beralih paket nanti setiap saat sepanjang tahun, tetapi tidak ada jaminan bahwa aplikasi Anda akan diterima oleh penyedia Medigap dengan siapa Anda ingin mendaftar.
Pendaftaran terlambat
Jika Anda melewatkan periode pendaftaran asli, Anda dapat mendaftarkan diri dalam paket Medicare atau kebijakan Medicare Advantage mulai 1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun. Ingatlah bahwa mungkin ada penalti dan biaya untuk tidak mendaftar saat Anda pertama kali memenuhi syarat, dan pertanggungan tidak akan dimulai hingga 1 Juli.
Pendaftaran Medicare Bagian D
Jika Anda menolak cakupan resep saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat mendaftarkan diri dalam paket Bagian D dari 1 April hingga 30 Juni setiap tahun. Ada denda keterlambatan pendaftaran jika Anda pergi tanpa pertanggungan obat resep selama lebih dari 63 hari setelah Anda memenuhi syarat pertama, dan Anda mungkin diharuskan membayar penalti permanen berdasarkan berapa lama Anda pergi tanpa pertanggungan.
Rencanakan perubahan pendaftaran
Selama periode pendaftaran terbuka setiap tahun, Anda dapat mendaftar, keluar, atau mengubah paket Medicare Advantage atau cakupan resep. Periode ini terjadi setiap tahun dari 15 Oktober hingga 7 Desember.
Pendaftaran khusus
Ada keadaan khusus yang dapat memberi Anda akses ke periode pendaftaran "khusus" selama 8 bulan di mana Anda dapat mendaftarkan atau mengganti paket Anda. Keadaan yang membuat Anda memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus meliputi:
- pindah ke area jangkauan yang berbeda
- kehilangan cakupan Anda saat ini karena rencana dihapus, perubahan dalam rencana Anda menjadi "dapat dikreditkan" menurut pedoman Medicare, atau perubahan dalam status keuangan atau pekerjaan
- menjadi baru yang memenuhi syarat untuk Medicaid, PACE, Rencana Kebutuhan Khusus, atau program Bantuan Khusus
- kesalahan komunikasi pada bagian Medicare di mana pertanggungan Anda tidak dijelaskan dengan tepat kepada Anda
Garis bawah
Waktu terbaik untuk mendaftar di Medicare, Medicare Advantage, cakupan resep obat, dan paket suplemen Medicare adalah selama periode kelayakan awal ketika Anda pertama kali berusia 65 tahun. Setelah Anda membuat keputusan awal tersebut, rencana Anda tidak harus dibuat sulit. Tetap mengetahui siklus tenggat waktu Medicare tahunan dapat membantu Anda merencanakan kebutuhan finansial dan kesehatan Anda.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
