Apa itu meningomyelocele pada anak-anak?
Meningomyelocele, juga dikenal sebagai myelomeningocele, adalah jenis spina bifida. Spina bifida adalah cacat lahir dimana kanal tulang belakang dan tulang belakang tidak menutup sebelum bayi lahir. Jenis cacat lahir ini juga disebut cacat tabung saraf.
Sumsum tulang belakang dan meninges (jaringan yang menutupi sumsum tulang belakang) dapat menjulur melalui punggung anak. Dalam beberapa kasus, kulit punggung anak menutupi sumsum tulang belakang dan meninges. Dalam kasus lain, sumsum tulang belakang dan meninges dapat menempel di kulit.
Spina bifida paling umum terjadi dalam tiga bentuk:
- spina bifida occulta
- meningoceles
- meningomyelocele (myelomeningocele)
Dari ketiganya, meningomyelocele adalah yang paling parah. Spina bifida occulta adalah yang paling ringan dan paling umum.
Apa saja gejala meningomyelocele?
Seorang bayi dengan meningomyelocele dilahirkan dengan sumsum tulang belakang terbuka. Kantung pada pertengahan bayi ke punggung bawah dapat menutupi sumsum tulang belakang.
Gejala dan keparahannya tergantung pada kasus khusus anak Anda. Meningomyelocele seringkali sangat parah, karena sumsum tulang belakang biasanya tidak berkembang dengan baik dan otak biasanya terpengaruh.
Kelainan pada sumsum tulang belakang seringkali menyebabkan masalah pada fungsi tungkai, kandung kemih, dan usus. Beberapa anak mungkin kehilangan kendali penuh atas kandung kemih atau usus mereka. Kaki mereka mungkin lumpuh sebagian atau seluruhnya atau kurang sensasi. Pada anak-anak lain, bagian-bagian tubuh ini dan fungsinya hanya sedikit terpengaruh.
Gejala lain yang mungkin termasuk:
- kelainan ortopedi
- hydrocephalus (penumpukan cairan di tengkorak yang menyebabkan pembengkakan otak)
- Chiari malformation (cacat struktural di bagian otak yang mengontrol keseimbangan)
Karena sumsum tulang belakang terpapar, seorang anak dengan meningomyelocele berisiko terkena meningitis bakteri.
Apa yang menyebabkan meningomyelocele?
Dokter tidak tahu persis mengapa kondisi ini terjadi. Mungkin saja kekurangan asam folat sebelum dan selama awal kehamilan mengganggu perkembangan sumsum tulang belakang. Kondisi ini mungkin sebagian genetik. Namun, dalam banyak kasus, tidak ada hubungan keluarga.
Bagaimana cara meningomyelocele didiagnosis?
Kondisi ini biasanya didiagnosis selama trimester kedua kehamilan, ketika wanita dapat melakukan tes darah yang disebut layar quadruple. Tes ini dapat memeriksa beberapa kondisi termasuk meningomyelocele, sindrom Down, dan penyakit bawaan bayi lainnya. Sebagian besar wanita yang membawa bayi dengan cacat tabung saraf mengalami peningkatan kadar alfa fetoprotein (AFP) ibu.
Jika tes skrining positif, tes lebih lanjut seperti USG kehamilan atau amniosentesis dapat mengkonfirmasi diagnosis.
Bagaimana cara meningomyelocele dirawat?
Kondisi ini biasanya didiagnosis selama awal kehamilan. Beberapa wanita memilih untuk menghentikan kehamilan.
Jika Anda memilih untuk tidak melakukannya, bayi Anda kemungkinan besar akan membutuhkan operasi setelah lahir. Operasi yang cepat dapat membantu melindungi anak Anda dari infeksi seperti meningitis. Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik sebagai langkah tambahan untuk mencegah infeksi ini.
Jika anak Anda menderita hidrosefalus, kadang-kadang disebut air di otak, ia mungkin perlu disuntik. Shunt mengeluarkan cairan ekstra dari sekitar otak dan mengurangi tekanan.
Anak Anda mungkin tidak mengembangkan kontrol kandung kemih. Jika ini masalahnya, mereka mungkin memerlukan kateter untuk membantu mengeringkan kandung kemih.
Karena efek kondisi ini pada anggota tubuh bagian bawah anak Anda, mereka mungkin perlu memakai kawat gigi. Kawat gigi adalah alat ortopedi yang mendukung kaki atau bagian utama tubuh.
Dalam kebanyakan kasus, perawatan anak Anda akan seumur hidup. Mereka perlu mengunjungi dokter secara teratur untuk menilai masalah yang berkembang. Mereka mungkin juga perlu menggunakan kursi roda seumur hidup.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Perawatan modern telah memperpanjang masa hidup penderita spina bifida. University of Northern Carolina memperkirakan 90 persen orang dengan kondisi ini hidup sampai dewasa. Perawatan untuk spina bifida terus membaik.
Bayi dengan spina bifida seringkali memerlukan banyak operasi untuk mengobati kelainan fisik sejak lahir. Bayi kemungkinan besar meninggal karena cacat lahir, atau karena komplikasi dari operasi untuk memperbaiki cacat lahir, dalam beberapa tahun pertama setelah diagnosis.
Bagaimana saya bisa mencegah meningomyelocele?
Spina bifida dan cacat tabung saraf lainnya diyakini terkait dengan rendahnya tingkat asam folat. Sangat penting untuk mengambil suplemen asam folat selama kehamilan. Asam folat adalah vitamin B yang penting dalam pengembangan sel darah merah dan penting untuk kesehatan yang baik secara umum, terutama selama kehamilan. Anda harus mengonsumsi suplemen asam folat sebelum hamil.
