Sleep apnea adalah sekelompok gangguan tidur yang sering menyebabkan jeda dalam bernafas saat Anda tidur. Jenis yang paling umum adalah obstructive sleep apnea (OSA), yang terjadi sebagai akibat dari penyempitan otot tenggorokan.
Apnea tidur sentral terjadi dari masalah sinyal otak yang mencegah pernapasan yang tepat. Sindrom sleep apnea kompleks kurang umum, dan itu berarti Anda memiliki kombinasi apnea tidur obstruktif dan sentral.
Gangguan tidur ini berpotensi mengancam jiwa jika tidak ditangani.
Jika Anda memiliki diagnosis apnea tidur, dokter Anda dapat merekomendasikan mesin pernapasan untuk membantu Anda mendapatkan oksigen penting yang mungkin hilang pada malam hari.
Mesin-mesin ini terhubung ke topeng yang Anda kenakan di hidung dan mulut Anda. Mereka memberikan tekanan untuk membantu otot Anda rileks sehingga Anda dapat bernapas. Ini disebut terapi positive airway pressure (PAP).
Ada tiga jenis utama mesin yang digunakan dalam perawatan sleep apnea: APAP, CPAP, dan BiPAP.
Di sini, kami menguraikan persamaan dan perbedaan antara masing-masing jenis sehingga Anda dapat bekerja dengan dokter Anda untuk membantu memilih terapi apnea tidur terbaik untuk Anda.
Apa itu APAP?
Mesin tekanan udara positif yang dapat diatur secara otomatis (APAP) terkenal karena kemampuannya untuk menawarkan tingkat tekanan yang berbeda sepanjang tidur Anda, berdasarkan cara Anda menghirup.
Ia bekerja pada kisaran 4 hingga 20 titik tekanan, yang dapat menawarkan fleksibilitas untuk membantu Anda menemukan kisaran tekanan ideal Anda.
Mesin APAP bekerja paling baik jika Anda membutuhkan tekanan tambahan berdasarkan siklus tidur yang lebih dalam, penggunaan obat penenang, atau posisi tidur yang selanjutnya mengganggu aliran udara, seperti tidur di perut Anda.
Apa itu CPAP?
Unit tekanan udara positif terus menerus (CPAP) adalah mesin yang paling diresepkan untuk sleep apnea.
Seperti namanya, CPAP bekerja dengan memberikan tingkat tekanan yang stabil untuk inhalasi dan ekshalasi. Tidak seperti APAP, yang menyesuaikan tekanan berdasarkan inhalasi Anda, CPAP memberikan satu tingkat tekanan sepanjang malam.
Sementara tingkat tekanan yang terus menerus dapat membantu, metode ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan bernapas.
Terkadang tekanan masih bisa diberikan saat Anda mencoba menghembuskan napas, membuat Anda merasa seperti tersedak. Salah satu cara untuk memperbaiki ini adalah dengan menurunkan tingkat tekanan. Jika ini masih tidak membantu, dokter Anda dapat merekomendasikan mesin APAP atau BiPAP.
Apa itu BiPAP?
Tekanan masuk dan keluar yang sama tidak bekerja untuk semua kasus sleep apnea. Di sinilah mesin tekanan udara positif dua tingkat (BiPAP) dapat membantu. BiPAP bekerja dengan memberikan tingkat tekanan yang berbeda untuk inhalasi dan pernafasan.
Mesin BiPAP memiliki zona tekanan rentang rendah yang sama seperti APAP dan CPAP, tetapi mereka menawarkan aliran tekanan puncak yang lebih tinggi yaitu 25. Dengan demikian, mesin ini paling baik jika Anda membutuhkan rentang tekanan sedang hingga tinggi. BiPAP cenderung direkomendasikan untuk apnea tidur serta penyakit Parkinson dan ALS.
Efek samping potensial dari APAP, CPAP, dan BiPAP
Salah satu efek samping paling umum dari mesin PAP adalah mereka dapat membuatnya sulit untuk jatuh tertidur.
Seperti sleep apnea itu sendiri, seringnya insomnia dapat meningkatkan risiko Anda untuk kondisi metabolik, serta penyakit jantung dan gangguan mood.
Efek samping lain termasuk:
- pilek atau hidung tersumbat
- infeksi sinus
- mulut kering
- gigi berlubang
- bau mulut
- iritasi kulit dari topeng
- Perasaan kembung dan mual akibat tekanan udara di perut Anda
- kuman dan infeksi selanjutnya karena tidak membersihkan unit dengan benar
Terapi tekanan saluran napas positif mungkin tidak cocok jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:
- penyakit paru-paru bulosa
- kebocoran cairan serebrospinal
- sering mimisan
- pneumotoraks (paru-paru yang kolaps)
Mesin mana yang tepat untuk Anda?
CPAP umumnya merupakan lini pertama terapi penghasil aliran untuk sleep apnea.
Namun, jika Anda ingin mesin secara otomatis menyesuaikan tekanan berdasarkan berbagai inhalasi tidur, APAP mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. BiPAP bekerja paling baik jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain yang memerlukan kebutuhan rentang tekanan yang lebih tinggi untuk membantu Anda bernapas dalam tidur.
Cakupan asuransi dapat bervariasi, dengan sebagian besar perusahaan yang menggunakan mesin CPAP terlebih dahulu. Ini karena biaya CPAP lebih rendah dan masih efektif bagi kebanyakan orang.
Jika CPAP tidak memenuhi kebutuhan Anda, asuransi Anda kemudian dapat mencakup salah satu dari dua mesin lainnya. BiPAP adalah pilihan paling mahal karena fitur-fiturnya yang lebih kompleks.
Perawatan lain untuk sleep apnea
Bahkan jika Anda menggunakan CPAP atau mesin lain, Anda mungkin perlu mengadopsi kebiasaan lain untuk membantu mengobati sleep apnea. Dalam beberapa kasus, perawatan yang lebih invasif diperlukan.
Perubahan gaya hidup
Selain menggunakan mesin PAP, dokter dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup berikut:
- penurunan berat badan
- Latihan rutin
- berhenti merokok, yang mungkin sulit, tetapi dokter dapat membuat rencana yang cocok untuk Anda
- pengurangan alkohol atau menghindari minum sama sekali
- menggunakan dekongestan jika Anda memiliki hidung tersumbat karena alergi
Mengubah rutinitas malam hari Anda
Karena terapi PAP berisiko mengganggu tidur Anda, penting untuk mengendalikan faktor-faktor lain yang mungkin membuat Anda sulit tidur di malam hari. Mempertimbangkan:
- menghapus perangkat elektronik dari kamar tidur Anda
- membaca, bermeditasi, atau melakukan kegiatan hening lainnya satu jam sebelum tidur
- mandi air hangat sebelum tidur
- memasang pelembab udara di kamar Anda untuk membuatnya lebih mudah bernafas
- tidur telentang atau miring (bukan perutmu)
Operasi
Jika semua terapi dan perubahan gaya hidup gagal memberikan dampak signifikan, Anda dapat mempertimbangkan pembedahan. Tujuan keseluruhan operasi adalah untuk membantu membuka saluran udara Anda sehingga Anda tidak bergantung pada mesin tekanan untuk bernafas di malam hari.
Tergantung pada penyebab yang mendasari apnea tidur Anda, pembedahan bisa datang dalam bentuk:
- penyusutan jaringan dari bagian atas tenggorokan
- pengangkatan jaringan
- implan langit-langit lunak
- reposisi rahang
- stimulasi saraf untuk mengontrol pergerakan lidah
- trakeostomi, yang hanya digunakan pada kasus yang parah dan melibatkan pembuatan saluran napas baru di tenggorokan
Bawa pulang
APAP, CPAP, dan BiPAP adalah semua jenis generator aliran yang mungkin diresepkan untuk pengobatan sleep apnea. Masing-masing memiliki tujuan yang sama, tetapi APAP atau BiPAP dapat digunakan jika mesin CPAP umum tidak berfungsi.
Selain dari terapi tekanan jalan napas positif, penting untuk mengikuti saran dokter Anda tentang perubahan gaya hidup yang direkomendasikan. Sleep apnea dapat mengancam jiwa, jadi merawatnya sekarang dapat sangat meningkatkan pandangan Anda sekaligus meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.
