Hiperparatiroidisme Primer: Penyebab, Gejala, Dan Diagnosis

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu hiperparatiroidisme primer?

Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak di dekat atau di belakang kelenjar tiroid di bawah jakun. (Ya, wanita memang memiliki apel Adam. Itu hanya lebih kecil dari apel pria.) Kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid (PTH).

Kelenjar paratiroid mengontrol kadar kalsium, fosfor, dan vitamin D dalam tubuh. Pemicu utama untuk pelepasan atau produksi PTH adalah tingkat kalsium dalam darah. PTH membantu mengatur jumlah kalsium dalam tubuh. Jika kadar kalsium Anda terlalu rendah, PTH membantu membawa lebih banyak kalsium ke dalam darah Anda. Ini dilakukan dengan meningkatkan reabsorpsi kalsium dari usus dan dari tulang. PTH juga mengurangi jumlah kalsium yang hilang dalam urin.

Kelenjar paratiroid Anda biasanya sangat kecil. Mereka umumnya seukuran sebutir beras. Terkadang, satu atau lebih kelenjar membesar. Itu kemudian menghasilkan terlalu banyak PTH. Dalam kasus lain, pertumbuhan pada salah satu kelenjar ini dapat menyebabkannya menghasilkan peningkatan jumlah PTH.

Terlalu banyak PTH menyebabkan terlalu banyak kalsium dalam darah Anda. Kondisi ini disebut hiperkalsemia. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk:

sering buang air kecil
masalah perut
kebingungan
kelelahan

Apa saja gejala hiperparatiroidisme primer?

Hiperparatiroidisme primer sering tidak memiliki gejala. Jika ada gejala, biasanya sangat ringan. Hiperparatiroidisme primer terutama ditemukan pada wanita pascamenopause, menurut penelitian yang diterbitkan dalam International Journal of Endocrinology. Tekanan darah tinggi sering menyertai hiperparatiroidisme. Ketika Anda merawat hiperparatiroidisme Anda, tekanan darah Anda kemungkinan akan turun.

Gejala yang terjadi dengan hiperparatiroidisme sering tidak spesifik. Ini berarti mereka tidak eksklusif untuk kondisi ini. Misalnya, Anda mungkin mengalami:

kelemahan otot
kelesuan
kelelahan
Nyeri pada otot Anda
depresi

Jika kondisi Anda lebih parah, Anda mungkin juga mengalami:

batu ginjal, karena meningkatnya kadar kalsium
sering buang air kecil
perut, atau perut, sakit
mual dan muntah
kebingungan
memori rusak
perubahan kepribadian
sembelit
penipisan dan fraktur tulang
koma (dalam kasus yang jarang terjadi)

Apa yang menyebabkan hiperparatiroidisme primer?

Hiperparatiroidisme primer terjadi ketika kelenjar paratiroid Anda menghasilkan terlalu banyak PTH. Berbagai kondisi dapat menyebabkan hiperparatiroidisme, seperti berikut ini.

Adenoma

Adenoma adalah tumor non-kanker pada salah satu kelenjar ini. Tumor ini adalah penyebab paling umum dari hiperparatiroidisme primer.

Pembesaran kelenjar paratiroid

Dalam kasus lain, pembesaran setidaknya dua kelenjar paratiroid Anda dapat menyebabkan hiperparatiroidisme. Dokter sering tidak tahu apa yang menyebabkan pembesaran ini.

Kanker paratiroid

Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker paratiroid dapat menyebabkan pembesaran satu atau lebih kelenjar paratiroid. Tumor ini dapat menyebabkan hiperparatiroidisme.

Bagaimana hiperparatiroidisme primer didiagnosis?

Hiperparatiroidisme primer umumnya didiagnosis melalui tes darah. Tanda-tanda kondisi ini meliputi:

PTH tinggi
kalsium darah tinggi
alkaline phosphatase tinggi, protein yang ditemukan di tulang dan hati
kadar fosfor yang rendah

Ketika dokter Anda mencurigai hiperparatiroidisme, mereka mungkin akan memeriksa kepadatan tulang Anda. Memiliki terlalu banyak PTH meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda. Tubuh Anda mengambil kalsium ini dari tulang Anda. Sinar-X dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi masalah tulang, seperti patah tulang dan penipisan.

Bagaimana hiperparatiroidisme primer dirawat?

Tingkat keparahan hiperparatiroidisme primer dapat sangat bervariasi. Tidak ada pengobatan tunggal yang cocok untuk semua kasus. Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk mencari tahu apa yang terbaik untuk kasus pribadi Anda.

Jika Anda tidak memiliki gejala, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan segera. Sebagai gantinya, dokter Anda mungkin hanya memantau kondisi Anda untuk memastikan itu tidak bertambah buruk. Mereka dapat memonitor:

kadar kalsium
fungsi ginjal
kepadatan tulang
apakah Anda sudah mulai mengembangkan batu ginjal

Jika Anda membutuhkan perawatan, pembedahan adalah pilihan perawatan yang paling umum dan mengarah ke penyembuhan di hampir semua kasus. Hanya kelenjar yang terkena yang diangkat. Jika keempat kelenjar membesar, sebagian dari salah satu kelenjar akan tertinggal di dalam tubuh sehingga Anda masih memiliki jaringan paratiroid yang berfungsi.

Dokter Anda mungkin menyarankan operasi jika:

tingkat kalsium Anda lebih dari 1,0 miligram per desiliter (mg / dL) di atas kisaran normal 8,5-10,2 mg / dL, bahkan tanpa gejala
kepadatan tulang Anda terlalu rendah
Anda memiliki gejala yang berkaitan dengan tingkat kalsium yang tinggi
Anda berusia di bawah 50 tahun

Kadang-kadang obat direkomendasikan untuk membantu mencegah beberapa komplikasi yang terkait dengan hiperparatiroidisme primer. Misalnya:

Bifosfonat, seperti alendronat (Fosamax), membantu mengurangi pergantian tulang.
Cinacalcet (Sensipar) membantu menormalkan kadar kalsium dalam darah.

Terapi estrogen dapat diresepkan untuk wanita pascamenopause.

Dibawa pulang

Hiperparatiroidisme adalah suatu kondisi ketika kelenjar paratiroid Anda memproduksi terlalu banyak hormon paratiroid dalam tubuh Anda. Ini menyebabkan kadar kalsium Anda meningkat, yang dapat menyebabkan penipisan dan patah tulang, masalah perut, dan depresi. Seringkali tidak ada gejala awal. Jika pengobatan diperlukan secara medis, operasi direkomendasikan dan paling sering bersifat menyembuhkan.