Perawatan untuk penyakit refluks gastroesofageal (GERD) biasanya terdiri dari tiga tahap. Dua tahap pertama termasuk minum obat dan membuat perubahan pola makan dan gaya hidup. Tahap ketiga adalah operasi. Pembedahan umumnya digunakan hanya sebagai upaya terakhir dalam kasus GERD yang sangat parah yang melibatkan komplikasi.
Kebanyakan orang akan mendapat manfaat dari perawatan tahap pertama dengan menyesuaikan bagaimana, kapan, dan apa yang mereka makan. Namun, penyesuaian pola makan dan gaya hidup saja mungkin tidak efektif untuk beberapa orang. Dalam kasus ini, dokter dapat merekomendasikan menggunakan obat yang memperlambat atau menghentikan produksi asam di lambung.
Proton pump inhibitor (PPIs) adalah salah satu jenis obat yang dapat digunakan untuk mengurangi asam lambung dan meredakan gejala GERD. Obat lain yang dapat mengobati asam lambung berlebih adalah penghambat reseptor H2, seperti famotidine (Pepcid AC) dan cimetidine (Tagamet). Namun, PPI biasanya lebih efektif daripada H2 receptor blocker dan dapat meredakan gejala pada sebagian besar orang yang mengalami GERD.
Bagaimana Cara Kerja Penghambat Pompa Proton?
PPI bekerja dengan menghalangi dan mengurangi produksi asam lambung. Ini memberi waktu jaringan esofagus yang rusak untuk pulih. PPI juga membantu mencegah mulas, sensasi terbakar yang sering menyertai GERD. PPI adalah salah satu obat yang paling ampuh untuk menghilangkan gejala GERD karena bahkan sejumlah kecil asam dapat menyebabkan gejala yang signifikan.
PPI membantu mengurangi asam lambung selama periode empat hingga 12 minggu. Jumlah waktu ini memungkinkan untuk penyembuhan yang tepat dari jaringan kerongkongan. Mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk PPI untuk meringankan gejala Anda daripada penghambat reseptor H2, yang biasanya mulai mengurangi asam lambung dalam satu jam. Namun, pengurangan gejala dari PPI umumnya akan berlangsung lebih lama. Jadi obat PPI cenderung paling sesuai untuk mereka yang menderita GERD.
Apakah Ada Berbagai Jenis Inhibitor Pompa Proton?
PPI tersedia tanpa resep dan dengan resep dokter. PPI yang dijual bebas termasuk:
- lansoprazole (Prevacid 24 HR)
- omeprazole (Prilosec)
- esomeprazole (Nexium)
Lansoprazole dan omeprazole juga tersedia dengan resep dokter, seperti halnya PPI berikut:
- dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)
- pantoprazole sodium (Protonix)
- rabeprazole sodium (Aciphex)
Obat resep lain yang dikenal sebagai Vimovo juga tersedia untuk mengobati GERD. Ini berisi kombinasi esomeprazole dan naproxen.
PPI yang diresepkan dan dijual bebas tampaknya bekerja sama baiknya dalam mencegah gejala GERD.
Bicaralah dengan dokter Anda jika gejala GERD tidak membaik dengan over-the-counter atau resep PPI dalam beberapa minggu. Anda mungkin memiliki infeksi bakteri Helicobacter pylori (H. pylori). Jenis infeksi ini membutuhkan perawatan yang lebih kompleks. Namun, infeksi tidak selalu menyebabkan gejala. Ketika gejala berkembang, mereka sangat mirip dengan gejala GERD. Ini membuat sulit untuk membedakan antara kedua kondisi tersebut. Gejala infeksi H. pylori dapat meliputi:
- mual
- sering bersendawa
- kehilangan selera makan
- kembung
Jika dokter mencurigai Anda menderita infeksi H. pylori, mereka akan melakukan berbagai tes untuk memastikan diagnosis. Kemudian mereka akan menentukan rencana perawatan yang efektif.
Apa Risiko Menggunakan Inhibitor Pompa Proton?
PPI secara tradisional dianggap sebagai obat yang aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Namun, penelitian sekarang menunjukkan bahwa risiko tertentu mungkin terlibat dengan penggunaan jangka panjang dari obat ini.
Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa orang yang menggunakan PPI jangka panjang memiliki lebih sedikit keanekaragaman dalam bakteri usus mereka. Kurangnya keragaman ini menempatkan mereka pada peningkatan risiko infeksi, patah tulang, dan defisiensi vitamin dan mineral. Usus Anda mengandung triliunan bakteri. Sementara beberapa dari bakteri ini “jahat,” kebanyakan dari mereka tidak berbahaya dan membantu dalam segala hal mulai dari pencernaan hingga stabilisasi suasana hati. PPI dapat mengganggu keseimbangan bakteri dari waktu ke waktu, menyebabkan bakteri "jahat" menyalip bakteri "baik". Ini bisa mengakibatkan penyakit.
Selain itu, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) mengeluarkan pengumuman keselamatan publik pada 2011 yang menyatakan penggunaan jangka panjang resep PPI mungkin terkait dengan kadar magnesium yang rendah. Ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, termasuk kejang otot, detak jantung yang tidak teratur, dan kejang-kejang. Dalam sekitar 25 persen dari kasus yang ditinjau oleh FDA, suplementasi magnesium saja tidak meningkatkan kadar magnesium serum yang rendah. Akibatnya, PPI harus dihentikan.
Namun FDA menekankan bahwa ada sedikit risiko mengembangkan kadar magnesium rendah ketika menggunakan PPI bebas sesuai petunjuk. Tidak seperti PPI resep, versi over-the-counter dijual dengan dosis lebih rendah. Mereka juga umumnya ditujukan untuk perawatan dua minggu tidak lebih dari tiga kali setahun.
Meskipun ada potensi efek samping, PPI biasanya merupakan pengobatan yang sangat efektif untuk GERD. Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan potensi risiko dan menentukan apakah PPI adalah pilihan terbaik untuk Anda.
Langkah selanjutnya
Ketika Anda berhenti minum PPI, Anda mungkin mengalami peningkatan produksi asam. Peningkatan ini bisa berlangsung selama beberapa bulan. Dokter Anda mungkin secara bertahap menyapih Anda dari obat-obatan ini untuk membantu mencegah hal ini terjadi. Mereka mungkin juga merekomendasikan mengambil langkah-langkah berikut untuk mengurangi ketidaknyamanan Anda dari gejala GERD:
- makan porsi kecil
- mengkonsumsi lebih sedikit lemak
- menghindari berbaring setidaknya dua jam setelah makan
- menghindari camilan sebelum tidur
- mengenakan pakaian longgar
- meninggikan kepala tempat tidur sekitar enam inci
- menghindari alkohol, tembakau, dan makanan yang memicu gejala
Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum Anda berhenti minum obat yang diresepkan.
