Gambaran
Jika Anda memiliki penyakit Crohn, Anda dapat menjalani berbagai perawatan sebelum menemukan yang secara efektif mengelola gejala Anda.
Pengobatan untuk penyakit Crohn sering menargetkan sistem kekebalan tubuh. Ini melibatkan obat-obatan yang mengubah cara sistem kekebalan Anda bereaksi terhadap apa yang dianggap sebagai ancaman. Dengan melakukannya, obat-obatan ini dapat mengurangi peradangan dan gejala Crohn.
Inhibitor TNF-alpha dikenal sebagai terapi biologis. TNF singkatan dari "faktor nekrosis tumor."
Apa itu biologi?
Biologis adalah terapi yang kuat untuk penyakit Crohn. Mereka juga dapat memiliki efek samping yang sangat serius. Mereka biasanya diresepkan untuk orang-orang dengan gejala Crohn sedang sampai parah atau jika perawatan lain tidak berhasil.
Biologis adalah obat-obatan yang dibuat dari sel-sel hidup yang bekerja untuk memblokir respons alami sistem kekebalan tubuh terhadap antigen, atau sesuatu yang tubuh Anda anggap berbahaya.
Pada orang dengan penyakit Crohn, sistem kekebalan tubuh tidak dapat membedakan antara zat asing dan jaringan tubuh sendiri. Ini menyebabkan peradangan yang menciptakan banyak gejala.
Terapi biologis, tidak seperti perawatan lain untuk penyakit Crohn, secara agresif menargetkan protein tertentu yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan. Ini sering membuat mereka sukses ketika tidak ada perawatan lain yang berhasil.
Namun, terapi agresif ini dapat membahayakan kesehatan Anda dengan cara lain.
Ada tiga jenis biologik:
- Inhibitor TNF-alpha
- blocker integrin
- blocker interleukin
Inhibitor TNF-alpha
Inhibitor TNF-alpha dijual dengan merek Remicade, Humira, dan Cimzia.
Beberapa orang dengan penyakit Crohn dapat menggunakan inhibitor TNF-alpha di rumah. Orang-orang ini diberikan pulpen atau jarum suntik dengan jumlah obat yang tepat. Dokter Anda memberi Anda jadwal dosis, dan Anda kemudian memberikan perawatan sendiri.
Inhibitor TNF-alpha memblokir respons imun yang menyebabkan gejala penyakit Crohn. Namun, memblokir respons imun ini dapat menciptakan masalah baru.
Obat-obatan ini tidak dapat sepenuhnya memblokir sistem kekebalan tubuh Anda dari menyerang jaringan Anda sendiri sementara membiarkan tanggapan kekebalan alami Anda tetap utuh. Ini membuat Anda rentan terhadap penyakit dan infeksi lain dan kadang-kadang dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker tertentu.
Anda dapat memiliki peningkatan risiko TBC saat menjalani pengobatan ini. Selain suntikan atau perawatan intravena, Anda juga akan memerlukan tes kulit secara teratur untuk memastikan Anda tidak terinfeksi.
Inhibitor TNF-alpha mahal. Perawatan dapat memakan biaya hingga ribuan dolar.
Beberapa obat-obatan ini mengharuskan orang untuk menghabiskan berjam-jam di kantor dokter untuk menerima perawatan secara intravena. Ini juga dapat memakan waktu dan mahal jika Anda perlu mengambil banyak cuti dari pekerjaan untuk perawatan.
Integrin blocker
Natalizumab (Tysabri) dan vedolizumab (Entyvio) adalah integrin blocker. Obat-obatan ini bekerja dengan mengganggu proses sel darah putih yang menempel pada lapisan usus. Ini mengurangi peradangan dan mengurangi gejala lainnya.
Beberapa efek samping yang parah, bahkan fatal, telah dikaitkan dengan integrin blocker. Manfaatnya dalam mengobati penyakit Crohn harus dipertimbangkan terhadap efek samping dan manfaat penghambat alpha-alpha ketika membuat keputusan pengobatan.
Sebelum dapat mengambil natalizumab, Anda harus terdaftar dalam program yang disebut SENTUH. Program resep SENTUH adalah satu-satunya cara Anda dapat menerima Tysabri.
Persyaratan program peresepan adalah karena risiko kelainan otak yang jarang tetapi mematikan yang telah dihubungkan dengan natalizumab. Kelainan ini disebut leukukoensefalopati multifokal progresif (PML). Ini adalah peradangan materi putih otak.
Vedolizumab tampaknya tidak memiliki risiko PML yang sama dengan natalizumab, meskipun kedua obat bekerja dengan cara yang sama.
Inhibitor interleukin
Kelas ketiga biologis yang digunakan untuk mengobati Crohn adalah inhibitor interleukin. Ustekinumab (Stelara) adalah satu-satunya obat di kelas ini yang telah disetujui FDA.
Ustekinumab menargetkan dua protein spesifik yang diduga menyebabkan peradangan: interleukin-12 (IL-12) dan interleukin-23 (IL-23). Orang dengan Crohn memiliki tingkat IL-12 dan IL-23 yang lebih tinggi dalam tubuh mereka.
Dengan menargetkan protein ini, ustekinumab memblokir peradangan pada saluran GI dan mengurangi gejala penyakit Crohn.
Ustekinumab digunakan untuk mengobati orang dewasa dengan Crohn sedang hingga berat yang belum merespon cukup baik terhadap terapi konvensional. Ini awalnya diberikan secara intravena di bawah pengawasan seorang profesional kesehatan.
Dosis ustekinumab berikut dapat diberikan melalui suntikan di bawah kulit setiap delapan minggu, baik oleh penyedia layanan kesehatan atau pasien sendiri setelah mereka menerima pelatihan.
Seperti biologi lainnya, ustekinumab dapat meningkatkan risiko infeksi.
Dibawa pulang
Dokter Anda mungkin meresepkan terapi biologis jika Anda menderita penyakit Crohn sedang hingga parah atau jika perawatan lain tidak berhasil untuk Anda. Pastikan untuk bertanya tentang dan memahami sepenuhnya kemungkinan efek samping dari semua obat yang diresepkan dokter untuk Anda.
