Apa itu penyakit arteri karotis?
Arteri karotis Anda adalah pembuluh darah utama yang mengirimkan darah ke otak Anda. Satu arteri karotis terletak di setiap sisi leher Anda. Ketika dokter Anda meletakkan tangan mereka di leher Anda untuk mendeteksi denyut nadi, mereka merasakan salah satu dari arteri karotis Anda.
Penyakit arteri karotis terjadi ketika penyumbatan di salah satu atau kedua arteri ini mengurangi jumlah aliran darah ke otak Anda. Ini dapat menyebabkan stroke.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 795.000 orang mengalami stroke setiap tahun di Amerika Serikat. Sebagian besar stroke ini disebabkan oleh penyakit arteri karotis atau fibrilasi atrium, yang merupakan detak jantung tidak teratur. National Heart, Paru, dan Darah Institute mencatat bahwa penyakit arteri karotid menyebabkan lebih dari setengah dari semua stroke di Amerika Serikat.
Apa yang menyebabkan penyakit arteri karotis?
Penyakit arteri karotis biasanya disebabkan oleh aterosklerosis, penyakit di mana plak menumpuk di arteri. Penumpukan serupa terjadi di pembuluh darah jantung ketika seseorang memiliki penyakit arteri koroner. Plak berisi gumpalan:
- kolesterol
- lemak
- limbah seluler
- protein
- kalsium
Aterosklerosis dapat membuat arteri karotis Anda lebih sempit dan kurang fleksibel dari waktu ke waktu. Ini membatasi jumlah aliran darah ke organ Anda.
Penyakit arteri karotid juga bisa merupakan akibat dari penyakit lain yang menyebabkan kerusakan arteri.
Faktor risiko untuk penyakit arteri karotis
Beberapa kondisi dapat merusak arteri Anda dan membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit arteri karotis:
- Tekanan darah tinggi dapat melemahkan dinding arteri Anda dan membuatnya lebih mungkin menjadi rusak.
- Kolesterol tinggi adalah faktor risiko utama aterosklerosis.
- Diabetes dapat memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk memproses gula darah. Ini meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan aterosklerosis.
- Obesitas meningkatkan risiko diabetes, tekanan darah tinggi, dan aterosklerosis.
- Ketidakaktifan fisik berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, diabetes, dan obesitas.
- Merokok dapat mengiritasi lapisan arteri Anda. Ini juga dapat meningkatkan detak jantung dan tekanan darah Anda.
- Usia yang lebih tua membuat arteri Anda lebih kaku dan lebih rentan terhadap kerusakan.
- Riwayat keluarga aterosklerosis dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit arteri karotis.
Gejala penyakit arteri karotis
Penyakit arteri karotis dini jarang menyebabkan gejala. Gejala hanya akan muncul setelah salah satu dari arteri karotis Anda menjadi sepenuhnya tersumbat atau hampir tersumbat. Arteri karotis biasanya dianggap hampir tersumbat ketika lebih dari 80 persen tersumbat.
Pada titik itu, Anda berisiko tinggi untuk serangan iskemik transien (TIA) atau stroke. TIA juga dikenal sebagai ministroke karena menyebabkan gejala stroke yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Gejala-gejala ini termasuk:
- tiba-tiba kelemahan atau mati rasa di wajah, lengan, atau kaki (biasanya di satu sisi tubuh)
- kesulitan berbicara (ucapan kacau) atau pemahaman
- masalah penglihatan tiba-tiba di satu atau kedua mata
- pusing
- tiba-tiba, sakit kepala parah
- terkulai di satu sisi wajah Anda
Hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami gejala-gejala ini. Mereka bisa menjadi tanda-tanda darurat medis.
Tes untuk penyakit arteri karotis
Jika Anda termasuk dalam kelompok berisiko tinggi untuk penyakit ini, dokter Anda akan ingin menguji Anda untuk tanda-tanda awal kerusakan. Selama pemeriksaan fisik, dokter akan mendengarkan arteri di leher Anda dengan stetoskop untuk suara berdesir yang disebut bruit. Ini adalah tanda bahwa ada potensi penyempitan pada pembuluh karotis Anda.
Dokter Anda juga dapat menguji kekuatan, daya ingat, dan ucapan Anda. Ada juga tes tambahan yang dapat digunakan untuk mendeteksi penyakit arteri karotis:
Ultrasonografi karotis
Tes noninvasif ini menggunakan gelombang suara untuk mengukur aliran dan tekanan darah di pembuluh darah Anda.
CT angiografi
Ini adalah cara untuk mengambil gambar rontgen kapal Anda. Pewarna yang disebut kontras ditempatkan di pembuluh Anda. CT scanner kemudian mengambil gambar dari beberapa sudut.
Kepala CT scan
CT scan kepala mengambil gambar jaringan otak Anda untuk memeriksa adanya perdarahan atau kelainan.
Magnetic resonance angiography (MRA)
MRA juga menggunakan kontras untuk menyorot arteri di leher dan otak Anda. Kemudian, gambar 3-D diambil menggunakan magnet berdaya tinggi.
Pemindaian MRI
MRI kepala mengambil gambar detail jaringan otak tanpa menggunakan kontras.
Angiografi serebral
Untuk angiografi serebral, dokter akan memasukkan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter ke dalam arteri karotis Anda. Pewarna akan disuntikkan, dan kemudian sinar-X akan diambil untuk melihat adanya kelainan. Tes ini lebih invasif daripada bentuk pencitraan lain, membuatnya lebih berisiko.
Apa komplikasi yang terkait dengan penyakit arteri karotis?
Stroke adalah potensi komplikasi utama dari penyakit ini. Stroke terjadi ketika aliran darah ke otak terganggu. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya fungsi otak atau bahkan kematian.
Ada beberapa cara penyakit arteri karotid dapat menyebabkan stroke:
- Arteri karotid yang sempit mungkin tidak memasok cukup darah ke otak.
- Sepotong plak dapat pecah dan bersarang di salah satu arteri yang lebih kecil di otak Anda, menghalangi aliran darah.
- Gumpalan darah dapat terbentuk di arteri karotis Anda, menghalangi aliran darah.
- Gumpalan darah dapat pecah dari dalam arteri karotid Anda dan memblokir arteri yang lebih kecil di otak Anda.
Bagaimana cara mengobati penyakit arteri karotis?
Dokter Anda akan mendasarkan rencana perawatan Anda pada gejala Anda dan apakah Anda mengalami stroke atau tidak.
Jika Anda menerima diagnosis penyakit arteri karotis sebelum mengalami stroke, dokter akan menyarankan Anda melakukan perubahan gaya hidup preventif. Ini termasuk:
- berhenti merokok jika Anda merokok
- berolahraga secara teratur
- makan makanan sehat
- mengelola segala kondisi kronis, seperti penyakit jantung dan diabetes
- minum obat sesuai resep
Perawatan lebih invasif jika Anda menerima diagnosis penyakit arteri karotid setelah mengalami stroke. Dokter Anda mungkin perlu membuka arteri karotis untuk menghilangkan penyumbatan. Ada dua cara berbeda untuk melakukan ini.
Endarterektomi karotid adalah bentuk operasi yang paling umum untuk penyakit arteri karotis parah. Setelah ahli anestesi memberi Anda anestesi lokal atau umum, dokter akan membuat sayatan di bagian depan leher Anda. Mereka akan membuka arteri karotis Anda dan menghilangkan penyumbatan. Dokter Anda kemudian akan menutup arteri. Prosedur ini dapat memiliki efek yang langgeng untuk mencegah stroke.
Stent arteri karotis adalah pilihan lain. Dokter Anda akan menggunakan stent arteri karotid jika penyumbatannya tidak nyaman, Anda memiliki penyumbatan yang besar, atau Anda memiliki masalah kesehatan serius lainnya yang menjadikan Anda kandidat bedah berisiko tinggi.
Stent adalah gulungan kawat kecil. Dalam prosedur ini, dokter Anda menggunakan balon untuk memperluas bagian arteri yang menyempit. Mereka kemudian menempatkan stent di dalam untuk menjaga arteri terbuka.
Prospek jangka panjang untuk penyakit arteri karotis
Pandangan jangka panjang Anda akan tergantung pada tingkat penyakit Anda. Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kesehatan Anda. Ini termasuk:
- secara teratur memeriksa tekanan darah Anda
- menguji kadar gula dan kolesterol darah Anda satu hingga dua kali per tahun
- melakukan tes ultrasonografi karotid Doppler tahunan (jika Anda pernah mengalami stroke sebelumnya), yang merupakan tes singkat tanpa rasa sakit yang memungkinkan dokter melihat aliran darah melalui arteri karotis Anda
- menghadiri pemeriksaan rutin dengan dokter Anda
Bisakah penyakit arteri karotis dicegah?
Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi peluang mengembangkan penyakit arteri karotis:
- Berhenti merokok dapat mengurangi risiko stroke Anda dibandingkan seseorang yang tidak merokok dalam beberapa tahun.
- Membatasi kolesterol dan lemak dalam makanan Anda akan mengurangi risiko aterosklerosis Anda.
- Melakukan olahraga teratur membantu menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar kolesterol baik, dan meningkatkan kesehatan jantung.
- Mengurangi konsumsi alkohol dapat meningkatkan kesehatan jantung Anda.
- Menjaga berat badan yang sehat dapat mengurangi risiko terkena penyakit arteri karotis.
Mengelola diabetes dan kondisi kesehatan kronis lainnya juga merupakan cara yang bagus untuk mengurangi risiko komplikasi jangka panjang, seperti penyakit arteri karotid atau stroke. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk menjaga kesehatan jantung dan pembuluh darah Anda.
