Gambaran
Penyakit arteri koroner (CAD) menyebabkan gangguan aliran darah di arteri yang memasok darah ke jantung. Juga disebut penyakit jantung koroner (PJK), CAD adalah bentuk penyakit jantung yang paling umum dan menyerang sekitar 16,5 juta orang Amerika di atas usia 20 tahun.
Ini juga merupakan penyebab utama kematian bagi pria dan wanita di Amerika Serikat. Diperkirakan setiap 40 detik, seseorang di Amerika Serikat mengalami serangan jantung.
Serangan jantung dapat berasal dari CAD yang tidak terkontrol.
Penyebab penyakit arteri koroner
Penyebab paling umum dari CAD adalah cedera pembuluh darah dengan penumpukan plak kolesterol di arteri, yang dikenal sebagai aterosklerosis. Aliran darah berkurang terjadi ketika satu atau lebih dari arteri ini menjadi tersumbat sebagian atau seluruhnya.
Empat arteri koroner utama terletak di permukaan jantung:
- arteri koroner utama kanan
- meninggalkan arteri koroner utama
- arteri sirkumfleksa kiri
- meninggalkan arteri turun anterior
Arteri-arteri ini membawa oksigen dan darah yang kaya nutrisi ke jantung Anda. Jantung Anda adalah otot yang bertanggung jawab memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Menurut Klinik Cleveland, jantung yang sehat menggerakkan sekitar 3.000 galon darah ke seluruh tubuh Anda setiap hari.
Seperti organ atau otot lainnya, jantung Anda harus menerima suplai darah yang memadai dan dapat diandalkan untuk melakukan tugasnya. Berkurangnya aliran darah ke jantung Anda bisa menyebabkan gejala CAD.
Penyebab langka lain dari kerusakan atau penyumbatan ke arteri koroner juga membatasi aliran darah ke jantung.
Gejala CAD
Ketika jantung Anda tidak mendapatkan cukup darah arteri, Anda mungkin mengalami berbagai gejala. Angina (ketidaknyamanan dada) adalah gejala paling umum dari CAD. Beberapa orang menggambarkan ketidaknyamanan ini sebagai:
- nyeri dada
- berat
- keketatan
- pembakaran
- tindihan
Gejala-gejala ini juga bisa disalahartikan sebagai mulas atau gangguan pencernaan.
Gejala CAD lainnya termasuk:
- rasa sakit di lengan atau bahu
- sesak napas
- berkeringat
- pusing
Anda mungkin mengalami lebih banyak gejala ketika aliran darah Anda lebih terbatas. Jika penyumbatan memotong aliran darah sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, otot jantung Anda akan mulai mati jika tidak dikembalikan. Ini adalah serangan jantung.
Jangan abaikan salah satu dari gejala-gejala ini, terutama jika itu menyiksa atau bertahan lebih dari lima menit. Diperlukan perawatan medis segera.
Gejala CAD untuk wanita
Wanita juga mungkin mengalami gejala-gejala di atas, tetapi mereka juga lebih cenderung untuk mengalami:
- mual
- muntah
- sakit punggung
- sakit rahang
- napas pendek tanpa merasakan nyeri dada
Pria memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung daripada wanita pramenopause. Wanita pascamenopause pada usia 70 memiliki risiko yang sama dengan pria.
Karena penurunan aliran darah, jantung Anda juga dapat:
- menjadi lemah
- mengembangkan irama jantung abnormal (aritmia) atau angka
- gagal memompa darah sebanyak yang dibutuhkan tubuh Anda
Dokter Anda akan mendeteksi kelainan jantung ini selama diagnosis.
Faktor risiko untuk CAD
Memahami faktor-faktor risiko untuk CAD dapat membantu dengan rencana Anda untuk mencegah atau mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit.
Faktor risiko meliputi:
- tekanan darah tinggi
- kadar kolesterol darah tinggi
- merokok tembakau
- resistensi insulin / hiperglikemia / diabetes mellitus
- kegemukan
- tidak aktif
- kebiasaan makan yang tidak sehat
- apnea tidur obstruktif
- stres emosional
- konsumsi alkohol yang berlebihan
- riwayat preeklamsia selama kehamilan
Risiko CAD juga meningkat seiring bertambahnya usia. Berdasarkan usia saja sebagai faktor risiko, pria memiliki risiko lebih besar untuk penyakit yang dimulai pada usia 45 dan wanita memiliki risiko yang lebih besar mulai pada usia 55. Risiko penyakit arteri koroner juga lebih tinggi jika Anda memiliki riwayat keluarga penyakit ini..
Mendiagnosis CAD
Mendiagnosis CAD memerlukan tinjauan riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan fisik, dan pengujian medis lainnya. Tes-tes ini meliputi:
- Elektrokardiogram: Tes ini memonitor sinyal listrik yang mengalir melalui hati Anda. Ini dapat membantu dokter menentukan apakah Anda pernah mengalami serangan jantung.
- Ekokardiogram: Tes pencitraan ini menggunakan gelombang ultrasonik untuk membuat gambar jantung Anda. Hasil tes ini mengungkapkan apakah hal-hal tertentu di hati Anda berfungsi dengan baik.
- Tes stres: Tes khusus ini mengukur tekanan pada jantung Anda selama aktivitas fisik dan saat istirahat. Tes ini memonitor aktivitas listrik jantung Anda saat Anda berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda statis. Pencitraan nuklir juga dapat dilakukan untuk sebagian dari tes ini. Bagi mereka yang tidak dapat melakukan latihan fisik, obat-obatan tertentu dapat digunakan sebagai gantinya untuk pengujian stres.
- Kateterisasi jantung (kateterisasi jantung kiri): Selama prosedur ini, dokter akan menyuntikkan pewarna khusus ke dalam arteri koroner melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri di selangkangan atau lengan bawah Anda. Pewarna membantu meningkatkan citra radiografi arteri koroner Anda untuk mengidentifikasi penyumbatan.
- Pemindaian CT jantung: Dokter Anda dapat menggunakan tes pencitraan ini untuk memeriksa simpanan kalsium di arteri Anda.
Apa pengobatan untuk CAD?
Sangat penting untuk mengurangi atau mengendalikan faktor-faktor risiko Anda dan mencari pengobatan untuk menurunkan kemungkinan serangan jantung atau stroke, jika Anda didiagnosis menderita CAD. Perawatan juga tergantung pada kondisi kesehatan Anda saat ini, faktor-faktor risiko, dan kesejahteraan secara keseluruhan. Misalnya, dokter Anda mungkin meresepkan terapi obat untuk mengobati kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi, atau Anda mungkin menerima obat untuk mengendalikan gula darah jika Anda menderita diabetes.
Perubahan gaya hidup juga dapat mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke. Sebagai contoh:
- berhenti merokok tembakau
- kurangi atau hentikan konsumsi alkohol Anda
- berolahraga secara teratur
- menurunkan berat badan ke tingkat yang sehat
- makan makanan yang sehat (rendah lemak, rendah sodium)
Jika kondisi Anda tidak membaik dengan perubahan gaya hidup dan pengobatan, dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur untuk meningkatkan aliran darah ke jantung Anda. Prosedur-prosedur ini mungkin:
- balloon angioplasty: untuk memperlebar arteri yang tersumbat dan menghancurkan penumpukan plak, biasanya dilakukan dengan memasukkan stent untuk membantu menjaga lumen tetap terbuka setelah prosedur
- operasi graft bypass arteri koroner: untuk mengembalikan aliran darah ke jantung dalam operasi dada terbuka
- peningkatan konterpulsasi eksternal: untuk merangsang pembentukan pembuluh darah kecil baru untuk memotong arteri yang tersumbat secara alami dalam prosedur noninvasif
Bagaimana prospek CAD?
Prospek setiap orang untuk CAD berbeda. Anda memiliki peluang yang lebih baik untuk mencegah kerusakan parah pada jantung Anda sebelum Anda memulai pengobatan atau menerapkan perubahan gaya hidup.
Penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda. Minum obat sesuai petunjuk dan buat perubahan gaya hidup yang disarankan. Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk CAD, Anda dapat membantu mencegah penyakit dengan mengurangi faktor risiko Anda.
