Gambaran
Tulang ekor, atau tulang ekor, adalah sekelompok tulang kecil yang membentuk ujung bawah tulang belakang Anda. Tergantung pada orangnya, tulang ekor terdiri dari antara tiga dan lima tulang belakang. Pengelompokan tulang pendek ini berakhir pada titik lunak. Kecuali untuk segmen pertama, vertebra biasanya menyatu bersama.
Manusia tulang ekor melengkung di bawah, tetapi tingkat kelengkungan bervariasi dari orang ke orang. Ketika Anda duduk, sebagian dari berat tubuh bagian atas Anda bertumpu pada tulang ekor Anda. Istirahat atau cedera pada tulang ekor bisa sangat menyakitkan, terutama saat Anda duduk.
Tulang ekor menempel pada otot gluteus maximus besar, serta beberapa otot dan ligamen lainnya.
Wanita lima kali lebih mungkin mengalami nyeri tulang ekor daripada pria, terutama selama dan setelah kehamilan.
Anda juga berisiko lebih besar jika Anda menderita osteopenia (kerusakan tulang).
Kecelakaan mobil adalah penyebab umum cedera pada tulang ekor.
Gejala tulang ekor yang patah
Nyeri tulang ekor biasanya terlokalisasi. Tindakan yang dapat memicu rasa sakit meliputi:
- duduk lama
- bersandar sambil duduk
- berdiri dalam waktu lama
- bangun dari posisi duduk
- buang air besar atau buang air kecil
- hubungan seksual
Nyeri punggung bawah atau nyeri yang menjalar ke kaki mungkin terjadi, tetapi tidak umum. Anda mungkin sering merasa harus buang air besar.
Penyebab tulang ekor patah
Istilah medis untuk nyeri pada tulang ekor adalah coccydynia. Ini bisa disebabkan oleh dislokasi atau fraktur penuh (patah).
Orang yang pergi ke dokter dengan nyeri tulang ekor mungkin mengalami cedera traumatis baru-baru ini pada tulang ekor karena jatuh atau tumbukan. Tetapi banyak juga yang bisa merasakan sakit tanpa mengingat cedera apa pun. Terkadang hanya duduk di bangku yang keras mungkin menjadi pemicunya.
Coccydynia adalah sekitar tiga kali lebih umum pada orang gemuk karena anatomi tulang ekor sehubungan dengan tulang belakang dan bokong. Saat duduk, tulang ekor dan dua bokong Anda membentuk tripod yang menopang berat tubuh bagian atas Anda.
Pada orang yang kurus atau berat rata-rata, tulang ekor berputar di bawah tubuh ketika duduk, sehingga dapat menyerap berat dengan lebih baik. Pada orang yang lebih berat, dengan bokong lebih besar, panggul dan tulang ekor lebih sedikit berputar saat duduk. Ini memberi tekanan lebih pada ujung tulang ekor dan lebih mudah mengarah ke dislokasi atau fraktur.
Diagnosa
Dokter Anda akan menggunakan pemeriksaan fisik dan sinar-X untuk mendiagnosis nyeri tulang ekor Anda. Penting untuk mengetahui apakah sesuatu selain cedera traumatis menyebabkan rasa sakit.
Untuk mengetahuinya, dokter Anda akan merasakan jaringan lunak di sekitar tulang ekor dan tulang belakang bagian bawah (sakrum). Mereka mungkin dapat mendeteksi pertumbuhan tulang baru yang tajam, yang dikenal sebagai spicule tulang, yang bisa menjadi sumber rasa sakit.
Mereka juga akan mencari kemungkinan penyebab nyeri lainnya, seperti tumor, kista rambut yang tumbuh ke dalam, atau kejang otot panggul.
Dalam pemeriksaan dubur, dokter Anda menggenggam tulang ekor di antara jari telunjuk dan ibu jari. Dengan memindahkannya, mereka dapat mengetahui apakah ada terlalu banyak atau sedikit mobilitas di tulang ekor. Rentang gerak normal adalah sekitar 13 derajat. Terlalu banyak atau terlalu sedikit, bisa menjadi pertanda adanya masalah.
Sinar-X dilakukan dalam posisi berdiri dan duduk. Membandingkan sudut tulang ekor pada dua posisi membantu dokter menentukan derajat gerakan.
Tulang ekor patah vs. tulang ekor memar
Sinar-X juga dapat mengungkapkan jika tulang ekor patah atau hanya memar. Fraktur biasanya akan terlihat pada X-ray. Meskipun perawatannya mungkin sama, waktu pemulihannya lebih lama untuk patah tulang daripada memar.
Gambar tulang ekor yang patah
Perawatan tulang ekor yang patah
Tulang ekor yang patah atau memar biasanya dirawat tanpa operasi. Ini berhasil dalam 90 persen kasus. Terapi fisik dan penggunaan bantal khusus adalah bentuk perawatan yang paling umum dan efektif.
Perawatan nonsurgical lainnya termasuk:
- rehabilitasi dasar panggul
- manipulasi manual dan pijat
- stimulasi saraf listrik
- injeksi steroid
- blok saraf
- stimulasi sumsum tulang belakang
Terapi fisik
Seorang ahli terapi fisik dapat membantu Anda mempelajari latihan yang meregangkan ligamen dan memperkuat otot-otot penyokong tulang belakang bagian bawah. Mereka dapat menggunakan pijatan atau kompres panas dan dingin secara bergantian untuk mengurangi rasa sakit. Terapis Anda juga dapat memandu Anda dalam posisi duduk yang benar.
Bantal tulang ekor
Ini adalah bantal yang dirancang khusus yang mendukung bokong, tetapi memiliki bagian cut-out untuk mengurangi tekanan pada tulang ekor. Mereka tersedia online atau di toko-toko tanpa resep dokter. Berikut adalah beberapa bantal yang tersedia untuk dibeli.
Bantal melingkar (donat) tidak disarankan karena memberikan tekanan ekstra pada tulang ekor. Mereka lebih berguna untuk sakit dubur.
Pengobatan
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) direkomendasikan untuk rasa sakit yang terkait dengan tulang ekor yang memar atau patah. Ini termasuk:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- acetaminophen atau parasetamol (Tylenol)
- aspirin (Bayer, Ecotrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Operasi tulang ekor yang patah
Pembedahan tidak sering digunakan, tetapi mungkin diperlukan untuk orang yang tidak menanggapi terapi.
Pembedahan dapat melibatkan pengangkatan total tulang ekor (coccygectomy), atau pengangkatan hanya satu atau lebih segmen. Hasil terbaik terjadi untuk dua jenis kasus:
- mereka yang hiper-mobilitas (terlalu banyak kebebasan bergerak) dari tulang ekor
- mereka yang memiliki spikula (runcing, pertumbuhan tulang baru) pada tulang ekor
Waktu pemulihan patah tulang ekor
Waktu pemulihan dari tulang ekor yang memar atau patah tergantung pada usia Anda dan tingkat keparahan cedera. Anak-anak pulih lebih cepat daripada orang dewasa, dan orang dewasa muda lebih cepat pulih daripada yang lebih tua.
Waktu pemulihan rata-rata untuk tulang ekor yang memar adalah hingga empat minggu. Tulang ekor yang patah atau patah bisa memakan waktu hingga 12 minggu untuk sembuh.
Rehabilitasi
Rehabilitasi akan mencakup terapi fisik, latihan di rumah, dan mungkin bantal khusus untuk duduk.
Latihan patah tulang ekor
Dokter atau terapis fisik Anda dapat memberi Anda latihan untuk menguatkan otot-otot di sekitar tulang ekor. Ini termasuk otot perut dan otot dasar panggul. Latihan Kegel membantu memperkuat dasar panggul. Mereka bermanfaat untuk pria dan wanita.
Postur yang tepat saat duduk juga bisa membantu. Duduklah dengan punggung menghadap kursi, dan hindari membungkuk. Jaga agar telapak kaki rata di lantai, gunakan buku atau penyangga lain jika kaki Anda tidak menyentuh.
Tidur dengan tulang ekor yang patah
Untuk mengurangi rasa sakit dari tulang ekor yang patah atau memar, pertimbangkan untuk tidur:
- di kasur yang kokoh
- di sisi Anda dengan bantal di antara lutut Anda
- telentang dengan bantal di bawah lutut
Manajemen nyeri
Penatalaksanaan nyeri meliputi pemijatan, panas dan es, dan obat antiinflamasi nonsteroid. Mengikuti latihan Anda juga sangat penting.
Tulang ekor patah pada anak
Fleksibilitas tulang anak-anak mengurangi kemungkinan cedera pada tulang ekor. Tetapi cedera pada tulang ekor masih sering terjadi pada anak-anak, karena tingkat aktivitas mereka dalam olahraga dan bermain.
Waktu pemulihan lebih cepat untuk anak-anak daripada orang dewasa. Operasi tulang ekor jarang dibutuhkan.
Tulang ekor patah selama kehamilan
Wanita lima kali lebih rentan terhadap nyeri tulang ekor dibandingkan pria. Sebagian besar ini berkaitan dengan kehamilan dan persalinan. Pertambahan berat badan dan perubahan postur tubuh selama kehamilan meningkatkan risiko cedera pada tulang ekor.
Lokasi tulang ekor juga membuatnya rentan terhadap cedera selama persalinan yang sulit, terutama yang membutuhkan instrumen.
Hasil
Tulang ekor yang patah atau memar biasanya akan sembuh dengan sendirinya. Terapi fisik, latihan, dan bantal khusus semuanya dapat membantu meringankan rasa sakit dan mempercepat pemulihan.
Temui dokter Anda jika rasa sakitnya parah, atau jika Anda memiliki masalah dengan buang air besar atau buang air kecil. Pembedahan diperlukan pada kurang dari 10 persen kasus.
