Saya akan meniup pikiran Anda. Apakah kamu siap?
Anda tidak ditakdirkan untuk buang air kecil selama sisa hidup Anda setelah melahirkan.
Itu adalah pengulangan yang umum - atau mungkin, lebih tepatnya, peringatan - yang diucapkan kepada orang-orang hamil: Miliki seorang bayi dan bersiaplah untuk menyambut kehidupan yang terus-menerus dikompromikan, di antara yang tidak diinginkan. Asumsi yang mendasarinya adalah bahwa persalinan akan membawa Anda ke dasar panggul yang rusak dan begitulah adanya.
Nah, kabar baik, itu NOPE yang gemuk.
Mengherankan! Dasar panggul Anda adalah otot dan perlu latihan
Sekarang, ada banyak pengorbanan fisik yang akan dilalui tubuh untuk tumbuh dan melahirkan anak. Dan kadang-kadang, karena kehamilan, trauma yang berhubungan dengan persalinan, atau kondisi lain yang ada, efek persalinan akan tetap ada pada orang yang dilahirkan jauh setelah fase pascapersalinan. Mungkin seumur hidup.
Namun, untuk sebagian besar persalinan pervaginam dan sesar yang tidak rumit, gagasan bahwa Anda akan kencing selamanya ketika tertawa atau batuk adalah mitos - dan itu berbahaya. Anda tidak akan kencing terus-menerus, atau tidak harus, dengan perawatan khusus untuk dasar panggul Anda.
Lihat, dasar panggul seperti otot lain di tubuh Anda (tetapi cara lebih dingin karena menangani sh * t ton pekerjaan superpower). Lewati seluruh kecurangan “itu terhubung dengan vagina Anda”, dan Anda akan mulai melihat bahwa itu bereaksi, pulih, dan layak mendapatkan perhatian seperti, katakanlah, bisep atau lutut.
"Lantai panggul adalah bagian yang sangat penting dari tubuh kita, terutama bagi wanita," kata spesialis kesehatan panggul ibu Ryan Bailey, PT, DPT, WCS, pendiri Expecting Pelvic Health di New Hampshire. "Semua orang harus mengenalnya, bahkan sebelum hamil."
Dengan mengatakan itu …
Apa itu panggul?
Singkatnya, dasar panggul Anda luar biasa. Itu duduk seperti tempat tidur gantung di daerah perineum Anda, menghubungkan ke kandung kemih Anda, uretra, vagina, anus, dan dubur. Kandung kemih, usus, dan rahim Anda bertumpu di atasnya, dan menyilang dari depan ke belakang dan dari sisi ke sisi dari tulang kemaluan ke tulang ekor.
Itu bisa bergerak naik dan turun; mengontrol pembukaan dan penutupan uretra, vagina, dan anus Anda; dan itu mengandung jaringan kaya jaringan ikat dan fasia.
Dengan kata lain, ini adalah BFD. Anda menggunakan dasar panggul ketika Anda buang air kecil, buang air besar, berhubungan seks, orgasme, berdiri, duduk, berolahraga - hampir semuanya. Dan itu secara besar-besaran dipengaruhi oleh berat kehamilan dan trauma kelahiran vagina (atau mendorong sebelum operasi C-section yang tidak terencana), saat peregangan, memanjang, dan mengalami kerusakan jaringan lunak.
Lantai panggul penuh kejutan. Inilah yang perlu Anda ketahui
1. Inkontinensia pascapersalinan adalah normal - tetapi hanya untuk waktu yang terbatas
Mengingat perjalanan dasar panggul Anda telah mengalami kehamilan dan persalinan, itu akan menjadi lemah setelah kelahiran. Karena itu, Anda mungkin mengalami kesulitan menahan air seni, terutama ketika Anda tertawa atau batuk, hingga enam minggu pascapersalinan, kata Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, salah satu pendiri Solstice Physiotherapy di New York City.
Jika Anda mengalami cedera, atau mengalami robekan derajat dua atau lebih, Anda mungkin mengalami inkontinensia hingga tiga bulan pascapersalinan. "Apakah kita ingin itu terjadi? Tidak,”kata Bailey. "Tapi itu mungkin." Jika tidak ada robekan atau cedera langsung pada dasar panggul, "seharusnya tidak ada kencing pada celana" tiga bulan.
2. Sangat jarang bagi Anda untuk menjadi 'longgar' setelah melahirkan
Gagasan bahwa Anda "longgar," bukan hanya rasa takut seksis yang ofensif. Secara klinis tidak benar! “Sangat jarang seseorang 'longgar' setelah lahir. Nada panggul Anda sebenarnya lebih tinggi,”jelas Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, salah satu pendiri Solstice Physiotherapy di New York City.
Otot-otot dasar panggul memanjang selama kehamilan dan mereka diregangkan dengan kelahiran. Akibatnya, "otot-otot biasanya menegang sebagai respons," setelah kelahiran Mortifoglio mengatakan. Mendorong, merobek, menjahit, dan / atau episiotomi yang lama hanya meningkatkan ketegangan, dengan peradangan dan tekanan tambahan pada area tersebut.
3. Nyeri perineum sering terjadi, tetapi itu tidak berarti tidak apa-apa
Ada banyak jenis nyeri perineum yang mungkin dialami seseorang selama kehamilan dan pascapersalinan. Menurut Bailey, setiap rasa sakit yang berlangsung lebih dari 24 jam selama kehamilan - bahkan jika itu hanya terjadi dengan gerakan tertentu - tidak dapat diterima dan patut mendapat perhatian. Pascapersalinan, timeline lebih rumit mengingat jumlah variabel.
Aman untuk mengatakan bahwa setelah Anda sembuh dan mulai melanjutkan aktivitas normal, mulai dari minggu hingga beberapa bulan setelah bayi, rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terus-menerus tidak boleh diabaikan.
Bicaralah dengan OB-GYN dan / atau langsung ke terapis dasar panggul terakreditasi yang berspesialisasi dalam kesehatan panggul. (Memang, ada PT yang berspesialisasi dalam dasar panggul, seperti halnya PT yang berspesialisasi dalam bahu, lutut, atau kaki. Lebih lanjut tentang ini di bawah!)
4. Kegels bukan solusi satu ukuran untuk semua
Sekarang, untuk kejutan terbesar dari semuanya: Kegel bukanlah perbaikan sihir. Bahkan, mereka dapat melakukan lebih banyak kerusakan daripada yang baik, terutama jika itu satu-satunya cara Anda menggunakan dasar panggul Anda.
"Jika Anda memiliki sedikit stres inkontinensia, dan diberitahu untuk, 'Go do Kegels,' itu tidak memadai," kata spesialis kesehatan panggul wanita Danielle Butsch, PT, DPT, dari Terapi Fisik & Pusat Kedokteran Olahraga di Connecticut. “Banyak orang perlu turun kereta, bukan naik kereta. Anda perlu melonggarkan jaringan dan melakukan pekerjaan manual [untuk menenangkannya]. Anda tidak perlu [pasien] pergi."
Dia menambahkan, Bahkan ketika Kegels sesuai, kita tidak akan pernah mengatakan, 'Lakukan saja Kegels.' Kami tidak memperlakukan hal lain seperti itu.”
Misalnya, jika Anda memiliki quad ketat, apakah Anda akan terus memperkuatnya? Tentu saja tidak.
“Terkadang Anda perlu memperkuat, tetapi terkadang Anda perlu melakukan peregangan. Dasar panggul Anda tidak berbeda, hanya saja sulit dicapai,”katanya. “Ini sangat menyebalkan. Wanita disuruh melakukan Kegels. Dan kemudian, jika itu tidak berhasil, mereka akan menjalani operasi sling sladder. Ketika sebenarnya ada area yang sangat luas di antara dua pilihan itu, dan di situlah terapi fisik [dasar panggul] berada.”
5. Seks seharusnya tidak menyakitkan setelah Anda pulih
Intinya, Anda harus siap. Dan ketika "siap" adalah, sepenuhnya subjektif. "Orang-orang merasakan banyak tekanan [untuk melanjutkan hubungan seks setelah melahirkan], tetapi pengalaman setiap orang sangat berbeda dan setiap orang sembuh secara berbeda," kata Azzaretto Michitsch.
Selain kekeringan terkait hormon (kemungkinan yang pasti), robekan dan / atau episiotomi dapat memengaruhi waktu pemulihan dan kenyamanan, dan jaringan parut dapat menyebabkan nyeri hebat dengan pemasangan.
Semua situasi ini dapat dan harus ditangani oleh terapis fisik dasar panggul. "Lantai panggul harus rileks untuk memungkinkan segala jenis penyisipan," kata Azzaretto Michitsch. Ini juga terlibat dengan orgasme. "Jika otot-otot dasar panggul sangat ketat atau memiliki nada otot yang tinggi, Anda mungkin mengalami lebih banyak kesulitan untuk melakukan orgasme. Jika otot tidak sekuat itu, insersi tidak akan menjadi masalah, tetapi klimaks bisa terjadi,”tambahnya.
6. Tanda peringatan bisa diam
Kerusakan dasar panggul atau melemahnya otot-otot dasar panggul tidak selalu bermanifestasi dengan cara yang sama. Hanya dalam kasus yang ekstrem Anda akan melihat hernia atau merasakan prolaps saat menyeka.
Setelah sekitar enam minggu pascapersalinan, pesan janji temu dengan OB-GYN Anda jika Anda memiliki gejala berikut:
- perasaan berat di daerah perineum Anda
- tekanan di daerah perineum Anda
- perasaan duduk pada sesuatu ketika Anda duduk tetapi tidak ada yang ada
- bocor setelah kencing
- kesulitan buang air kecil
- sembelit yang berkelanjutan
- kesulitan buang air besar meski sudah lunak dan tidak padat
7. Terapi fisik dasar panggul intim tetapi tidak boleh invasif
Saya tahu, saya tahu, saya tahu. Lantai panggul PT akan ingin bekerja di lantai panggul Anda melalui vagina sialan Anda dan itu semua jenis aneh / menakutkan / intens. Ini adalah rintangan terbesar ke dasar panggul yang dibicarakan dan diperlakukan seperti otot lain di tubuh Anda.
Jika Anda khawatir, ketahuilah: Ini tidak seperti pemeriksaan klinis. Tidak ada spekulum atau senter.
"Yang paling invasif yang kami dapatkan adalah penilaian satu jari," kata Butsch. Dengan begitu, “kami dapat menilai seberapa kuat Anda dan berapa lama Anda dapat menahan kontraksi - kekuatan dan daya tahan Anda - dan kami juga menilai seberapa baik Anda dapat bersantai.”
Terapi manual akan melibatkan penyisipan jari, tetapi PT panggul juga dapat bekerja dengan Anda pada latihan fisik, teknik visualisasi, dan gerakan / postur tubuh berdasarkan kebutuhan Anda.
8. Anda dapat menemui terapis lantai panggul sebelum ada masalah
Jika Anda menjalani operasi bahu, apakah Anda akan pulang setelahnya, DIY pemulihan Anda, dan hanya melihat dokter satu kali enam minggu setelahnya? Tentu saja tidak. Anda akan pulih selama satu atau dua minggu dan kemudian memulai terapi fisik yang ketat.
“Orang-orang yang menjalankan maraton memiliki perawatan lebih daripada wanita setelah [melahirkan],” kata Bailey. “Setiap orang harus mencari terapis fisik panggul [setelah lahir] karena banyaknya perubahan. Sungguh menakjubkan betapa tubuh kita berubah lebih dari 40 minggu. Dan dalam hitungan jam atau hari setelah kelahiran, kita benar-benar berbeda lagi. Belum lagi beberapa dari kita menjalani operasi perut besar [dengan operasi caesar]."
Azzaretto Michitsch setuju: “Pergi ke terapis dasar panggul dan bertanya, 'Bagaimana keadaan saya? Bagaimana inti saya? Lantai panggul saya? ' Ajukan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan, terutama jika OB-GYN Anda tidak menjawabnya. Semua hal ini dapat diatasi. Tidak ada alasan untuk tidak mencari bantuan jika Anda tidak yakin."
Yang mengatakan, sementara PT panggul harus tersedia untuk setiap pasien postpartum (seperti di Perancis), itu tidak selalu tersedia karena cakupan asuransi, sehingga beberapa pasien perlu keluar dari kantong. Bicaralah dengan penyedia medis Anda dan lihat apa yang cocok untuk Anda. Jika Anda mencari seseorang di daerah Anda, mulailah dari sini atau di sini.
Orangtua sejati berbicara
Ibu sejati berbagi pengalaman mereka sendiri dengan pemulihan dasar panggul.
Mandy Major adalah seorang mama, jurnalis, pascapersalinan doula PCD (DONA), dan pendiri Motherbaby Network, sebuah komunitas online untuk dukungan pascapersalinan. Ikuti dia di @ motherbabynetwork.com.
