Kadang-kadang, rasanya tidak ada yang lebih menegangkan dalam hidup daripada pelarian yang tidak tepat waktu. Jadi, tampaknya masuk akal bahwa kebalikannya juga bisa benar - emosi Anda juga dapat mempengaruhi kulit Anda.
Dan hubungan antara pikiran dan tubuh menjadi lebih jelas dengan studi baru dalam psikodermatologi.
Koneksi pikiran-kulit
Rob Novak telah mengalami eksim sejak ia masih kecil. Sepanjang sekolah menengah dan perguruan tinggi, eksim telah mengambil alih tangannya ke titik di mana ia tidak bisa berjabat tangan orang, menangani sayuran mentah, atau mencuci piring karena kulitnya sangat meradang.
Dermatologis tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya. Mereka meresepkannya kortikosteroid yang mengurangi rasa gatal untuk waktu yang singkat tetapi akhirnya menipiskan kulitnya, membuatnya rentan terhadap retak dan infeksi lebih lanjut. Dia juga mengalami kecemasan dan depresi, yang menimpa seluruh keluarganya.
Jess Vine juga hidup dengan eksim sepanjang hidupnya. Krim steroid dan kortisol yang diresepkan dokter akan sementara meredakan gejalanya, tetapi akhirnya ruam akan muncul di tempat lain.
“Titik kritisnya,” katanya, “adalah ketika seluruh tubuh saya pecah dalam ruam yang mengerikan. Mataku bengkak. Itu menutupi wajahku.”
Pada saat itu, dia menghadapi banyak kecemasan, yang menyebabkan umpan balik. "Kecemasan tentang kulit saya membuat kulit saya lebih buruk, dan ketika kulit saya memburuk, kecemasan saya memburuk," katanya. “Itu di luar kendali. Saya harus mencari tahu."
Di pertengahan usia 20-an, Novak mengambil pendekatan integratif. Dia menghilangkan sebanyak mungkin makanan radang dari dietnya, termasuk nighthades, gandum, jagung, telur, dan susu. Ini berhasil mengurangi keparahan eksimnya, tetapi itu masih mengganggunya.
Akupunktur sedikit membantu.
Dia hanya mengalami kelegaan nyata ketika mulai melakukan psikoterapi somatik dan "memanfaatkan emosi yang sangat tertekan dan mengekspresikan emosi," katanya. Ketika dia melakukan ini, eksimnya benar-benar bersih untuk pertama kalinya dalam hidupnya.
Kecemasan dan depresinya juga membaik dengan psikoterapi dan pelepasan emosional.
Bertahun-tahun kemudian di sekolah pascasarjana, dengan stres kronis dan deprioritisasi kehidupan emosionalnya untuk mengelola beban kerja yang berat, eksim muncul kembali.
"Saya telah melihat hubungan yang kuat antara seberapa banyak emosi saya yang saya tekan, stres, dan eksim," kata Novak.
Vine mendidik dirinya sendiri tentang eksim, mengatasi masalah pencernaan, dan menerima dukungan emosional terapeutik untuk mengurangi kecemasannya. Kulitnya merespons. Sekarang eksimnya sebagian besar terkontrol, tetapi tidak menyala selama masa-masa stres.
Menghubungkan kesehatan mental dengan kondisi fisik bisa sulit. Jika masalah kesehatan didiagnosis sebagai "psikologis," dokter mungkin gagal mengidentifikasi dan mengobati kondisi fisik yang sangat nyata.
Ya, beberapa kondisi kulit bersifat fisik murni dan berespons baik terhadap perawatan fisik. Dalam kasus-kasus itu, orang tidak perlu melihat lebih jauh.
Tetapi bagi banyak orang dengan eksim yang tahan terhadap pengobatan, jerawat, psoriasis, dan kondisi lain yang memanas akibat stres, kecemasan, dan depresi, psikodermatologi dapat memegang kunci penting untuk penyembuhan.
Apa itu psikodermatologi?
Psikodermatologi adalah disiplin yang menggabungkan pikiran (psikiatri dan psikologi) dan kulit (dermatologi).
Itu ada di persimpangan sistem neuro-immuno-kulit. Ini adalah interaksi antara sistem saraf, kulit, dan sistem kekebalan tubuh.
Sel-sel saraf, kekebalan tubuh, dan kulit berbagi "asal embriologis." Secara embrionik, mereka semua berasal dari ektoderm. Mereka terus berkomunikasi dan saling mempengaruhi sepanjang hidup seseorang.
Pertimbangkan apa yang terjadi pada kulit Anda ketika Anda merasa dihina atau marah. Hormon stres meningkat dan menggerakkan serangkaian peristiwa yang akhirnya menyebabkan pembuluh darah membesar. Kulit Anda memerah dan berkeringat.
Emosi dapat menyebabkan reaksi yang sangat fisik. Anda dapat mengolesi semua krim kulit yang Anda inginkan, tetapi jika Anda berbicara di depan kelompok dan takut berbicara di depan umum, kulit Anda mungkin masih menjadi merah dan panas (dari dalam ke luar) kecuali jika Anda mengatasi penyebab emosional - oleh menenangkan diri.
Faktanya, penatalaksanaan kondisi kulit memerlukan konsultasi psikiatris pada lebih dari sepertiga pasien dermatologi, lapor sebuah tinjauan tahun 2007.
Dengan kata lain, seperti Josie Howard, MD, seorang psikiater dengan keahlian dalam psikodermatologi, menjelaskan: "Setidaknya 30 persen pasien yang datang ke kantor dermatologi memiliki koeksistensi kecemasan atau depresi, dan itu mungkin dianggap remeh."
Profesor dan psikolog klinis Harvard Medical School, Ted Grossbart, PhD, memperkirakan 60 persen orang yang mencari bantuan medis untuk masalah kulit dan rambut juga mengalami tekanan hidup yang signifikan.
Ia percaya kombinasi pengobatan, intervensi terapeutik, dan perawatan dermatologis sering diperlukan untuk mendapatkan kontrol atas kondisi kulit.
Gangguan psikodermatologis dibagi menjadi tiga kategori:
Gangguan psikofisiologis
Pikirkan eksim, psoriasis, jerawat, dan gatal-gatal. Ini adalah gangguan kulit yang memburuk atau, dalam beberapa kasus, disebabkan oleh tekanan emosional.
Keadaan emosi tertentu dapat menyebabkan peningkatan peradangan dalam tubuh. Dalam kasus ini, kombinasi pengobatan dermatologis, serta teknik relaksasi dan manajemen stres, dapat membantu mengelola kondisi tersebut.
Jika kecemasan atau stres emosional parah, obat anti-kecemasan, seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), mungkin sangat efektif.
Gangguan kejiwaan primer
Ini melibatkan kondisi kejiwaan yang mengakibatkan kerusakan kulit yang disebabkan oleh diri sendiri, seperti trikotilomania (mencabut rambut), dan kondisi kesehatan mental lainnya yang mengakibatkan pengambilan atau pemotongan kulit.
Dalam banyak kasus, perawatan terbaik untuk gangguan ini adalah pengobatan yang dikombinasikan dengan terapi perilaku kognitif.
Gangguan kejiwaan sekunder
Ini adalah gangguan kulit yang menyebabkan masalah psikologis. Sebagai contoh, beberapa kondisi kulit mengalami stigma. Orang dapat menghadapi diskriminasi, merasa terisolasi secara sosial, dan memiliki harga diri yang rendah.
Kondisi kulit seperti jerawat kistik, psoriasis, vitiligo, dan banyak lagi dapat menyebabkan depresi dan kecemasan. Sementara seorang dokter mungkin tidak dapat menyembuhkan kondisi kulit, bekerja dengan seorang profesional kesehatan mental dapat membantu mengatasi depresi, fobia sosial, dan kecemasan yang berkaitan dengannya.
Untuk mengobati gangguan apa pun, pendekatan holistik, seluruh tubuh sering kali terbaik.
Bagaimana kecemasan dan depresi mempengaruhi kulit?
Jadi, bagaimana kegelisahan dan depresi, dua kondisi kesehatan mental AS yang paling umum, mempengaruhi kulit?
"Ada tiga cara dasar memotong kulit dan pikiran," Howard menjelaskan. “Kecemasan dan depresi dapat menyebabkan respons peradangan, yang melemahkan fungsi penghalang kulit dan lebih mudah menyebabkan iritasi. Kulit juga bisa kehilangan kelembapan dan sembuh lebih lambat,”katanya. Kondisi peradangan dipicu.
Kedua, perilaku kesehatan berubah ketika cemas atau tertekan. “Orang yang depresi mungkin mengabaikan perawatan kulit mereka, tidak mengikuti kebersihan atau menggunakan topikal yang mereka butuhkan untuk jerawat, eksim, atau psoriasis. Orang yang cemas mungkin melakukan terlalu banyak hal - memilih dan menggunakan terlalu banyak produk. Ketika kulit mereka bereaksi, mereka mulai melakukan lebih banyak dan lebih dalam siklus yang kental,”kata Howard.
Akhirnya, kecemasan dan depresi dapat mengubah persepsi diri seseorang. "Ketika Anda cemas atau tertekan," kata Howard, "interpretasi Anda tentang kulit Anda dapat berubah secara drastis. Tiba-tiba jerawat itu menjadi masalah yang sangat besar, yang dapat menyebabkan tidak keluar untuk bekerja atau acara sosial, dan menghindari kegiatan sosial dapat membuat kecemasan dan depresi jauh lebih buruk.”
Menggunakan pendekatan holistik
Kebanyakan psikodermatologis menggunakan pendekatan tiga cabang yang terdiri dari terapi dan pendidikan perawatan diri, pengobatan, dan dermatologi.
Sebagai contoh, Howard bekerja dengan seorang wanita muda yang memiliki jerawat ringan, depresi berat dan kecemasan, serta memetik kulit dan gangguan dysmorphic tubuh. Langkah pertama adalah mengatasi memetik kulitnya dan mendapatkan perawatan dermatologis untuk jerawatnya.
Selanjutnya, Howard merawat kegelisahan dan depresinya dengan SSRI dan mulai CBT untuk menemukan metode menenangkan diri yang lebih baik daripada memetik dan mencabuti. Ketika kebiasaan pasien dan keadaan emosionalnya membaik, Howard mampu mengatasi dinamika interpersonal yang lebih dalam dalam kehidupan wanita muda itu, yang menyebabkan banyak kesusahannya.
Sementara psikodermatologi adalah praktik yang agak tidak jelas, lebih banyak bukti menunjukkan kemanjurannya dalam mengobati gangguan psikologis dan dermatologis.
Satu studi menemukan bahwa mereka yang menerima CBT enam minggu sebagai tambahan untuk pengobatan psoriasis standar mengalami pengurangan gejala yang lebih besar daripada mereka yang menggunakan pengobatan saja.
Para peneliti juga menemukan stres emosional menjadi pemicu paling sering untuk wabah psoriasis, lebih dari infeksi, diet, obat-obatan dan cuaca. Sekitar 75 persen peserta melaporkan bahwa stres adalah pemicu.
Dibawa pulang
Memikirkan kembali pembicara publik kita yang berkeringat dan berwajah merah, tidak mengherankan bahwa emosi dan kondisi mental kita memengaruhi kulit kita, sama seperti mereka memengaruhi bagian lain dari kesehatan kita.
Ini tidak berarti Anda dapat menghilangkan jerawat atau mengatasi psoriasis tanpa obat. Tetapi hal itu menunjukkan bahwa jika Anda memiliki masalah kulit keras kepala yang tidak akan menanggapi pengobatan dermatologis sendirian, mungkin akan membantu jika Anda mencari psikodologologis untuk membantu Anda hidup lebih nyaman di kulit tempat Anda berada.
Karya Gila Lyons telah muncul di The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox, dan banyak lagi. Dia sedang mengerjakan memoar tentang mencari obat alami untuk kecemasan dan gangguan panik tetapi menjadi mangsa perut gerakan kesehatan alternatif. Tautan ke karya yang diterbitkan dapat ditemukan di www.gilalyons.com. Terhubung dengannya di Twitter, Instagram, dan LinkedIn.
