COPD Tahap Akhir: Kiat Untuk Kehidupan Sehari-hari Dan Perawatan Paliatif

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kondisi progresif yang memengaruhi kemampuan seseorang untuk bernapas dengan baik. Ini mencakup beberapa kondisi medis, termasuk emfisema dan bronkitis kronis.

Selain berkurangnya kemampuan untuk bernapas masuk dan keluar sepenuhnya, gejala dapat termasuk batuk kronis dan peningkatan produksi dahak.

Baca terus untuk mengetahui cara mengurangi gejala PPOK tahap akhir dan faktor-faktor yang berperan dalam pandangan Anda jika Anda memiliki kondisi sulit ini.

Tanda dan gejala COPD stadium akhir

COPD stadium akhir ditandai oleh sesak napas parah (dispnea), bahkan saat istirahat. Pada tahap ini, obat-obatan biasanya tidak bekerja sebaik sebelumnya. Tugas sehari-hari akan membuat Anda lebih terengah-engah.

COPD stadium akhir juga berarti peningkatan kunjungan ke unit gawat darurat atau rawat inap untuk komplikasi pernapasan, infeksi paru-paru, atau gagal napas.

Hipertensi paru juga umum terjadi pada COPD tahap akhir, yang dapat menyebabkan gagal jantung sisi kanan. Anda mungkin mengalami detak jantung saat istirahat yang dipercepat (takikardia) lebih dari 100 denyut per menit. Gejala lain dari COPD stadium akhir adalah penurunan berat badan yang berkelanjutan.

Hidup dengan COPD tahap akhir

Jika Anda merokok produk tembakau, berhenti adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan pada setiap tahap COPD.

Dokter Anda dapat meresepkan obat untuk mengobati COPD yang juga dapat meringankan gejala Anda. Ini termasuk bronkodilator, yang membantu memperlebar saluran udara Anda.

Ada dua jenis bronkodilator. Bronkodilator short-acting (penyelamatan) digunakan untuk timbulnya sesak napas mendadak. Bronkodilator long-acting dapat digunakan setiap hari untuk membantu mengendalikan gejala.

Glukokortikosteroid dapat membantu mengurangi peradangan. Obat-obatan ini dapat dikirim ke saluran udara dan paru-paru Anda dengan inhaler atau nebulizer. Glukokortikosteroid biasanya diberikan dalam kombinasi dengan bronkodilator jangka panjang untuk pengobatan COPD.

Inhaler adalah perangkat portabel berukuran saku, sementara nebulizer lebih besar dan dimaksudkan terutama untuk digunakan di rumah. Meskipun inhaler lebih mudah dibawa-bawa, terkadang lebih sulit digunakan dengan benar.

Jika Anda kesulitan menggunakan inhaler, menambahkan spacer dapat membantu. Spacer adalah tabung plastik kecil yang menempel pada inhaler Anda.

Menyemprotkan obat inhaler Anda ke dalam spacer memungkinkan obat untuk kabut dan mengisi spacer sebelum menghirupnya. Spacer dapat membantu lebih banyak obat masuk ke paru-paru Anda dan lebih sedikit terjebak di belakang tenggorokan Anda.

Nebulizer adalah mesin yang mengubah obat cair menjadi kabut terus menerus yang Anda hirup selama sekitar 5 hingga 10 menit pada suatu waktu melalui masker atau corong yang dihubungkan dengan tabung ke mesin.

Oksigen tambahan biasanya dibutuhkan jika Anda menderita COPD stadium akhir (stadium 4).

Penggunaan salah satu dari perawatan ini cenderung meningkat secara signifikan dari stadium 1 (COPD ringan) ke stadium 4.

Diet dan olahraga

Anda juga dapat memanfaatkan program pelatihan olahraga. Terapis untuk program-program ini dapat mengajarkan Anda teknik pernapasan yang mengurangi seberapa keras Anda harus bekerja untuk bernapas. Langkah ini dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda.

Anda mungkin dianjurkan makan makanan kecil berprotein tinggi di setiap tempat duduk, seperti protein shake. Diet tinggi protein dapat meningkatkan kesejahteraan Anda dan mencegah kelebihan berat badan.

Persiapkan cuaca

Selain mengambil langkah-langkah ini, Anda harus menghindari atau meminimalkan pemicu COPD yang diketahui. Misalnya, Anda mungkin mengalami kesulitan bernapas yang lebih besar selama kondisi cuaca ekstrem, seperti panas dan kelembaban tinggi atau dingin, suhu kering.

Meskipun Anda tidak dapat mengubah cuaca, Anda dapat bersiap dengan membatasi waktu yang Anda habiskan di luar ruangan selama suhu ekstrem. Langkah-langkah lain yang dapat Anda ambil meliputi:

• Selalu sediakan inhaler darurat dengan Anda tetapi tidak di mobil Anda. Banyak inhaler beroperasi paling efektif ketika disimpan pada suhu kamar.
• Mengenakan syal atau topeng saat pergi ke luar dalam suhu dingin dapat membantu menghangatkan udara yang Anda hirup.
• Hindari keluar rumah pada hari-hari ketika kualitas udara buruk dan kabut asap dan tingkat polusi tinggi. Anda dapat memeriksa kualitas udara di sekitar Anda di sini.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif atau perawatan rumah sakit dapat sangat meningkatkan hidup Anda ketika Anda hidup dengan COPD tahap akhir. Kesalahpahaman umum tentang perawatan paliatif adalah bahwa itu untuk seseorang yang akan segera meninggal dunia. Ini tidak selalu terjadi.

Sebaliknya, perawatan paliatif melibatkan mengidentifikasi perawatan yang dapat meningkatkan kualitas hidup Anda dan membantu pengasuh memberi Anda perawatan yang lebih efektif. Tujuan utama perawatan paliatif dan rumah sakit adalah untuk meringankan rasa sakit Anda dan mengendalikan gejala Anda sebanyak mungkin.

Anda akan bekerja dengan tim dokter dan perawat dalam merencanakan tujuan perawatan Anda dan merawat kesehatan fisik dan emosional Anda sebanyak mungkin.

Tanyakan kepada dokter dan perusahaan asuransi Anda untuk informasi tentang opsi perawatan paliatif.

Tahapan (atau nilai) COPD

COPD memiliki empat tahap, dan aliran udara Anda menjadi lebih terbatas pada setiap tahap yang lewat.

Berbagai organisasi dapat mendefinisikan setiap tahap secara berbeda. Namun, sebagian besar klasifikasi mereka sebagian didasarkan pada tes fungsi paru-paru yang dikenal sebagai tes FEV1. Ini adalah volume udara ekspirasi paksa dari paru-paru Anda dalam satu detik.

Hasil tes ini dinyatakan sebagai persentase dan mengukur seberapa banyak udara yang bisa Anda keluarkan selama detik pertama dari napas yang dipaksakan. Ini dibandingkan dengan apa yang diharapkan dari paru-paru sehat pada usia yang sama.

Menurut Lung Institute, kriteria untuk setiap kelas COPD (tahap) adalah sebagai berikut:

Kelas	Nama	FEV1 (%)
1	COPD ringan	≥ 80
2	COPD sedang	50 hingga 79
3	COPD parah	30 hingga 49
4	COPD sangat parah atau COPD tahap akhir	<30

Tingkatan yang lebih rendah mungkin disertai atau tidak disertai dengan gejala kronis, seperti kelebihan dahak, sesak napas yang terlihat saat aktivitas, dan batuk kronis. Gejala-gejala ini cenderung lebih umum karena keparahan COPD meningkat.

Selain itu, pedoman Global Initiative baru untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis (GOLD) lebih lanjut mengelompokkan orang dengan COPD ke dalam kelompok yang diberi label A, B, C, atau D.

Kelompok-kelompok didefinisikan oleh keseriusan masalah seperti dispnea, kelelahan, dan gangguan dengan kehidupan sehari-hari, serta eksaserbasi akut.

Eksaserbasi adalah periode di mana gejalanya menjadi lebih buruk. Gejala eksaserbasi dapat berupa batuk yang memburuk, peningkatan produksi lendir kuning atau hijau, lebih banyak mengi, dan kadar oksigen yang lebih rendah dalam aliran darah.

Kelompok A dan B termasuk orang-orang yang tidak pernah mengalami eksaserbasi dalam satu tahun terakhir atau hanya yang kecil yang tidak memerlukan rawat inap. Dispnea minimal hingga ringan dan gejala lainnya akan menempatkan Anda di Grup A, sedangkan dispnea dan gejala yang lebih serius akan menempatkan Anda di Grup B.

Kelompok C dan D menunjukkan bahwa Anda telah mengalami setidaknya satu eksaserbasi yang memerlukan perawatan di rumah sakit dalam satu tahun terakhir atau setidaknya dua eksaserbasi yang memerlukan atau tidak memerlukan rawat inap.

Kesulitan bernafas ringan dan gejala menempatkan Anda di Grup C, sementara memiliki lebih banyak masalah pernapasan berarti penunjukan Grup D.

Orang dengan label Tahap 4 Grup D memiliki pandangan paling serius.

Perawatan tidak dapat membalikkan kerusakan yang sudah dilakukan, tetapi mereka dapat digunakan untuk mencoba memperlambat perkembangan COPD.

Pandangan

Pada COPD tahap akhir, Anda mungkin membutuhkan oksigen tambahan untuk bernafas, dan Anda mungkin tidak dapat menyelesaikan aktivitas hidup sehari-hari tanpa menjadi sangat lelah dan lelah. Tiba-tiba memburuknya COPD pada tahap ini bisa mengancam jiwa.

Meskipun menentukan tahap dan tingkat COPD akan membantu dokter Anda memilih perawatan yang tepat untuk Anda, ini bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi pandangan Anda. Dokter Anda juga akan mempertimbangkan hal-hal berikut:

Bobot

Walaupun kelebihan berat badan dapat membuat pernapasan menjadi lebih sulit jika Anda menderita COPD, orang-orang dengan COPD tahap akhir sering kali kekurangan berat badan. Ini sebagian karena tindakan makan pun dapat menyebabkan Anda menjadi terlalu lelah.

Selain itu, pada tahap ini, tubuh Anda menggunakan banyak energi hanya untuk mengimbangi pernapasan. Ini dapat mengakibatkan penurunan berat badan yang ekstrem yang mempengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Nafas pendek dengan aktivitas

Ini adalah tingkat di mana Anda mengalami sesak napas saat berjalan atau aktivitas fisik lainnya. Ini dapat membantu menentukan tingkat keparahan COPD Anda.

Jarak berjalan dalam enam menit

Semakin jauh Anda dapat berjalan dalam enam menit, hasil yang lebih baik kemungkinan Anda miliki dengan COPD.

Usia

Dengan bertambahnya usia, COPD akan semakin parah, dan prospeknya cenderung semakin buruk seiring dengan berlalunya waktu, terutama pada manula.

Kedekatan dengan polusi udara

Paparan terhadap polusi udara dan asap tembakau bekas bisa semakin merusak paru-paru dan saluran udara Anda.

Merokok juga dapat memengaruhi cara pandang. Menurut sebuah penelitian tahun 2009 yang mengamati pria Kaukasia berusia 65 tahun, merokok mengurangi harapan hidup bagi mereka yang menderita COPD tahap akhir selama hampir 6 tahun.

Frekuensi kunjungan dokter

Prognosis Anda kemungkinan akan lebih baik jika Anda mengikuti terapi medis yang Anda rekomendasikan, menindaklanjuti dengan semua kunjungan dokter yang Anda jadwalkan, dan tetap memberi informasi terbaru tentang perubahan gejala atau kondisi Anda. Anda harus membuat pemantauan gejala dan fungsi paru-paru Anda sebagai prioritas utama.

Mengatasi COPD

Berurusan dengan COPD bisa cukup menantang tanpa merasa kesepian dan takut dengan penyakit ini. Bahkan jika pengasuh Anda dan orang-orang terdekat Anda mendukung dan membesarkan hati, Anda mungkin masih mendapat manfaat dari menghabiskan waktu bersama orang lain yang menderita COPD.

Mendengar dari seseorang yang mengalami situasi yang sama mungkin bisa membantu. Mereka mungkin dapat memberikan beberapa wawasan berharga, seperti umpan balik tentang berbagai obat yang Anda gunakan dan apa yang diharapkan.

Mempertahankan kualitas hidup Anda sangat penting pada tahap ini. Ada langkah-langkah gaya hidup yang dapat Anda ambil, seperti memeriksa kualitas udara dan melakukan latihan pernapasan. Namun, ketika COPD Anda semakin parah, Anda mungkin mendapat manfaat dari perawatan paliatif atau rumah sakit tambahan.

T & J: Humidifier

Q:

Saya tertarik untuk mendapatkan pelembab untuk COPD saya. Apakah ini membantu atau menyakiti gejala saya?

SEBUAH:

Jika pernapasan Anda sensitif terhadap udara kering dan Anda hidup di lingkungan yang kering, maka mungkin bermanfaat untuk melembabkan udara di rumah Anda, karena ini dapat membantu mencegah atau mengurangi gejala COPD Anda.

Namun, jika udara di rumah Anda sudah cukup lembab, terlalu banyak kelembaban bisa membuatnya lebih sulit untuk bernapas. Sekitar 40 persen kelembaban dianggap ideal untuk seseorang dengan COPD.

Selain pelembab, Anda juga dapat membeli hygrometer untuk mengukur kelembaban di dalam rumah secara akurat.

Pertimbangan lain dengan humidifier adalah memastikan pembersihan dan pemeliharaan dilakukan dengan benar untuk mencegahnya menjadi pelabuhan bagi jamur dan kontaminan lainnya, yang pada akhirnya dapat membahayakan pernapasan Anda.

Pada akhirnya, jika Anda mempertimbangkan untuk menggunakan pelembab udara, Anda harus menjalankannya terlebih dahulu oleh dokter Anda, yang dapat membantu Anda menentukan apakah ini mungkin merupakan opsi yang bermanfaat untuk meningkatkan pernapasan Anda mengingat kondisi Anda.

Stacy Sampson, DOAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.