Penyakit Kawasaki: Penyebab, Gejala & Diagnosis

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Penyakit langka tapi serius

Penyakit Kawasaki (KD), atau sindrom kelenjar getah bening mukokutan, adalah penyakit yang menyebabkan peradangan pada arteri, vena, dan kapiler. Ini juga mempengaruhi kelenjar getah bening Anda dan menyebabkan gejala di hidung, mulut, dan tenggorokan Anda. Ini adalah penyebab paling umum penyakit jantung pada anak-anak.

The Kawasaki Disease Foundation (KDF) memperkirakan bahwa KD memengaruhi lebih dari 4.200 anak di Amerika Serikat setiap tahun. KD juga lebih umum pada anak laki-laki daripada perempuan dan anak-anak keturunan Asia dan Pasifik. Namun, KD dapat memengaruhi anak-anak dan remaja dari semua latar belakang ras dan etnis.

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak akan pulih dalam beberapa hari perawatan tanpa masalah serius. Perulangan jarang terjadi. Jika tidak diobati, KD dapat menyebabkan penyakit jantung yang serius. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang KD dan cara merawat kondisi ini.

Apa saja gejala penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki terjadi secara bertahap dengan gejala dan tanda-tanda. Kondisi ini cenderung muncul selama akhir musim dingin dan musim semi. Di beberapa negara Asia, kasus KD memuncak pada pertengahan musim panas.

Tahap awal

Gejala awal, yang dapat bertahan hingga dua minggu, dapat meliputi:

demam tinggi yang berlangsung selama lima hari atau lebih
ruam pada batang tubuh dan pangkal paha
mata merah, tanpa pengerasan
merah terang, bibir bengkak
Lidah "stroberi", yang tampak mengkilap dan cerah dengan bintik-bintik merah
pembengkakan kelenjar getah bening
tangan dan kaki bengkak
telapak tangan dan telapak kaki merah

Masalah jantung juga dapat muncul selama ini.

Tahap akhir

Kemudian gejala dimulai dalam dua minggu setelah demam. Kulit di tangan dan kaki anak Anda mungkin mulai mengelupas dan terlepas. Beberapa anak mungkin juga mengalami artritis sementara, atau nyeri sendi.

Tanda dan gejala lain termasuk:

sakit perut
muntah
diare
kantong empedu yang membesar
gangguan pendengaran sementara

Hubungi dokter Anda jika anak Anda menunjukkan gejala-gejala ini. Anak-anak yang lebih muda dari 1 atau lebih tua dari 5 lebih mungkin untuk menunjukkan gejala yang tidak lengkap. Anak-anak ini merupakan 25 persen dari kasus KD yang berisiko tinggi mengalami komplikasi penyakit jantung.

Apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki?

Penyebab pasti penyakit Kawasaki masih belum diketahui. Para peneliti berspekulasi bahwa campuran faktor genetika dan lingkungan dapat menyebabkan KD. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa KD terjadi selama musim tertentu dan cenderung memengaruhi anak-anak keturunan Asia.

Faktor risiko

Penyakit Kawasaki paling umum terjadi pada anak-anak, terutama yang keturunan Asia. Sekitar 75 persen dari kasus KD adalah anak-anak di bawah usia 5 tahun, menurut KDF. Para peneliti tidak percaya bahwa Anda dapat mewarisi penyakit ini, tetapi faktor risiko cenderung meningkat dalam keluarga. Saudara kandung dari seseorang yang memiliki KD 10 kali lebih mungkin untuk menderita penyakit ini.

Bagaimana penyakit Kawasaki didiagnosis?

Tidak ada tes khusus untuk penyakit Kawasaki. Dokter anak akan mempertimbangkan gejala anak dan menyingkirkan penyakit dengan gejala yang sama, seperti:

scarlet fever, infeksi bakteri yang menyebabkan demam, menggigil, dan sakit tenggorokan
juvenile rheumatoid arthritis, penyakit kronis yang menyebabkan nyeri sendi dan peradangan
campak
sindrom syok toksik
radang sendi remaja idiopatik
keracunan merkuri remaja
reaksi medis
Rocky Mountain melihat demam, penyakit yang ditularkan melalui kutu

Seorang dokter anak mungkin memesan tes tambahan untuk memeriksa bagaimana penyakit tersebut mempengaruhi jantung. Ini mungkin termasuk:

Ekokardiograf: Ekokardiograf adalah prosedur tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung dan arteri. Tes ini mungkin perlu diulang untuk menunjukkan bagaimana penyakit Kawasaki telah mempengaruhi jantung dari waktu ke waktu.
Tes darah: Tes darah mungkin diperintahkan untuk menyingkirkan penyakit lain. Dalam KD, mungkin ada peningkatan jumlah sel darah putih, jumlah sel darah merah rendah, dan peradangan.
Rontgen dada: Rontgen dada menghasilkan gambar hitam dan putih dari jantung dan paru-paru. Dokter dapat memerintahkan tes ini untuk mencari tanda-tanda gagal jantung dan peradangan.
Elektrokardiogram: Elektrokardiogram, atau EKG, mencatat aktivitas listrik jantung. Penyimpangan dalam EKG dapat mengindikasikan bahwa jantung telah dipengaruhi oleh KD.

Penyakit Kawasaki harus dipertimbangkan kemungkinan pada bayi atau anak yang mengalami demam lebih dari lima hari. Ini terutama terjadi jika mereka menunjukkan gejala klasik lain dari penyakit seperti kulit mengelupas.

Bagaimana cara mengobati penyakit Kawasaki?

Anak-anak yang didiagnosis dengan KD harus segera memulai perawatan untuk mencegah kerusakan jantung.

Pengobatan lini pertama untuk KD melibatkan infus antibodi (imunoglobulin intravena) selama 12 jam dalam 10 hari demam dan dosis aspirin harian selama empat hari berikutnya. Anak mungkin perlu terus mengambil dosis rendah aspirin selama enam hingga delapan minggu setelah demam hilang untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Satu studi juga menemukan bahwa penambahan prednisolon secara signifikan mengurangi potensi kerusakan jantung. Tetapi ini belum diuji di populasi lain.

Pengaturan waktu sangat penting untuk mencegah masalah jantung yang serius. Studi juga melaporkan tingkat resistensi yang lebih tinggi terhadap pengobatan ketika diberikan sebelum hari kelima demam. Sekitar 11 hingga 23 persen anak-anak dengan KD akan mengalami resistensi.

Beberapa anak mungkin memerlukan waktu perawatan lebih lama untuk mencegah penyumbatan arteri atau serangan jantung. Dalam kasus ini, pengobatan melibatkan dosis aspirin antiplatelet harian sampai mereka memiliki echocardiograph normal. Mungkin perlu enam hingga delapan minggu untuk mengembalikan kelainan arteri koroner.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari penyakit Kawasaki?

KD menyebabkan masalah jantung serius pada sekitar 25 persen anak-anak yang menderita penyakit tersebut. KD yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan menyebabkan:

miokarditis, atau radang otot jantung
disritmia, atau irama jantung yang tidak normal
aneurisma, atau melemah dan melotot dari dinding arteri

Perawatan untuk tahap kondisi ini membutuhkan dosis aspirin jangka panjang. Pasien juga mungkin perlu mengambil pengencer darah atau menjalani prosedur seperti angioplasti koroner, stenting arteri koroner, atau bypass arteri koroner. Anak-anak yang mengalami masalah arteri koroner karena KD harus berhati-hati untuk menghindari faktor gaya hidup yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung. Faktor-faktor ini termasuk obesitas atau kelebihan berat badan, memiliki kolesterol tinggi, dan merokok.

Apa prospek jangka panjang penyakit Kawasaki?

Ada empat kemungkinan hasil untuk seseorang dengan KD:

Anda membuat pemulihan penuh tanpa masalah jantung, yang membutuhkan diagnosis dan perawatan dini.
Anda mengembangkan masalah arteri koroner. Dalam 60 persen dari kasus ini, pasien dapat mengurangi masalah ini dalam setahun.
Anda mengalami masalah jantung jangka panjang, yang membutuhkan perawatan jangka panjang.
Anda memiliki kembali KD, yang terjadi hanya dalam 3 persen kasus.

KD memiliki hasil positif ketika didiagnosis dan diobati sejak dini. Dengan pengobatan, hanya 3 hingga 5 persen dari kasus KD berkembang dengan masalah arteri koroner. Aneurisma berkembang dalam 1 persen.

Anak-anak yang menderita penyakit Kawasaki harus menerima echocardiogram setiap satu atau dua tahun untuk memeriksa masalah jantung.

Dibawa pulang

KD adalah penyakit yang menyebabkan peradangan di tubuh Anda, terutama pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Ini terutama mempengaruhi anak-anak di bawah usia 5 tahun, tetapi siapa pun dapat mengontrak KD.

Gejalanya mirip dengan demam, tetapi muncul dalam dua tahap yang berbeda. Demam yang persisten dan tinggi yang berlangsung selama lebih dari lima hari, lidah stroberi, dan tangan serta kaki yang bengkak adalah beberapa gejala tahap awal. Pada tahap selanjutnya, gejala mungkin termasuk cat sendi, kulit mengelupas, dan sakit perut.

Bicaralah dengan dokter Anda jika anak Anda menunjukkan gejala-gejala ini. Pada beberapa anak, gejalanya mungkin tampak tidak lengkap, tetapi KD dapat menyebabkan masalah jantung yang serius, jika tidak ditangani. Sekitar 25 persen dari kasus yang berkembang menjadi penyakit jantung adalah karena kesalahan diagnosis dan keterlambatan perawatan.

Tidak ada tes diagnostik khusus untuk KD. Dokter Anda akan melihat gejala anak-anak Anda dan melakukan tes sebelumnya untuk mengesampingkan kondisi lain. Perawatan tepat waktu dapat secara signifikan meningkatkan hasil untuk anak-anak dengan KD.

Q:

Saya menderita penyakit Kawasaki ketika saya masih muda. Satu-satunya pertanyaan yang belum terjawab adalah, dapatkah hal itu memengaruhi sistem kekebalan saya hari ini? Saya sering sakit dan jika ada sesuatu yang terjadi, apakah saya yakin akan mendapatkannya?

Morgan, pembaca Healthline