Dua puluh empat tahun yang lalu, sebagai orang dewasa muda, saya berlutut oleh depresi berat yang selama bertahun-tahun menolak untuk bergerak, dan hampir merenggut nyawaku.
Bangkit kembali adalah proses penghentian percobaan dan kesalahan: saya pergi cuti dari program pascasarjana saya dalam sejarah, saya mencoba obat-obatan, menjalani psikoterapi, menghabiskan waktu di rumah sakit.
Untuk waktu yang lama, tidak ada yang berhasil.
Ketika saya berpikir saya akan terjebak dalam depresi kronis selamanya, saya mulai menjadi lebih baik. Sangat lambat, tapi pasti, saya membaik. Akhirnya saya menjadi fungsional, dan kemudian sepenuhnya pulih kesehatan dan kebahagiaan saya.
Apa yang berubah?
Apakah menikah dengan kekasih SMA saya? Memulai sebuah keluarga, dan membesarkan putri saya? Perubahan karier dari sejarah menjadi psikologi? Perubahan pemandangan dari Florida ke California? Latihan rutin yang baru dan lebih kuat?
Saya tidak bisa memastikan penjelasannya, dan ketidakpastian saya membuat saya ingin lebih memahami lebih banyak tentang naik turunnya depresi.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, gangguan depresi utama adalah penyakit yang paling memberatkan di dunia. Tiga aspek depresi membantu menjelaskan mengapa demikian:
- Depresi adalah masalah umum.
- Orang mengalami kesulitan berfungsi selama episode depresi.
- Episode-episode depresi sering berulang selama perjalanan hidup.
Studi tindak lanjut jangka panjang terhadap orang yang dirawat karena depresi juga menggambarkan gambaran suram dari prognosis jangka panjangnya. Ini adalah kondisi yang sering sulit untuk diguncang, dan bisa resisten terhadap pengobatan.
Namun tersembunyi dalam kesuraman ini adalah kisah yang lebih optimis tentang depresi. Sejak pulih dari depresi, saya telah sepenuhnya berinvestasi dalam mempelajari gangguan mood, dan menjadi penulis dan advokat bagi mereka yang berjuang dengan depresi.
Dan saya telah menemukan bahwa ada orang-orang di luar sana yang melawan tren ini - yang, seperti saya, tidak hanya pulih sepenuhnya dari depresi, tetapi bahkan berkembang setelah itu untuk jangka waktu yang lama.
Hingga saat ini, penelitian belum berfokus pada individu-individu ini, jadi kami hanya memiliki petunjuk tentang siapa yang berfungsi dengan baik setelah depresi dan mengapa.
Apa yang mendefinisikan fungsi tinggi setelah depresi?
Sulit untuk mempelajari fungsi tinggi setelah depresi tanpa definisi yang jelas tentang siapa yang cocok dengan deskripsi ini.
Definisi tiga bagian yang sederhana adalah orang dengan riwayat depresi yang:
1. Sudah menjadi sepenuhnya bebas gejala. Menjadi bebas dari gejala penting bukan hanya karena itu adalah hasil yang positif, tetapi juga karena studi penelitian jangka panjang menunjukkan bahwa bahkan gejala depresi yang relatif kecil membuat lebih dari empat kali kemungkinan depresi skala penuh akan kembali.
2. Menunjukkan fungsi psikososial yang baik. Fungsi psikososial yang baik mengacu pada seseorang yang bekerja dengan baik di sejumlah bidang, termasuk dalam pekerjaan mereka, dalam hubungan mereka, dan bagaimana mereka mengatasi kesulitan. Meskipun kedengarannya jelas bahwa faktor-faktor ini akan penting dalam membentuk siapa yang bertahan dengan baik setelah depresi, hanya sekitar 5 persen dari studi pengobatan yang mengukur fungsi psikososial sama sekali.
Ini disayangkan mengingat temuan yang menunjukkan bahwa perubahan di bidang ini dapat menjadi faktor penentu dalam memprediksi siapa yang akan sembuh dan siapa yang bertahan dengan baik.
3. Memiliki periode sumur berfungsi tinggi yang berlangsung selama lebih dari enam bulan. Periode yang baik dari durasi ini penting karena dapat menggerakkan "spiral ke atas" pemikiran dan perilaku yang dapat menghalangi depresi untuk kembali dalam periode waktu yang lebih lama (selama beberapa dekade atau bahkan seumur hidup).
Seberapa umum fungsi tinggi setelah depresi?
Kita tidak akan tahu persis bagaimana fungsi tinggi umum setelah depresi sampai peneliti melakukan penelitian menggunakan definisi tiga bagian. Tetapi ada petunjuk bahwa hasil yang baik dalam depresi mungkin lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya.
Dua studi besar jangka panjang komprehensif yang mengikuti orang selama beberapa dekade menemukan bahwa dari 50 persen menjadi 60 persen orang yang mengalami episode depresi pertama tidak pernah mengalami yang lain. Temuan-temuan seperti ini menunjukkan kemungkinan bahwa sebagian besar orang telah mengalami depresi dan telah berhasil meletakkannya sepenuhnya di belakang mereka.
Saya senang mengatakan itu secara pribadi, saya sekarang berhasil menghindari depresi selama hampir dua dekade. Saya tampaknya telah mengalahkan peluang, yang luar biasa.
Namun, saya masih memiliki pertanyaan yang mengganggu: Apakah hasil baik saya tidak biasa? Bagaimana ini bisa terjadi? Apakah ada satu jalan utama untuk berfungsi tinggi setelah depresi? Atau ada beragam? Jika ada banyak jalur, jalur mana yang paling umum? Yang paling mudah ditemukan?
Apa yang memprediksi fungsi tinggi setelah depresi?
Kami belum tahu secara sistematis apa yang memprediksi fungsi tinggi setelah depresi. Pada titik ini, ada dua ide utama berdasarkan apa yang diketahui tentang hasil terkait depresi lainnya.
Satu gagasan adalah bahwa beberapa aspek depresi itu sendiri dapat menawarkan petunjuk tentang siapa yang memiliki peluang terbesar untuk melepaskan diri darinya. Misalnya, fungsi tinggi setelah depresi mungkin lebih mungkin terjadi jika seseorang:
- memiliki gejala yang kurang parah
- memiliki episode lebih sedikit
- pertama kali mengalami depresi di kemudian hari
Gagasan kedua adalah bahwa faktor-faktor yang mengelilingi depresi, termasuk bagaimana seseorang bereaksi terhadapnya, akan memprediksi fungsi yang tinggi sesudahnya. Dalam hal ini, fungsi tinggi lebih mungkin terjadi jika seseorang:
- berfungsi dengan baik sebelum episode pertama depresi melanda
- memiliki lebih banyak sumber daya yang tersedia, seperti teman dan uang
- membuat perubahan bermanfaat dalam rutinitas sehari-hari, pekerjaan, kepercayaan, atau teman mereka sebagai akibat dari depresi
Mengapa lebih banyak penelitian sangat penting
Selain memajukan pengetahuan, alasan utama untuk belajar lebih banyak tentang mengapa beberapa orang berfungsi dengan baik setelah depresi adalah untuk membantu lebih banyak orang mencapai hasil yang baik ini.
Secara khusus, jika ada pikiran dan perilaku tertentu yang memprediksi kesehatan setelah depresi, harapannya adalah bahwa pikiran dan perilaku ini dapat dikumpulkan, dikodifikasi, dan diajarkan kepada orang lain, dan bahkan diterapkan pada perawatan kesehatan mental formal.
Orang yang hidup dengan depresi lapar akan informasi ini. Ketika ditanya pada survei tentang tujuan mereka untuk manajemen penyakit, pasien menjawab bahwa mendapatkan kembali kepercayaan diri dan mencapai tingkat fungsi mereka sebelumnya adalah yang tertinggi dalam daftar prioritas mereka.
Bahkan, jenis-jenis hasil positif ini memiliki peringkat lebih tinggi daripada tujuan menjadi bebas dari gejala.
Menariknya, pedoman profesional dalam psikiatri dan psikologi klinis telah lama mengatakan bahwa menjadi bebas gejala, atau status asimptomatik, harus menjadi tujuan tertinggi untuk pengobatan depresi.
Tetapi tampaknya orang-orang yang bergumul dengan depresi (belum lagi orang yang mereka cintai) ingin membidik lebih tinggi lagi - untuk keluar dari depresi dengan versi yang kuat, bijak, dan lebih tangguh, lebih baik dari diri mereka sebelumnya.
Jonathan Rottenberg adalah seorang profesor psikologi di University of South Florida, di mana ia adalah direktur Mood and Emotion Laboratory. Penelitiannya berfokus terutama pada fungsi emosional pada depresi. Penelitiannya didanai oleh National Institutes of Health, dan karyanya telah diliput secara luas dalam Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist, dan Time. Rottenberg tinggal di Tampa, Florida. Dia adalah penulis "Kedalaman: Asal Usul Evolusi Epidemi Depresi." Pada 2015, ia mendirikan Depression Army, kampanye media sosial internasional yang mengubah pembicaraan tentang depresi.
Konten ini mewakili pendapat penulis dan tidak mencerminkan pendapat Teva Pharmaceuticals. Demikian pula, Teva Pharmaceuticals tidak memengaruhi atau mendukung produk atau konten apa pun yang terkait dengan situs web pribadi penulis atau jaringan media sosial, atau yang dimiliki Healthline Media. Individu yang telah menulis konten ini telah dibayar oleh Healthline, atas nama Teva, untuk kontribusi mereka. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
