Hidup dengan sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah cara hidup bagi 12 persen orang Amerika, perkiraan penelitian.
Meskipun penyebab pasti dari IBS tidak diketahui, gejala-gejala dari ketidaknyamanan perut, nyeri perut yang intermiten, diare, sembelit, kembung, dan gas sudah diketahui oleh mereka yang berurusan dengan gangguan gastrointestinal (GI) ini.
Dengan begitu banyak gejala menjengkelkan yang juga tidak dapat diprediksi, banyak orang bertanya-tanya apakah modifikasi gaya hidup seperti puasa dapat membantu mengelola IBS.
Apakah puasa membantu IBS?
Salah satu modifikasi gaya hidup yang terkadang muncul ketika membahas IBS adalah puasa. Dua bentuk puasa yang terkait dengan IBS adalah puasa intermiten dan puasa jangka panjang.
Dengan puasa intermiten, Anda bergantian antara periode makan dan periode tidak makan.
Salah satu metode puasa intermiten yang populer adalah membatasi waktu makan Anda hingga delapan jam. Misalnya, konsumsi makanan Anda akan terjadi antara pukul 13:00 dan 21:00
Puasa jangka panjang melibatkan pembatasan makanan dan mungkin cairan untuk jangka waktu yang lama (yaitu, 24 hingga 72 jam).
Menurut Ryan Warren, RD, ahli gizi di NewYork-Presbyterian Hospital dan Weill Cornell Medicine, manfaat atau tidak adanya puasa pada IBS sangat tergantung pada jenis IBS serta penyebab IBS.
"Pasien yang menderita IBS mengalami berbagai gejala karena berbagai etiologi yang mendasarinya," kata Warren. "Ini harus selalu dipertimbangkan sebelum membuat rekomendasi klinis."
Namun, penelitian tentang puasa sebagai cara untuk mengelola IBS sangat minim. Diperlukan studi baru untuk benar-benar mengetahui apakah puasa memengaruhi IBS secara positif.
Apa yang bermigrasi kompleks motor, dan bagaimana hubungannya dengan puasa dengan IBS?
Migrasi motor complex (MMC) adalah pola aktivitas elektromekanis yang berbeda yang diamati pada otot polos GI selama waktu antara waktu makan, seperti periode puasa.
Warren mengatakan untuk menganggapnya sebagai tiga fase "gelombang pembersihan" alami di saluran GI atas yang terjadi setiap 90 menit antara waktu makan dan makanan ringan.
Teori inilah yang dikatakan sebagian orang berkontribusi terhadap efek positif puasa dengan IBS. Tetapi sementara ada banyak penelitian tentang MMC itu sendiri, sangat sedikit atau tidak ada bukti ilmiah untuk mendukung perannya dalam meminimalkan gejala IBS.
Mengapa puasa dapat meningkatkan IBS
Jika gejala Anda muncul sebagai respons terhadap makan - seperti gas, kembung, atau diare setelah makan - Warren mengatakan bahwa periode puasa yang lebih lama (atau pengaturan jarak makan terstruktur) mungkin berguna dalam mengelola gejala-gejala ini.
Itu karena pola puasa dapat membantu mempromosikan mekanisme MMC. Warren mengatakan bahwa itu dapat memperbaiki gejala-gejala IBS tertentu, terutama ketika pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil adalah penyebab yang dicurigai atau dikonfirmasi.
"Studi menunjukkan bahwa fungsi MMC suboptimal berkorelasi dengan pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO), yang sering dapat menjadi akar penyebab IBS," jelas Warren.
"Pola puasa dapat meningkatkan motilitas gastrointestinal yang terkait dengan MMC, yang memungkinkan isi usus bergerak secara efisien melalui saluran GI," tambahnya.
Motilitas optimal ini penting, kata Warren, karena membantu mengurangi terjadinya SIBO dan fermentasi berlebihan dari kandungan makanan yang pada akhirnya dapat memicu gejala IBS.
"Puasa juga dikaitkan dengan manfaat anti-inflamasi, penyembuhan usus melalui aktivasi yang diusulkan autophagy (proses alami dimana sel-sel yang rusak menurunkan dan meremajakan diri mereka sendiri)," kata Warren. Ini, pada gilirannya, mungkin memiliki efek positif pada gejala IBS.
Selain itu, Warren mengatakan puasa dapat dikaitkan dengan perubahan yang menguntungkan dalam mikrobiota usus. “Mempertahankan mikrobiota usus yang seimbang (yaitu, dengan beragam spesies bermanfaat) sangat penting dalam mengelola IBS,” tambahnya.
Mengapa puasa mungkin tidak membantu IBS
Menurut Warren, puasa mungkin tidak membantu IBS dalam kasus-kasus di mana puasa yang lama pada akhirnya menyebabkan konsumsi porsi makanan yang lebih besar di akhir puasa.
"Kelebihan volume konten makanan di saluran pencernaan bagian atas dapat memicu gejala pada beberapa individu," kata Warren. "Karena itu, puasa dapat menjadi bumerang secara signifikan jika menjadi pembenaran untuk kelebihan asupan di kemudian hari."
Warren mengatakan bahwa dalam pekerjaannya dengan pasien yang menunjukkan hipersensititas usus jenis tertentu, sensasi lapar atau kekurangan makanan bisa menjadi pemicu.
Dia menjelaskan bahwa gejala IBS tertentu dapat terjadi sebagai respons terhadap perut kosong pada orang-orang ini. Gejala dapat termasuk:
- rasa sakit
- kram
- mual
- perutnya bergemuruh
- refluks asam
"Untuk pasien-pasien ini, makan kecil, sering dapat direkomendasikan sebagai alternatif untuk jarak makan terstruktur atau periode puasa yang panjang," kata Warren.
Apa cara berbeda untuk merawat IBS?
Karena penelitian dan bukti ilmiah tentang puasa langka, penting untuk mencari cara lain untuk mengobati IBS.
Kabar baiknya adalah ada beberapa modifikasi gaya hidup serta obat-obatan yang perlu dipertimbangkan yang dapat mengobati gejala IBS:
Modifikasi diet
Salah satu tempat pertama untuk mulai merawat IBS adalah dengan diet Anda. Mengidentifikasi dan menghindari makanan pemicu adalah kunci dengan mengelola gejala.
Tergantung pada keparahan gejala Anda, ini mungkin termasuk makanan dengan gluten dan jenis karbohidrat yang disebut FODMAPs. Makanan tinggi FODMAP termasuk buah-buahan dan sayuran tertentu, susu, biji-bijian, dan minuman.
Makan makanan kecil pada waktu-waktu yang teratur juga merupakan saran umum, yang bertentangan dengan ide puasa. Yang mengatakan, ada lebih banyak penelitian tentang konsumsi makanan biasa daripada puasa.
Selain itu, dokter Anda dapat merekomendasikan untuk meningkatkan asupan serat dan meningkatkan cairan Anda.
Aktivitas fisik
Berpartisipasi dalam olahraga teratur dan aktivitas fisik yang Anda nikmati dapat membantu mengurangi stres, yang membantu gejala IBS.
Kurangi tingkat stres
Berlatih mengurangi stres, seperti pernapasan dalam, relaksasi, meditasi, dan aktivitas fisik, dapat membantu Anda mengendurkan otot dan mengurangi stres. Beberapa orang juga menemukan kesuksesan dengan terapi bicara untuk mengelola tingkat stres.
Probiotik
Probiotik adalah suplemen yang dijual bebas yang disarankan oleh dokter untuk membantu memulihkan flora usus.
Gagasan di balik probiotik adalah Anda dapat memperkenalkan mikroorganisme hidup ke sistem Anda yang dapat meningkatkan kesehatan Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang probiotik dan dosis mana yang baik untuk Anda.
Obat-obatan
Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk membantu IBS. Beberapa yang lebih umum membantu:
- rileks usus besar
- meredakan diare
- membantu Anda buang air besar dengan lebih mudah
- mencegah pertumbuhan berlebih bakteri
Bagaimana cara IBS didiagnosis?
Dokter Anda terlebih dahulu akan meninjau riwayat dan gejala kesehatan Anda. Mereka akan ingin mengesampingkan kondisi lain sebelum bergerak maju.
Jika tidak ada kekhawatiran tentang masalah kesehatan lainnya, dokter Anda dapat merekomendasikan pengujian untuk intoleransi gluten, terutama jika Anda mengalami diare.
Setelah pemeriksaan awal ini, dokter Anda dapat menggunakan kriteria diagnostik spesifik untuk IBS. Ini termasuk kriteria Roma, yang menilai hal-hal seperti sakit perut dan tingkat rasa sakit saat buang air besar.
Dokter Anda juga dapat meminta pemeriksaan darah, kultur feses, atau kolonoskopi.
Apa yang menyebabkan IBS?
Ini adalah pertanyaan jutaan dolar, dan satu tanpa jawaban pasti. Yang mengatakan, para ahli terus melihat faktor kontribusi tertentu, termasuk:
- infeksi parah
- perubahan bakteri di usus
- radang di usus
- usus besar yang terlalu sensitif
- sinyal yang tidak terkoordinasi dengan baik antara otak dan usus
Selain itu, faktor gaya hidup tertentu dapat memicu IBS, seperti:
- makanan yang kamu makan
- peningkatan tingkat stres Anda
- perubahan hormon yang menyertai siklus menstruasi
Apa saja gejala IBS?
Sementara keparahan gejala dapat bervariasi, ada beberapa tanda umum yang harus dicari ketika mengidentifikasi IBS, seperti:
- sakit di perut
- perubahan gerakan usus
- diare atau sembelit (dan terkadang keduanya)
- kembung
- merasa seperti Anda belum selesai buang air besar
Garis bawah
Sementara beberapa orang menemukan bantuan dari gejala IBS dengan berpuasa, penelitian dan bukti ilmiah sangat minim. Dibutuhkan lebih banyak studi.
Jika Anda mempertimbangkan untuk berpuasa, berkonsultasilah dengan dokter Anda atau ahli diet terdaftar. Mereka dapat membantu Anda memutuskan apakah ini pendekatan yang tepat untuk Anda.
