Apa itu arthritis idiopatik remaja?
Juvenile idiopathic arthritis (JIA), yang sebelumnya dikenal sebagai juvenile rheumatoid arthritis, adalah jenis arthritis yang paling umum pada anak-anak.
Artritis adalah kondisi jangka panjang yang ditandai oleh:
- kekakuan
- pembengkakan
- nyeri pada persendian
Diperkirakan 300.000 anak-anak di Amerika Serikat menderita radang sendi. Beberapa anak menderita radang sendi hanya beberapa bulan, sementara yang lain menderita radang sendi selama beberapa tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat berlangsung seumur hidup.
Penyebab pasti JIA tidak diketahui. Namun, para peneliti percaya itu terutama penyakit autoimun. Pada orang dengan penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel yang tidak berbahaya seolah-olah mereka adalah penyerbu berbahaya.
Sebagian besar kasus JIA ringan, tetapi kasus parah dapat menyebabkan komplikasi, seperti kerusakan sendi dan nyeri kronis. Mengetahui gejala-gejala JIA penting untuk mendapatkan perawatan sebelum kondisinya berkembang.
Perawatan biasanya terdiri dari:
- mengurangi peradangan
- mengelola rasa sakit
- meningkatkan fungsi
- mencegah kerusakan sendi
Ini dapat membantu memastikan anak Anda mempertahankan gaya hidup aktif dan produktif.
Apa saja gejala artritis idiopatik remaja?
Gejala JIA yang paling umum meliputi:
- nyeri sendi
- kekakuan
- Mengurangi rentang gerak
- sendi hangat dan bengkak
- rekat
- kemerahan di daerah yang terkena
- pembengkakan kelenjar getah bening
- demam berulang
JIA dapat mempengaruhi satu sendi atau banyak sendi. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat mempengaruhi seluruh tubuh, menyebabkan ruam, demam, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Subtipe ini disebut JIA sistemik (SJIA), dan terjadi pada sekitar 10 persen anak-anak dengan JIA.
Apa saja jenis artritis idiopatik remaja?
Ada enam jenis JIA:
- JIA sistemik. Jenis JIA ini mempengaruhi seluruh tubuh, termasuk persendian, kulit, dan organ dalam.
- JIA Oligoarticular. Jenis JIA ini memengaruhi kurang dari lima sendi. Itu terjadi pada sekitar setengah dari semua anak-anak dengan arthritis.
- JIA Polyarticular. Jenis JIA ini mempengaruhi lima sendi atau lebih. Protein yang dikenal sebagai faktor rheumatoid mungkin ada atau tidak ada.
- Artritis psoriatik remaja. Jenis JIA ini mempengaruhi persendian dan terjadi dengan psoriasis, itulah sebabnya itu disebut sebagai arthritis psoriatik remaja.
- JIA terkait Enthesitis. Jenis JIA ini melibatkan tulang yang memenuhi tendon dan ligamen.
- Artritis tidak terdiferensiasi. Jenis JIA ini melibatkan gejala yang dapat menjangkau dua subtipe atau lebih atau tidak sesuai dengan subtipe lainnya.
Semakin banyak sendi yang terkena, biasanya semakin parah penyakitnya.
Bagaimana remaja arthritis idiopatik didiagnosis?
Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin dapat mendiagnosis JIA dengan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh dan meminta riwayat medis yang terperinci.
Mereka juga dapat memesan berbagai tes diagnostik, seperti:
- Tes protein C-reaktif. Tes ini mengukur jumlah protein C-reactive (CRP) dalam darah. CRP adalah zat yang diproduksi hati sebagai respons terhadap peradangan. Tes lain yang mendeteksi peradangan, laju sedimentasi atau laju sedimentasi eritrosit (ESR), dapat dilakukan juga.
- Tes faktor reumatoid. Tes ini mendeteksi adanya faktor rheumatoid, suatu antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Kehadiran antibodi ini sering menunjukkan penyakit rematik.
- Antibodi antinuklear. Antibodi antinuklear adalah antibodi terhadap asam nukleat (DNA dan RNA) yang terutama terletak di inti sel. Ini sering dibuat oleh sistem kekebalan tubuh pada orang dengan penyakit autoimun. Tes antibodi antinuklear dapat menunjukkan apakah protein ada dalam darah.
- Tes HLA-B27. Tes ini mendeteksi penanda genetik yang terkait dengan JIA yang berhubungan dengan radang usus.
- X-ray atau pemindaian MRI. Tes pencitraan ini dapat digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan peradangan atau nyeri sendi, seperti infeksi dan patah tulang. Pencitraan juga dapat mengungkapkan temuan spesifik (tanda-tanda) dari himpunan bagian arthritis inflamasi.
Bagaimana rematik idiopatik remaja diobati?
Berbagai perawatan dapat secara efektif mengelola dan meminimalkan efek JIA. Penyedia layanan kesehatan biasanya merekomendasikan kombinasi perawatan untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan dan untuk mempertahankan gerakan dan kekuatan.
Perawatan medis
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), sering digunakan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan dalam hubungannya dengan perawatan lain. Menggunakan aspirin jarang terjadi karena potensi efek samping yang merugikan pada anak-anak.
Obat yang lebih kuat sering kali diresepkan, seperti obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) dan biologik.
DMARDs berfungsi untuk memodifikasi perjalanan penyakit, dalam hal ini menekan sistem kekebalan tubuh untuk mencegahnya menyerang sendi.
Menggunakan DMARDs direkomendasikan daripada NSAID saja. Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin awalnya memulai pengobatan dengan DMARDs dengan atau tanpa NSAIDs sebelum menggunakan biologics.
Beberapa contoh DMARDs yang digunakan untuk mengobati JIA meliputi:
- metotreksat
- sulfasalazine
- leflunomide
Penting untuk dicatat bahwa metotreksat saat ini direkomendasikan dibandingkan DMARD lainnya.
Biologik bekerja untuk secara langsung menargetkan molekul atau protein spesifik yang terlibat dalam proses penyakit. Pengobatan dengan biologik dapat dikombinasikan dengan pengobatan DMARD.
Beberapa contoh biologis yang dapat digunakan untuk membantu mengurangi peradangan dan kerusakan sendi termasuk:
- abatacept (Orencia)
- rituximab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
- Penghambat TNF (Humira)
Obat steroid dapat disuntikkan ke sendi yang terkena, terutama ketika gejala mengganggu kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Namun, ini tidak dianjurkan ketika banyak sendi yang terlibat. Dalam kasus yang parah, pembedahan dapat digunakan untuk mengganti sendi sama sekali.
Obat gaya hidup
Berolahraga dan mempertahankan pola makan yang sehat penting bagi semua orang, tetapi mereka terutama bermanfaat bagi anak-anak yang menderita JIA. Membuat anak Anda melakukan penyesuaian gaya hidup berikut dapat membantu mereka mengatasi gejala mereka dengan lebih mudah dan mengurangi risiko komplikasi:
Makan dengan baik
Perubahan berat badan umum terjadi pada anak-anak dengan JIA. Obat-obatan dapat menambah atau mengurangi nafsu makan mereka, menyebabkan penambahan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan. Dalam kasus seperti itu, diet sehat yang mengandung jumlah kalori yang tepat dapat membantu anak Anda mempertahankan berat badan yang tepat.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang rencana makan jika anak Anda mengalami kenaikan atau penurunan berat badan akibat JIA.
Berolahraga secara teratur
Berolahraga setidaknya tiga kali seminggu dapat memperkuat otot dan meningkatkan fleksibilitas sendi, sehingga lebih mudah untuk mengatasi JIA dalam jangka panjang. Latihan berdampak rendah, seperti berenang dan berjalan, biasanya yang terbaik. Namun, itu ide yang baik untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda terlebih dahulu.
Terapi fisik
Seorang terapis fisik dapat mengajarkan anak Anda pentingnya bertahan dengan rutinitas olahraga dan bahkan dapat merekomendasikan olahraga yang sesuai dengan kondisi spesifik mereka. Terapis mungkin menyarankan latihan tertentu yang dapat membantu membangun kekuatan dan mengembalikan fleksibilitas pada sendi yang kaku dan sakit.
Mereka akan bekerja dengan penyedia layanan kesehatan utama Anda untuk membantu mencegah kerusakan sendi dan kelainan pertumbuhan tulang / sendi.
Apa potensi komplikasi dari artritis idiopatik remaja?
JIA yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Ini termasuk:
- anemia
- nyeri berulang jangka panjang
- kehancuran sendi
- pertumbuhan terhambat
- anggota badan tidak rata
- perubahan visi
- perikarditis, atau pembengkakan di sekitar jantung
Bagaimana prospek anak-anak dengan artritis idiopatik remaja?
Anak-anak dengan JIA ringan hingga sedang biasanya dapat pulih tanpa komplikasi. Namun, JIA adalah kondisi jangka panjang yang cenderung menyebabkan flare-up sesekali. Anak Anda bisa mengalami kekakuan dan nyeri pada persendian selama wabah ini.
Begitu JIA menjadi lebih maju, peluang untuk mendapatkan remisi jauh lebih rendah. Inilah sebabnya mengapa diagnosis dan perawatan dini sangat penting. Perawatan segera dapat mencegah radang sendi menjadi lebih parah dan menyebar ke sendi lain.
