Trimester Kedua Kehamilan: Nyeri, Pendarahan, Dan Pemulangan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Nyeri, pendarahan, dan keputihan

Beberapa rasa sakit atau tidak nyaman adalah normal selama trimester kedua kehamilan. Bercak dan jumlah darah yang sangat kecil juga tidak berbahaya. Namun, ada beberapa jenis rasa sakit, pendarahan, dan keputihan yang tidak boleh Anda abaikan.

Pelajari cara membedakan antara masalah kehamilan normal dan masalah medis serius.

Gejala medis darurat selama trimester kedua

Ada beberapa situasi selama kehamilan yang membutuhkan perhatian medis. Jika Anda mengalami gejala-gejala di bawah ini, jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda atau mencari perawatan darurat.

Kapan harus mencari perhatian medis darurat

Selalu mencari perawatan darurat jika Anda mengalami gejala keguguran. Gejala keguguran meliputi:

pendarahan vagina cukup untuk merendam lebih dari satu pad menstruasi
sakit parah di perut atau daerah panggul
gumpalan atau gumpalan jaringan (biasanya berwarna abu-abu atau merah muda) keluar dari vagina

Jika Anda mengeluarkan gumpalan atau gumpalan dari vagina, cobalah untuk menyimpan tisu dalam botol atau kantong plastik untuk diberikan kepada dokter untuk dianalisis. Mereka kemudian dapat menentukan penyebab masalah.

Ada tiga jenis keguguran.

Jika keguguran terancam, terjadi perdarahan sebelum 20 minggu kehamilan tanpa dilatasi serviks dan tidak ada pengusiran bagian janin mana pun.

Jika keguguran telah selesai, ada pengusiran lengkap bagian janin dari tubuh Anda.

Jika keguguran telah terjadi tidak lengkap, ada pengusiran sebagian dari bagian janin sebelum 20 minggu. Dalam kasus keguguran yang tidak lengkap, langkah selanjutnya adalah membiarkan sisa produk kehamilan lewat secara alami atau melakukan pelebaran dan kuretase.

Catatan: Jika Anda mengalami keguguran sebelumnya dan melihat pendarahan atau kram, Anda harus mencari perhatian medis darurat.

Selalu mencari perawatan darurat jika Anda mengalami gejala kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim). Gejala kehamilan ektopik meliputi:

kram dan nyeri kolik (spasmodik) dengan nyeri tekan terkait
rasa sakit yang dimulai pada satu sisi dan menyebar ke seluruh perut
rasa sakit yang memburuk dengan buang air besar atau batuk
perdarahan ringan atau bercak yang berwarna coklat, konstan atau terputus-putus, dan mendahului rasa sakit selama berminggu-minggu
salah satu gejala di atas dikombinasikan dengan mual dan muntah, sakit pada bahu, kelemahan atau sakit kepala ringan, atau tekanan dubur
nadi cepat dan lemah, clamminess, pingsan, dan nyeri tajam (gejala-gejala ini dapat muncul jika kehamilan ektopik ada di tuba falopii dan tuba pecah, menyebabkan syok septik)

Kapan harus menghubungi dokter Anda

Perawatan darurat tidak selalu diperlukan. Namun, beberapa tanda memerlukan evaluasi dokter. Selalu hubungi dokter Anda untuk nasihat jika Anda mengalami tanda-tanda keguguran. Tanda-tanda awal keguguran meliputi:

kram dan rasa sakit di bagian tengah perut dengan pendarahan vagina
sakit parah atau rasa sakit yang berlangsung lebih dari satu hari (bahkan tanpa perdarahan)
pendarahan yang seberat menstruasi
bercak atau pewarnaan yang berlangsung selama tiga hari atau lebih

Rasa sakit

Meskipun Anda mungkin tidak mengalami keadaan darurat, mungkin akan ada saat-saat selama kehamilan ketika Anda merasa tidak nyaman atau kesakitan. Banyak wanita mengalami rasa sakit selama trimester kedua bahkan ketika secara medis tidak ada yang salah.

Nyeri perut, sakit punggung, sakit kepala, kram kaki, dan sakit tangan tidak selalu menandakan masalah. Belajar mengidentifikasi dan menghilangkan ketidaknyamanan yang normal ini akan membantu Anda selama kehamilan.

Sakit perut

Nyeri perut bisa merupakan gejala normal kehamilan atau tanda sesuatu yang serius, seperti persalinan prematur atau kehamilan ektopik. Penting untuk memberi tahu dokter Anda ketika Anda merasakan sakit perut jenis apa pun, karena potensi komplikasi serius.

Ketika Anda merasakan sakit di perut Anda selama trimester kedua, itu biasanya terkait dengan ketegangan pada ligamen dan otot-otot di panggul. Ini bisa meregang ketika rahim mengembang untuk menggendong bayi yang sedang tumbuh.

Jika Anda bergerak cepat, Anda bisa "menarik" ligamen atau otot. Ini mungkin terasa seperti sakit pada panggul Anda atau kejang di sisi Anda yang dapat berlangsung selama beberapa menit. Rasa sakit semacam ini tidak berbahaya bagi Anda atau bayi Anda.

Kadang-kadang sakit perut terkait dengan kehamilan atau operasi sebelumnya. Jika Anda pernah menjalani operasi untuk infertilitas atau jenis operasi perut lainnya, Anda mungkin mengalami rasa sakit akibat menarik sisa-sisa jaringan parut (perlengketan).

Wanita hamil juga dapat mengalami jenis infeksi perut yang sama dengan yang dialami wanita lain. Infeksi yang dapat menyebabkan sakit perut meliputi:

cholecystitis (kantong empedu yang meradang)
radang usus buntu (radang usus buntu)
hepatitis (hati meradang)
pielonefritis (infeksi ginjal)
pneumonia (infeksi paru-paru)

Kadang-kadang penyakit ini lebih sulit untuk didiagnosis selama kehamilan karena lokasi karakteristik nyeri masing-masing telah bergeser. Ini terjadi ketika rahim yang tumbuh mendorong organ-organ terdekat keluar dari jalannya.

Jika Anda mengalami rasa sakit serius yang tidak terasa ada di rahim Anda, tunjukkan atau beri tahu dokter Anda persis di mana rasa sakit itu berada. Jika Anda memiliki salah satu infeksi di atas, Anda mungkin perlu antibiotik atau pembedahan untuk mengatasi masalah tersebut.

Peringatan: Jika Anda mengalami kontraksi yang teratur atau menyakitkan di panggul atau perut, segera hubungi dokter. Ini mungkin merupakan tanda persalinan prematur.

Sakit punggung

Nyeri punggung sangat umum selama kehamilan. Hormon-hormon kehamilan menyebabkan persendian di panggul menjadi lunak dan lemah dalam persiapan untuk melahirkan. Saat rahim Anda membesar pada trimester kedua, pusat gravitasi Anda berubah.

Anda mulai membawa diri Anda secara berbeda untuk mengakomodasi beban. Selain itu, otot perut Anda dapat terpisah saat rahim menekan mereka, melemahkan dinding perut. Semua faktor ini dapat berkontribusi pada nyeri punggung, ketegangan, dan ketidaknyamanan.

Inilah cara Anda dapat memperbaiki sakit punggung:

Berlatihlah dengan postur yang baik sambil berdiri (bahu ke belakang, panggul) dan duduk (angkat sedikit kaki dan cobalah untuk tidak menyilangkan kaki).
Bangun sesekali ketika Anda duduk untuk waktu yang lama.
Angkat benda berat dengan menekuk lutut, bukan pada pinggang.
Cobalah untuk tidak meraih hal-hal di atas kepala Anda.
Tidurlah miring ke kiri, tekuk pinggul dan lutut, dan letakkan bantal di antara kedua kaki untuk mengurangi tekanan di punggung.
Perkuat otot perut Anda. Salah satu kunci untuk punggung yang kuat adalah perut yang kuat.
Bicaralah dengan dokter Anda. Anda mungkin perlu menggunakan penyangga punggung atau bentuk dukungan lain untuk meringankan tekanan di punggung Anda.

Peringatan: Jika Anda mengalami sakit punggung bagian bawah disertai dengan buang air kecil yang menyakitkan, Anda mungkin mengalami infeksi kandung kemih atau ginjal. Nyeri punggung yang rendah, kusam, konsisten mungkin merupakan tanda persalinan prematur. Nyeri punggung yang parah ditambah dengan pendarahan atau keputihan vagina juga dapat mengindikasikan masalah serius. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala-gejala ini.

Sakit kepala

Banyak wanita sering mengalami sakit kepala selama kehamilan. Anda mungkin masih mengalami sakit kepala yang dimulai selama trimester pertama, atau mungkin baru mulai sekarang.

Perubahan hormon, ketegangan, kelelahan, kelaparan, dan stres adalah penyebabnya. Cobalah untuk santai, tetap istirahat, dan makan secara teratur. Anda juga dapat mencoba meredakan sakit kepala dengan cara-cara berikut:

Jika Anda menderita sakit kepala sinus, oleskan kompres hangat pada bagian sinus di kepala Anda. Ini termasuk kedua sisi hidung, tengah dahi, dan pelipis.
Jika sakit kepala disebabkan oleh ketegangan, coba gunakan kompres dingin pada bagian belakang leher Anda.
Pelajari latihan relaksasi, seperti memejamkan mata dan membayangkan diri Anda di tempat yang damai. Mengurangi stres adalah komponen kunci dari kehamilan yang sehat. Pertimbangkan untuk memanggil seorang konselor atau terapis jika diperlukan.

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda mulai menggunakan penghilang rasa sakit. Ini penting bahkan jika Anda minum obat untuk rasa sakit sebelum hamil.

Obat sakit kepala yang umum adalah ibuprofen (Motrin), aspirin (Bufferin), acetaminophen (Tylenol), dan naproxen sodium (Aleve).

Acetaminophen mungkin merupakan pilihan teraman selama kehamilan, tetapi jangan minum pil selama kehamilan kecuali dokter Anda secara khusus mengatakannya.

Peringatan: Hubungi dokter Anda jika sakit kepala sangat parah atau berlangsung lebih dari beberapa jam. Perhatikan juga apakah sakit kepala Anda disertai demam, bengkak di wajah dan tangan, pusing, mual, atau perubahan penglihatan. Ini mungkin tanda-tanda preeklampsia atau komplikasi serius lainnya.

Keram kaki

Meskipun tidak ada yang tahu persis apa penyebabnya, kram kaki sering terjadi pada trimester kedua dan ketiga. Kemungkinan penyebabnya adalah Anda tidak mengonsumsi cukup kalsium, terlalu banyak fosfor dalam makanan, atau lelah.

Bisa jadi rahim menekan saraf yang menuju ke kaki. Apa pun penyebabnya, Anda mungkin terbangun di tengah malam dengan kram yang mengganggu.

Anda dapat menghindari atau menghilangkan kram dengan:

melatih betis Anda
tetap terhidrasi
bergantian antara duduk dan berdiri
memakai selang pendukung
mengenakan sepatu yang nyaman dan suportif
tekuk pergelangan kaki dan kaki ke atas dengan lutut diluruskan untuk menghentikan kram
memijat atau mengompres hangat ke kaki yang kram
berbicara dengan dokter Anda tentang mengurangi jumlah fosfor dalam makanan Anda dengan mengurangi makanan seperti susu atau daging
memastikan Anda mendapatkan cukup kalsium (dengan mengonsumsi sereal atau bayam yang diperkaya) dan magnesium (dengan mengonsumsi kacang-kacangan atau cokelat setengah matang)

Peringatan: Beri tahu dokter Anda jika kram terasa sangat menyakitkan, gagal hilang, menyebabkan pembengkakan, terasa hangat saat disentuh, atau mengubah warna kulit kaki Anda (menjadi putih, merah, atau biru). Anda mungkin memiliki bekuan darah di pembuluh darah kaki yang perlu dirawat. Ini dikenal sebagai deep vein thrombosis, dan tanpa perawatan bisa mematikan. Konsultasikan dengan dokter segera.

Rasa sakit dan mati rasa di tangan

Mati rasa dan rasa sakit pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan setengah dari jari manis dapat menjadi tanda sindrom carpal tunnel.

Biasanya kondisi ini didiagnosis pada orang yang secara teratur melakukan tugas berulang seperti mengetik atau bermain piano, tetapi itu juga umum pada wanita hamil.

Selama kehamilan, terowongan yang mengelilingi saraf hingga jari-jari ini bisa membengkak, menyebabkan kesemutan, mati rasa, dan nyeri. Di malam hari, setelah lengan Anda menjuntai di sisi Anda sepanjang hari, gejala Anda mungkin memburuk karena gravitasi.

Mengibas-ngibaskan lengan saat mengalami gejala terowongan karpal bisa membantu. Atau, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang belat atau minum vitamin B-6.

Mati rasa dan kesemutan di tangan juga bisa disebabkan oleh postur tubuh yang buruk. Jika bahu Anda terkulai dan kepala Anda didorong ke depan, Anda menekan saraf di bawah lengan Anda, menyebabkan kesemutan.

Berlatihlah berdiri tegak dengan kepala dan tulang belakang tegak. Bra yang mendukung dan istirahat yang tepat juga penting.

Berdarah

Pendarahan bisa menjadi gejala yang menakutkan selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, perdarahan bisa tidak berbahaya. Ini bisa terjadi ketika hormon kehamilan menyebabkan Anda mengembangkan pembuluh darah yang lebih sensitif dan diperluas.

Dalam kasus lain, perdarahan dapat mengindikasikan masalah serius dengan kehamilan. Jika Anda mengalami pendarahan, hubungi dokter untuk nasihat.

Pendarahan vagina

Pendarahan atau bercak ringan (yang bisa coklat, merah muda, atau merah) selama trimester kedua dan ketiga biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari gangguan pada serviks saat berhubungan seks atau pemeriksaan vagina.

Lendir berwarna merah muda atau cairan kecoklatan dapat terjadi selama trimester kedua. Ini disebabkan oleh sejumlah kecil darah yang meninggalkan tubuh Anda dengan debit normal.

Namun, pendarahan vagina seperti menstruasi dapat menjadi pertanda mengkhawatirkan yang membutuhkan perhatian medis segera. Gumpalan darah atau gumpalan jaringan dalam darah mungkin merupakan gejala keguguran.

Untuk alasan ini, Anda tidak boleh menjadi hakim atas perdarahan normal atau abnormal. Sebaliknya, hubungi dokter Anda.

Jika pendarahannya berat atau disertai rasa sakit, segera hubungi dokter Anda. Jika jerawatan, Anda dapat menelepon suatu hari nanti. Pendarahan serius biasanya disebabkan oleh plasenta previa, persalinan prematur, atau keguguran lambat.

Pendarahan dubur dan wasir

Pendarahan dubur tidak separah pendarahan vagina dan umumnya merupakan tanda wasir atau fisura anus. Pendarahan dubur juga bisa menjadi tanda sesuatu yang lebih serius. Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala ini.

Pendarahan dubur dapat berarti Anda menderita wasir, baik eksternal maupun internal. Wasir terjadi pada setengah dari semua wanita hamil. Mereka adalah varises rektum dan dapat menyebabkan rasa sakit, gatal, dan perdarahan, sering diperburuk oleh sembelit.

Wasir disebabkan oleh progesteron yang bekerja di dinding vena rektum, menyebabkan mereka rileks dan mengembang. Ketika Anda maju dalam kehamilan Anda dan rahim menekan vena-vena ini, aliran darah melambat dan vena semakin melebar.

Meremas dan sembelit bisa membuat wasir bertambah parah. Tertawa, batuk, tegang, dan pergi ke kamar mandi dapat menyebabkan wasir berdarah.

Jika pendarahan dubur tidak disebabkan oleh wasir, itu mungkin disebabkan oleh fisura anus - celah di kulit yang melapisi saluran anus. Fisura ani biasanya disebabkan oleh konstipasi. Fisura sangat menyakitkan, terutama selama tekanan buang air besar.

Wasir dan celah dubur dapat menyebabkan noda darah berwarna coklat, merah muda, atau merah muncul di pakaian dalam atau kertas toilet Anda. Jika perdarahannya berat atau terus menerus, hubungi dokter untuk nasihat.

Jika Anda didiagnosis menderita wasir atau fisura anus, Anda harus melakukan hal berikut:

Cobalah untuk menghindari sembelit dengan tetap terhidrasi dengan baik dan makan makanan tinggi serat.
Cobalah untuk meringankan tekanan pada vena di dubur dengan tidur miring, tidak berdiri atau duduk dalam waktu lama, dan tidak terlalu lama atau mengejan saat pergi ke kamar mandi.
Mandilah mandi sitz hangat hingga dua kali sehari. Sitz baths adalah bak yang pas di toilet Anda dan diisi dengan air hangat di mana Anda dapat merendam anus Anda.
Atasi wasir dengan kompres es atau witch hazel, dan hanya gunakan obat topikal jika dokter meresepkannya. Dokter Anda mungkin juga meresepkan pelunak feses atau pencahar.
Lakukan kebersihan yang baik dengan menyeka secara menyeluruh setelah buang air besar (dari depan ke belakang) dan jaga kebersihan diri Anda.
Gunakan hanya kertas toilet putih tanpa pewangi.
Lakukan latihan Kegel untuk meningkatkan sirkulasi ke daerah.

Peringatan: Pendarahan dubur masif bisa menjadi masalah serius. Ini dapat disebabkan oleh kehamilan ektopik atau masalah internal serius. Segera cari perawatan medis jika Anda mengalami pendarahan hebat dari anus.

Mimisan dan hidung tersumbat

Seperti banyak keluhan kehamilan, hidung tersumbat dan mimisan sebagian besar disebabkan oleh estrogen dan progesteron. Hormon-hormon ini menyebabkan peningkatan aliran darah dan pembengkakan pembuluh darah di selaput lendir.

Khususnya dalam cuaca dingin dan kering, ini bisa berarti Anda merasa lebih padat dari biasanya. Anda juga mungkin mengalami mimisan lebih sering daripada sebelum hamil.

Anda mungkin ingin mencoba yang berikut untuk meringankan gejala hidung Anda:

Gunakan pelembab udara untuk membantu kekeringan yang dapat memperburuk gejala.
Tiup hidung Anda dengan lembut dengan menutup satu lubang hidung saat Anda meniup lubang hidung lainnya.
Cegah mimisan dengan mencondongkan tubuh ke depan dan berikan tekanan lembut pada hidung. Coba peras dengan ibu jari dan telunjuk selama lima menit. Ulangi jika perlu.
Hubungi dokter Anda jika perdarahan tidak berhenti, atau berat atau sering.
Cari perawatan medis darurat jika hidung tersumbat membuatnya sulit bernapas.

Perubahan hormon dan pembuluh darah yang sama yang menyebabkan perdarahan hidung dapat menyebabkan gusi sensitif. Jika Anda mengalami pendarahan saat flossing atau menyikat gigi, coba gunakan sikat gigi yang lebih lembut.

Kunjungi dokter gigi jika Anda mengalami banyak perdarahan atau mengalami banyak rasa sakit saat flossing atau menyikat gigi. Masalah gigi serius dapat menjadi tanda masalah kesehatan lain yang dapat mempersulit kehamilan.

Melepaskan

Banyak wanita mengalami berbagai jenis debit selama trimester kedua. Perhatikan warna, bau, jumlah, dan frekuensi keputihan atau dubur. Beberapa jenis keputihan mungkin mengindikasikan infeksi yang membutuhkan perhatian atau perawatan medis.

Keputihan

Saat kehamilan berlanjut, Anda mungkin melihat peningkatan keputihan. Biasanya, ini terlihat seperti putih telur dan berwarna susu dan sedikit berbau. Ini mungkin mengingatkan Anda tentang pemulangan pramenstruasi, hanya sedikit lebih berat dan lebih sering.

Cairan ini benar-benar normal dan hanyalah perubahan lain yang dialami tubuh Anda sebagai respons terhadap hormon kehamilan dan peningkatan aliran darah ke area tersebut. Anda bisa memakai celana dalam atau mengganti celana dalam Anda lebih sering dari biasanya jika Anda merasa pengeluarannya mengganggu.

Meskipun jenis keputihan yang dijelaskan di atas adalah normal, ada beberapa jenis keputihan yang mungkin berarti Anda memiliki infeksi.

Kandidiasis vulvovaginal, atau infeksi jamur, sangat umum terjadi selama kehamilan. Tanda-tandanya meliputi cairan yang tebal seperti keju cottage disertai dengan rasa gatal, kemerahan, dan rasa terbakar, serta hubungan seksual dan buang air kecil yang menyakitkan.

Infeksi Menular Seksual (IMS) juga dapat terjadi selama kehamilan, dan karena banyak dari mereka dapat mempengaruhi janin, penting bagi mereka untuk dirawat.

Anda mungkin memiliki kondisi yang memerlukan perawatan jika salah satu dari yang berikut ini benar:

Keluarnya terlihat seperti nanah.
Kotoran berwarna kuning, hijau, atau memiliki bau busuk.
Anda merasakan sensasi terbakar saat buang air kecil.
Labia Anda berwarna merah, bengkak, atau gatal.

Tidak seperti tanda-tanda infeksi, keluarnya cairan encer atau merah muda mungkin merupakan tanda pecahnya kantung ketuban secara dini.

Pecahnya kantung dapat menyebabkan aliran cairan encer atau aliran cairan berair dari vagina. Ini umumnya dikenal sebagai pemecah air sebelum persalinan dimulai.

Peringatan: Jika Anda mengalami tetesan yang stabil atau aliran cairan yang encer selama trimester kedua, segera hubungi dokter. Ini mungkin merupakan tanda persalinan prematur atau robekan pada kantung ketuban.

Pembuangan dubur

Selain pendarahan dari dubur, beberapa wanita mungkin mengalami keputihan anal selama kehamilan. Pengeluaran rektum dapat disebabkan oleh IMS, masalah usus dan pencernaan, atau luka fisik di rektum. Jika Anda mengalami keputihan dubur, konsultasikan dengan dokter.

Gonore, klamidia, dan infeksi lain yang dapat ditularkan melalui kontak seksual dapat menyebabkan infeksi pada anus. Infeksi ini dapat menyebabkan lesi atau luka yang berdarah. Selain itu, mereka dapat menyebabkan pembuangan yang berbau busuk, hijau atau kuning, dan tebal.

Mungkin menyakitkan untuk menyeka atau pergi ke kamar mandi. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, diskusikan dengan dokter. Jika tidak diobati, mereka dapat menyebabkan masalah serius bagi bayi. Sebagian besar IMS dapat diobati dengan antibiotik.

Beberapa wanita hamil mungkin mengalami keputihan karena masalah usus atau gangguan pencernaan. Ini dapat menyebabkan lendir atau cairan dari anus.

Masalah pencernaan tertentu atau keracunan makanan juga dapat menyebabkan diare atau feses yang sering dengan warna atau tekstur yang tidak biasa. Beri tahu dokter Anda tentang karakteristik tidak biasa dari pergerakan usus Anda. Beberapa kondisi memerlukan perawatan segera.

Akhirnya, jika Anda memiliki wasir atau fisura anus yang telah terinfeksi, Anda mungkin melihat keluarnya cairan dubur yang tidak biasa. Luka yang terinfeksi dapat menyebabkan keluarnya cairan berwarna coklat, kuning, hijau, atau putih.

Luka seperti itu mungkin atau mungkin tidak berbau busuk. Luka yang terinfeksi seringkali sangat menyakitkan dan membutuhkan perhatian medis. Konsultasikan dengan dokter untuk perawatan jika Anda mengalami keputihan anal jenis ini.

Pengeluaran puting

Banyak wanita mengalami keputihan dari satu atau kedua puting selama trimester kedua kehamilan. Kelembutan payudara dan perubahan warna puting juga sering terjadi selama kehamilan.

Debit paling sering terjadi pada wanita yang sebelumnya telah melahirkan. Cairan puting sering berwarna bening, susu, atau kekuningan.

Pelepasan dari puting biasanya bukan pertanda adanya masalah, kecuali jika ada gejala berikut: