Trimester Kedua Kehamilan: Pemeriksaan Dan Tes

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Seperti halnya Anda telah mengunjungi dokter secara teratur di trimester pertama, Anda akan terus melakukannya di trimester kedua. Pemeriksaan ini membantu memantau perkembangan dan kesehatan bayi Anda - dan kesehatan Anda juga.

Kebanyakan orang hamil mengunjungi dokter mereka setiap bulan untuk pemeriksaan kehamilan. Anda dapat mengunjungi dokter lebih sering jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya atau kehamilan berisiko tinggi.

Selama trimester kedua, Anda mungkin akan mendapatkan ultrasound 20 minggu yang mengasyikkan (sebenarnya, ini sering terjadi antara 18 dan 22 minggu). Dengan pemindaian ini, Anda akan dapat melihat bayi Anda yang sedang tumbuh dengan baik - bahkan jari-jari kecil dan jari kaki mereka yang lucu!

Anda kemungkinan akan menjalani tes darah, tes urine, dan tes toleransi glukosa (mungkin bukan tes yang paling menyenangkan, tetapi tentu saja penting untuk memeriksa Anda terhadap diabetes gestasional).

Anda juga dapat memilih untuk menjalani tes untuk komplikasi dalam perkembangan bayi. Tes lain mungkin direkomendasikan tergantung pada kesehatan individu dan riwayat medis.

Pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika ada perubahan dalam pola makan, gaya hidup, atau kesehatan Anda sejak kunjungan terakhir Anda. Jangan ragu menghubungi OB-GYN atau bidan Anda dengan pertanyaan atau masalah di sela-sela kunjungan.

Saat pemeriksaan

Selama pemeriksaan Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik singkat. Seorang perawat atau asisten akan memeriksa berat badan Anda dan mengukur tekanan darah Anda.

Dokter Anda dapat merekomendasikan tes tambahan setelah mendapatkan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Mereka mungkin juga ingin mengetahui riwayat kesehatan keluarga Anda dan segala obat atau suplemen yang Anda gunakan. Dokter Anda juga akan bertanya tentang:

• gerakan janin
• pola tidur
• diet dan penggunaan vitamin prenatal
• gejala persalinan prematur
• gejala preeklampsia, seperti pembengkakan

Penilaian fisik selama trimester kedua biasanya meliputi pemeriksaan berikut:

• tinggi fundus, atau ukuran perut, dan pertumbuhan janin
• detak jantung janin
• edema, atau pembengkakan
• pertambahan berat badan
• tekanan darah
• kadar protein urin
• kadar glukosa urin

Anda bisa siap dengan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda selama kunjungan.

Juga, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala yang meliputi:

• pendarahan vagina
• sakit kepala yang parah atau terus menerus
• kemuraman atau penglihatan kabur
• sakit perut
• muntah terus menerus
• menggigil atau demam
• rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil
• bocornya cairan dari vagina
• pembengkakan atau nyeri pada satu ekstremitas bawah

Tinggi fundal

Dokter Anda akan mengukur tinggi rahim Anda, juga disebut tinggi fundus, mengukur dari atas tulang panggul Anda ke atas rahim Anda.

Biasanya ada hubungan antara tinggi fundus dan panjang kehamilan Anda. Misalnya, pada 20 minggu, tinggi fundus Anda harus 20 sentimeter (cm), plus atau minus 2 cm. Pada 30 minggu, 30 cm, plus atau minus 2 cm, dan seterusnya.

Pengukuran ini tidak selalu akurat karena tinggi fundus mungkin tidak dapat diandalkan pada orang dengan tubuh yang lebih besar, mereka yang memiliki fibroid, mengandung kembar atau banyak, atau yang memiliki cairan ketuban yang berlebihan.

Dokter Anda akan menggunakan peningkatan ukuran rahim Anda sebagai penanda untuk pertumbuhan janin. Pengukuran bisa bervariasi. Perbedaan 2- atau 3-cm umumnya tidak memprihatinkan.

Jika tinggi fundus Anda tidak tumbuh atau tumbuh lebih lambat atau lebih cepat dari yang diharapkan, dokter Anda dapat merekomendasikan USG untuk memeriksa bayi dan cairan ketuban.

Detak jantung janin

Dokter Anda akan memeriksa apakah detak jantung bayi Anda terlalu cepat atau terlalu lambat menggunakan USG Doppler.

Teknologi Doppler menggunakan gelombang suara untuk mengukur detak jantung. Aman untuk Anda dan bayi Anda. Detak jantung janin biasanya lebih cepat pada awal kehamilan. Ini dapat berkisar dari 120 hingga 160 denyut per menit.

Edema (pembengkakan)

Dokter Anda juga akan memeriksa kaki, pergelangan kaki, dan kaki Anda apakah ada pembengkakan, atau edema. Pembengkakan di kaki Anda biasa terjadi pada kehamilan dan umumnya meningkat pada trimester ketiga.

Pembengkakan yang tidak normal mungkin mengindikasikan masalah seperti preeklampsia, diabetes kehamilan, atau gumpalan darah. Padahal, lebih dari kemungkinan, itu hanya salah satu efek samping menyenangkan dari kehamilan yang akan hilang setelah melahirkan.

Berat badan bertambah

Dokter Anda akan mencatat berapa banyak berat yang Anda dapatkan dibandingkan dengan berat Anda sebelum kehamilan. Mereka juga akan mencatat berapa banyak berat yang Anda dapatkan sejak kunjungan terakhir Anda.

Jumlah kenaikan berat badan yang direkomendasikan selama trimester kedua akan tergantung pada berat badan pra-kehamilan Anda, jumlah bayi yang Anda bawa, dan berapa banyak berat badan yang sudah Anda dapatkan.

Jika berat badan Anda bertambah lebih dari yang diharapkan, Anda dapat mempertimbangkan untuk melakukan beberapa perubahan pada diet Anda. Ahli gizi atau ahli diet dapat membantu Anda membuat rencana makan yang mencakup nutrisi yang Anda butuhkan.

Beberapa orang yang menambah berat badan lebih dari yang diharapkan mungkin tidak makan berlebihan tetapi mendapatkan berat air, yang hilang setelah melahirkan.

Jika berat badan Anda tidak cukup, Anda harus menambah makanan Anda. Dokter Anda dapat merekomendasikan makan dua atau tiga camilan sehat setiap hari selain apa yang telah Anda makan.

Menuliskan apa dan berapa banyak yang Anda makan akan membantu dokter Anda membuat rencana untuk menjaga Anda dan bayi Anda bergizi. Jika berat badan Anda masih belum cukup, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gizi.

Tekanan darah

Tekanan darah biasanya menurun selama kehamilan karena hormon baru dalam kehamilan dan perubahan volume darah Anda. Biasanya akan mencapai titik terendah pada 24 hingga 26 minggu kehamilan.

Beberapa orang akan memiliki tekanan darah rendah pada trimester kedua, misalnya, 80/40. Selama Anda merasa baik-baik saja, itu tidak perlu dikhawatirkan.

Tekanan darah tinggi bisa berbahaya selama kehamilan, tetapi umumnya baik-baik saja jika dikelola dengan baik.

Jika tekanan darah tinggi atau meningkat, dokter mungkin akan memeriksa Anda untuk gejala hipertensi kehamilan atau preeklampsia lainnya.

Banyak orang memiliki bayi yang sehat meskipun tekanan darah tinggi selama kehamilan. Sangat penting untuk dimonitor secara teratur, sehingga Anda dapat mengelola tekanan darah tinggi jika Anda memilikinya.

Urinalisis

Setiap kali Anda masuk untuk pemeriksaan, dokter Anda akan memeriksa urin Anda untuk keberadaan protein dan gula. Kekhawatiran terbesar dengan protein dalam urin Anda adalah pengembangan preeklampsia, yaitu tekanan darah tinggi dengan pembengkakan dan kemungkinan protein berlebih dalam urin Anda.

Jika Anda memiliki kadar glukosa tinggi, dokter Anda dapat melakukan tes lain. Ini mungkin termasuk tes untuk diabetes kehamilan, suatu kondisi yang menyebabkan Anda mengembangkan kadar gula darah tinggi.

Jika Anda memiliki gejala, seperti buang air kecil yang menyakitkan, dokter mungkin akan memeriksa bakteri Anda. Infeksi saluran kemih, kandung kemih, dan ginjal dapat menyebabkan bakteri muncul dalam urin Anda.

Jika ini terjadi, Anda mungkin akan diresepkan antibiotik yang aman dikonsumsi selama kehamilan.

Pengujian lebih lanjut selama trimester kedua

Selain pemeriksaan rutin Anda, Anda mungkin memiliki tes tambahan selama trimester kedua, tergantung pada risiko kesehatan atau komplikasi yang berkembang. Beberapa tes meliputi:

Ultrasonografi

Ultrasound telah menjadi alat penting untuk evaluasi bayi Anda selama kehamilan. Mereka benar-benar aman untuk Anda dan bayi Anda, dan mereka biasanya merupakan kesempatan yang sangat dinanti untuk mengintip bayi manis Anda.

Banyak yang menjalani USG pada trimester pertama untuk memastikan kehamilan. Beberapa akan menunggu sampai trimester kedua jika mereka memiliki risiko rendah untuk komplikasi.

Juga, jika pemeriksaan panggul trimester pertama setuju dengan penanggalan menstruasi, saat periode menstruasi terakhir Anda, USG dapat menunggu sampai trimester kedua.

Ultrasonografi trimester kedua dapat mengkonfirmasi atau mengubah penanggalan menstruasi dan tahap kehamilan Anda dalam waktu 10 hingga 14 hari. Ultrasonografi trimester kedua juga akan dapat memeriksa anatomi janin, plasenta, dan cairan ketuban.

Meskipun ultrasonografi pada trimester kedua dapat memberikan banyak informasi, ia memiliki keterbatasan. Beberapa masalah anatomi lebih mudah dilihat daripada yang lain, dan beberapa tidak dapat didiagnosis sebelum lahir.

Misalnya, penumpukan cairan berlebihan di otak (hidrosefalus), biasanya dapat didiagnosis dengan USG, tetapi cacat kecil di jantung sering tidak terdeteksi sebelum kelahiran.

Tes tiga layar

Pada trimester kedua, kebanyakan orang di bawah usia 35 ditawarkan tes tiga layar. Ini juga kadang-kadang disebut "skrining penanda berganda" atau "AFP plus." Selama tes, darah ibu diuji untuk tiga zat.

Ini adalah:

• AFP, yang merupakan protein yang diproduksi oleh bayi Anda
• hCG, yang merupakan hormon yang diproduksi di plasenta
• estriol, yang merupakan jenis estrogen yang diproduksi oleh plasenta dan bayi

Tes skrining mencari tingkat abnormal zat ini. Tes ini biasanya diberikan antara 15 dan 22 minggu kehamilan. Waktu terbaik untuk tes ini adalah antara 16 dan 18 minggu.

Tes tiga layar dapat mendeteksi kelainan janin seperti sindrom Down, sindrom trisomi 18, dan spina bifida.

Hasil tes tiga layar abnormal tidak selalu berarti ada sesuatu yang salah. Sebaliknya, itu bisa menunjukkan risiko komplikasi, dan pengujian lebih lanjut harus dilakukan.

Untuk kehamilan berisiko tinggi, jika tes tiga layar kembali dengan hasil abnormal, dokter Anda dapat merekomendasikan pengujian lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, amniosentesis atau pengambilan sampel chorionic villus dapat dilakukan.

Tes-tes ini lebih tepat daripada tes tiga layar, tetapi memiliki risiko komplikasi yang meningkat. Ultrasound juga terkadang digunakan untuk mencari kondisi yang dapat menyebabkan hasil abnormal.

Tes DNA janin bebas sel

Tes DNA janin bebas sel (cffDNA) dapat digunakan untuk menilai risiko bayi Anda mengalami gangguan kromosom. Ini adalah tes yang lebih baru, biasanya ditawarkan kepada orang-orang dengan kehamilan yang berisiko lebih tinggi untuk trisomi 13, 18, atau 21.

American College of Gynecologists (ACOG) mencatat bahwa tes ini, seperti tes tiga layar, digunakan sebagai skrining dan bukan sebagai alat diagnostik. Dengan kata lain, jika Anda memiliki tes cffDNA positif, Anda akan memerlukan tes diagnostik lanjutan untuk mengkonfirmasi kelainan kromosom pada bayi Anda.

DNA janin bebas sel adalah bahan genetik yang dikeluarkan oleh plasenta. Itu dapat dideteksi dalam darah Anda. Ini menunjukkan susunan genetik bayi Anda dan dapat mendeteksi gangguan kromosom.

Sementara tes cffDNA lebih tepat dalam menguji kelainan kromosom, masih disarankan bahwa orang hamil mendapatkan tes tiga layar. Tes tiga layar memeriksa darah untuk kelainan kromosom dan cacat tabung saraf.

Amniosentesis

Berbeda dengan tes tiga layar, amniosentesis dapat memberikan diagnosis yang pasti.

Selama prosedur ini, dokter akan mengambil sampel cairan ketuban Anda dengan memasukkan jarum ke kulit Anda dan ke dalam kantong ketuban Anda. Mereka akan memeriksa cairan ketuban Anda untuk mengetahui kelainan kromosom dan genetik pada bayi Anda.

Amniosentesis dianggap sebagai prosedur invasif. Ini membawa risiko kecil kehilangan kehamilan. Keputusan untuk mendapatkannya adalah pilihan pribadi. Ini hanya digunakan ketika manfaat dari hasil tes lebih besar daripada risiko melakukan tes.

Amniosentesis dapat memberi Anda informasi yang hanya dapat Anda gunakan untuk membuat keputusan, atau mengubah arah kehamilan Anda. Misalnya, jika mengetahui bahwa bayi Anda menderita sindrom Down tidak akan mengubah jalannya kehamilan, amniosentesis mungkin tidak menguntungkan Anda.

Juga, jika dokter Anda menemukan bahwa USG sudah menunjukkan gangguan, Anda dapat memutuskan terhadap amniosentesis. Namun, hasil USG tidak selalu akurat karena mereka tidak menganalisis kromosom janin. Amniosentesis memberikan diagnosis yang lebih pasti.

Tes toleransi glukosa satu jam

ACOG merekomendasikan bahwa semua orang hamil diskrining untuk diabetes gestasional menggunakan tes toleransi glukosa oral 1 jam.

Untuk tes ini, Anda harus minum larutan gula, umumnya mengandung 50 gram gula. Setelah satu jam, darah Anda akan diambil untuk memeriksa kadar gula Anda.

Jika tes glukosa Anda tidak normal, dokter Anda akan merekomendasikan tes toleransi glukosa 3 jam. Ini mirip dengan tes 1 jam. Darah Anda akan diambil setelah menunggu 3 jam.

Diabetes gestasional menyebabkan tubuh Anda kesulitan mengontrol jumlah gula dalam darah Anda. Mengontrol kadar gula darah Anda penting untuk persalinan yang sehat.

Jika Anda menderita diabetes gestasional, Anda mungkin perlu melakukan perubahan dalam pola makan dan olahraga, atau minum obat. Diabetes gestasional biasanya hilang setelah Anda melahirkan.

Tes lainnya

Tergantung pada riwayat kandungan Anda dan kesehatan Anda saat ini, dokter Anda dapat melakukan tes tambahan untuk:

• hitung darah
• jumlah trombosit
• RPR, tes reagin plasma cepat untuk sifilis
• infeksi menular seksual (IMS)
• vaginosis bakteri

Beberapa tes ini membutuhkan pengambilan darah, dan yang lainnya memerlukan sampel urin. Dokter Anda mungkin perlu menyeka pipi, vagina, atau leher rahim Anda untuk menguji infeksi.

Tes darah dan trombosit dapat mengidentifikasi sistem kekebalan yang lemah atau masalah pembekuan darah, yang dapat mempersulit kehamilan dan persalinan.

IMS dan infeksi bakteri lainnya juga dapat menyebabkan masalah bagi Anda dan bayi Anda. Jika terdeteksi lebih awal, Anda dapat mengobatinya sebelum bayi lahir.

Berbicara dengan dokter Anda

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mendeteksi kelainan pada bayi Anda, Anda akan memiliki banyak kesempatan untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi tersebut dari dokter atau spesialis Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda berbicara dengan konselor genetik untuk mempelajari penyebab masalah, pengobatan, risiko kekambuhan, pandangan, dan pencegahan.

Dokter Anda akan membahas opsi untuk mengelola kehamilan Anda. Jika penghentian kehamilan merupakan suatu pilihan, dokter Anda tidak akan memberi tahu Anda keputusan apa yang harus diambil.

Jika penghentian bukan pilihan karena kepercayaan pribadi Anda, informasi yang dibagikan dokter kepada Anda dapat membantu Anda mengelola kehamilan. Dalam beberapa kasus, seperti dengan cacat tabung saraf, hasilnya dapat membaik dengan kelahiran sesar.

Dokter Anda juga dapat menghubungkan Anda dengan sumber daya komunitas untuk membantu Anda mempersiapkan bayi dengan kebutuhan khusus.

Jika masalah kesehatan ibu didiagnosis, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat bekerja sama untuk mengobati atau memantau masalah tersebut.

Infeksi biasanya dapat diobati dengan antibiotik atau istirahat dan diet yang tepat. Komplikasi yang lebih serius seperti hipertensi atau diabetes gestasional, memerlukan kunjungan rutin ke dokter.

Anda mungkin perlu melakukan perubahan pada pola makan atau gaya hidup Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat merekomendasikan tirah baring atau obat darurat.

Ingatlah bahwa dokter Anda adalah sekutu penting. Gunakan pemeriksaan Anda sebagai peluang untuk mengumpulkan informasi. Tidak ada pertanyaan yang keluar dari meja! Penyedia layanan kesehatan Anda telah mendengar semuanya, dan mereka siap membantu mengatasi masalah Anda dan membuat Anda merasa nyaman sepanjang kehamilan Anda.

Bawa pulang

Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin selama kehamilan, terutama selama trimester kedua Anda. Banyak tes dapat membantu Anda mengidentifikasi dan mendiagnosis masalah kesehatan potensial untuk Anda dan bayi Anda yang sedang berkembang.

Diagnosis kondisi tertentu dapat membantu Anda menangani komplikasi dan masalah kesehatan selama kehamilan.

Pastikan untuk mengajukan pertanyaan atau masalah dengan dokter Anda, dan jangan ragu untuk menghubungi mereka di luar kunjungan kantor.