Trimester Kedua Kehamilan: Komplikasi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Gambaran

Trimester kedua sering kali ketika orang merasakan yang terbaik selama kehamilan. Mual dan muntah biasanya sembuh, risiko keguguran menurun, dan rasa sakit dan nyeri pada bulan kesembilan jauh.

Meski begitu, ada beberapa komplikasi yang bisa terjadi. Baca terus untuk mengetahui apa yang harus diperhatikan dan bagaimana mencegah komplikasi terjadi.

Berdarah

Meskipun keguguran jauh lebih jarang terjadi pada trimester kedua, itu masih bisa terjadi. Pendarahan vagina biasanya merupakan tanda peringatan pertama. Keguguran pada trimester kedua (sebelum 20 minggu) dapat disebabkan oleh beberapa faktor berbeda, yang dapat meliputi:

• Septum uterus. Sebuah dinding, atau septum, di dalam rahim membaginya menjadi dua bagian terpisah.
• Serviks tidak kompeten. Ketika serviks terbuka terlalu cepat, menyebabkan kelahiran dini.
• Penyakit autoimun. Contohnya termasuk lupus atau scleroderma. Penyakit-penyakit ini dapat terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel sehat.
• Kelainan kromosom janin. Ini terjadi ketika ada sesuatu yang salah dengan kromosom bayi, yang merupakan sel yang terbuat dari DNA.

Penyebab lain perdarahan pada trimester kedua meliputi:

• persalinan dini
• masalah dengan plasenta, seperti plasenta previa (plasenta menutupi leher rahim)
• solusio plasenta (plasenta terpisah dari uterus)

Masalah-masalah ini lebih sering terjadi pada trimester ketiga, tetapi mereka juga dapat terjadi pada akhir trimester kedua.

Jika Anda memiliki darah Rh-negatif, dapatkan suntikan imunoglobulin (RhoGAM) jika Anda mengalami pendarahan selama kehamilan.

Imunoglobulin adalah antibodi. Antibodi adalah protein yang diproduksi sistem kekebalan tubuh Anda yang mengenali dan melawan zat berbahaya, seperti bakteri dan virus.

Mendapatkan suntikan imunoglobulin akan membantu mencegah perkembangan antibodi Rh, yang akan menyerang janin jika memiliki golongan darah Rh-positif.

Anda mungkin merasa takut jika mengalami pendarahan vagina, tetapi penting untuk diingat bahwa tidak semua pendarahan berarti kehilangan kehamilan.

Cari perawatan segera jika Anda mengalami pendarahan dalam kehamilan, tetapi cobalah untuk tetap tenang sementara dokter mengerti mengapa Anda mengalami pendarahan. Anda mungkin diletakkan di tempat tidur sampai pendarahan berhenti.

Persalinan prematur

Ketika persalinan terjadi sebelum minggu ke-38 kehamilan, itu dianggap prematur. Berbagai kondisi dapat menyebabkan persalinan prematur, seperti:

• infeksi kandung kemih
• merokok
• kondisi kesehatan kronis, seperti diabetes atau penyakit ginjal

Faktor risiko untuk persalinan prematur meliputi:

• kelahiran prematur sebelumnya
• kehamilan kembar
• kehamilan ganda
• cairan ketuban ekstra (cairan yang mengelilingi janin)
• infeksi cairan ketuban atau selaput ketuban

Gejala

Tanda dan gejala persalinan prematur mungkin halus. Mereka dapat mencakup:

• tekanan vagina
• nyeri punggung bawah
• sering buang air kecil
• diare
• peningkatan keputihan
• sesak di perut bagian bawah

Dalam kasus lain, gejala persalinan prematur lebih jelas, seperti:

• kontraksi yang menyakitkan
• kebocoran cairan dari vagina
• pendarahan vagina

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini dan khawatir akan melahirkan. Bergantung pada gejalanya, dokter mungkin akan menyuruhmu pergi ke rumah sakit segera.

Pengobatan

Setiap hari tambahan Anda tidak pergi ke persalinan prematur menawarkan kemungkinan lebih sedikit komplikasi ketika bayi lahir. Beberapa obat dapat membantu menghentikan persalinan prematur. Ini termasuk:

• magnesium sulfat
• kortikosteroid
• tokolitik

Jika persalinan prematur tidak dapat dihentikan, dokter Anda akan memberi Anda obat steroid. Melakukan hal itu membantu mengembangkan paru-paru bayi dan mengurangi keparahan penyakit paru-paru. Ini paling efektif dua hari setelah dosis pertama, jadi dokter Anda akan mencoba mencegah persalinan setidaknya selama dua hari.

Ketuban pecah dini (PPROM) prematur

Merupakan hal yang normal jika selaput Anda pecah (pecah) selama persalinan. Orang sering menyebutnya sebagai "pemecahan air Anda."

Ini terjadi ketika kantung ketuban di sekitar bayi pecah, sehingga cairan ketuban mengalir keluar. Tas itu melindungi bayi dari bakteri. Setelah rusak, ada kekhawatiran bayi terkena infeksi.

Walaupun air Anda seharusnya pecah ketika Anda melahirkan, itu dapat menyebabkan masalah serius bagi bayi Anda ketika itu terjadi terlalu dini. Ini disebut pecah ketuban prematur (PPROM).

Penyebab pasti dari PPROM tidak selalu jelas. Namun, dalam banyak kasus, sumber masalahnya adalah infeksi pada membran.

PPROM pada trimester kedua adalah masalah besar, karena dapat menyebabkan kelahiran prematur. Bayi yang lahir antara minggu ke-24 dan ke-28 memiliki risiko terbesar untuk mengalami masalah medis jangka panjang yang serius, terutama penyakit paru-paru.

Kabar baiknya adalah bahwa dengan layanan pembibitan perawatan intensif yang sesuai, sebagian besar bayi prematur cenderung melakukannya dengan sangat baik.

Pengobatan

Perawatan untuk PPROM bervariasi. Itu sering termasuk:

• rawat inap
• antibiotik
• steroid, seperti betametason
• obat-obatan yang dapat menghentikan persalinan, seperti terbutaline

Jika ada tanda-tanda infeksi, persalinan dapat diinduksi untuk menghindari komplikasi serius. Antibiotik akan mulai mencegah infeksi.

Banyak bayi dilahirkan dalam dua hari setelah pecah, dan sebagian besar akan melahirkan dalam waktu seminggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama dengan kebocoran yang lambat, kantung ketuban dapat disegel kembali. Persalinan prematur dapat dihindari, dan bayi dilahirkan lebih dekat dengan tanggal kelahirannya.

Ketidakmampuan serviks (insufisiensi serviks)

Serviks adalah jaringan yang menghubungkan vagina dan rahim. Terkadang, leher rahim tidak mampu menahan tekanan rahim yang tumbuh selama kehamilan. Tekanan yang meningkat dapat melemahkan serviks dan menyebabkannya terbuka sebelum bulan kesembilan.

Kondisi ini dikenal sebagai inkompetensi serviks, atau insufisiensi serviks. Walaupun ini adalah kondisi yang tidak biasa, ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pembukaan dan penipisan serviks akhirnya menyebabkan pecahnya membran dan pengiriman janin yang sangat prematur. Ini biasanya terjadi sekitar minggu ke-20 kehamilan. Karena janin terlalu dini untuk bertahan hidup di luar rahim pada saat itu, kehamilan seringkali tidak dapat diselamatkan.

Wanita berisiko lebih tinggi terhadap inkompetensi serviks jika mereka pernah:

• trauma serviks sebelumnya, seperti robekan saat melahirkan
• biopsi kerucut serviks
• operasi lain pada leher rahim

Gejala

Tidak seperti persalinan prematur, inkompetensi serviks biasanya tidak menyebabkan rasa sakit atau kontraksi. Mungkin ada perdarahan atau keputihan vagina.

Pengobatan

Pengobatan untuk ketidakmampuan serviks terbatas. Cerclage darurat (menjahit di sekitar leher rahim) adalah suatu kemungkinan jika membran belum pecah. Risiko pecahnya membran lebih tinggi jika serviks sangat melebar (lebar). Diperlukan istirahat di tempat tidur setelah penempatan cerclage.

Dalam kasus lain, ketika selaput telah pecah dan janin cukup umur untuk bertahan hidup, dokter Anda kemungkinan akan menginduksi persalinan.

Pencegahan

Anda dapat mencegah ketidakmampuan serviks. Jika Anda memiliki riwayatnya, Anda dapat menerima cerclage dengan kehamilan di masa depan sekitar 14 minggu. Ini akan menurunkan, tetapi tidak menghilangkan, risiko melahirkan prematur dan kehilangan bayi.

Preeklampsia

Preeklampsia terjadi ketika Anda berkembang:

• tekanan darah tinggi
• proteinuria (sejumlah besar protein dalam urin)
• edema berlebihan (pembengkakan)

Preeklamsia mempengaruhi setiap sistem dalam tubuh, termasuk plasenta.

Plasenta bertanggung jawab untuk memberikan nutrisi kepada bayi. Meskipun preeklampsia biasanya terjadi selama trimester ketiga untuk kehamilan pertama kali, beberapa orang mengalami preeklampsia selama trimester kedua.

Sebelum membuat diagnosis, dokter Anda akan mengevaluasi Anda untuk kondisi lain yang mungkin bingung dengan preeklamsia, seperti lupus (yang menyebabkan peradangan di seluruh tubuh) dan epilepsi (gangguan kejang).

Dokter Anda juga akan mengevaluasi Anda untuk kondisi yang dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan preeklamsia dini, seperti gangguan pembekuan darah dan kehamilan mola. Itu adalah tumor non-kanker yang terbentuk di dalam rahim.

Gejala

Gejala preeklampsia termasuk pembengkakan cepat pada kaki, tangan, atau wajah Anda. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami pembengkakan jenis ini atau gejala-gejala berikut:

• sakit kepala yang tidak hilang setelah minum acetaminophen (Tylenol)
• kehilangan penglihatan
• "Melayang" di mata Anda (bintik atau bintik-bintik di penglihatan Anda)
• sakit parah di sisi kanan Anda atau di daerah perut Anda
• Memar mudah

Cedera

Anda lebih rentan mengalami cedera selama kehamilan. Pusat gravitasi Anda berubah saat Anda hamil, yang berarti lebih mudah kehilangan keseimbangan.

Di kamar mandi, berhati-hatilah saat melangkah ke pancuran atau bak mandi. Anda mungkin ingin menambahkan permukaan nonskid ke pancuran agar Anda tidak terpeleset. Pertimbangkan juga untuk menambahkan batang pengikat atau rel di kamar mandi Anda. Periksa juga rumah Anda apakah ada bahaya lain yang bisa menyebabkan Anda jatuh.

Pandangan

Jika Anda mengalami salah satu gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, hubungi dokter Anda. Mereka akan dapat menentukan penyebabnya dan memulai perawatan yang tepat - yang berarti kehamilan yang bahagia dan sehat untuk Anda!