Apa itu sindrom Dressler?
Sindrom Dressler adalah jenis perikarditis, yang merupakan peradangan kantung di sekitar jantung (perikardium). Ini juga disebut sindrom post-pericardiotomy, post-myocardial infarction syndrome, atau post-cardiac injury syndrome. Ini karena kondisi ini biasanya terjadi setelah operasi jantung, infark miokard (serangan jantung), atau cedera. Sindrom Dressler diperkirakan terjadi ketika sistem kekebalan tubuh merespon berlebihan setelah salah satu dari peristiwa ini.
Jika tidak diobati, peradangan pada perikardium dapat menyebabkan jaringan parut, penebalan, dan pengetatan otot jantung, yang dapat mengancam jiwa. Perawatan untuk sindrom Dressler termasuk minum aspirin dosis tinggi atau obat antiinflamasi lainnya. Untungnya, kondisi ini sekarang dianggap sangat langka karena perkembangan perawatan modern untuk serangan jantung.
Apa yang menyebabkan sindrom Dressler?
Penyebab pasti dari sindrom Dressler tidak jelas. Diyakini terjadi ketika operasi jantung atau serangan jantung memicu respons imun di perikardium. Menanggapi cedera, tubuh biasanya mengirimkan sel-sel kekebalan dan antibodi untuk membantu memperbaiki daerah tersebut. Namun, respon imun terkadang dapat menyebabkan jumlah peradangan yang berlebihan.
Beberapa peristiwa yang diketahui memicu sindrom Dressler meliputi:
- operasi jantung, seperti bedah jantung terbuka atau operasi bypass arteri koroner
- intervensi koroner perkutan, juga dikenal sebagai angioplasti koroner dan penempatan stent
- implantasi alat pacu jantung
- ablasi jantung
- isolasi vena paru
- trauma tembus ke dada
Apa saja gejala sindrom Dressler?
Gejala dapat terjadi dua hingga lima minggu setelah kejadian awal. Pada beberapa orang, gejala mungkin tidak berkembang selama tiga bulan.
Gejalanya meliputi:
- sakit dada yang lebih buruk saat berbaring
- nyeri dada yang memburuk dengan pernapasan dalam atau batuk (nyeri pleuritik)
- demam
- sulit atau sulit bernapas
- kelelahan
- nafsu makan menurun
Mendiagnosis sindrom Dressler
Sindrom Dressler sulit didiagnosis karena gejalanya mirip dengan banyak kondisi lainnya. Ini termasuk pneumonia, emboli paru, angina, gagal jantung kongestif (CHF), dan serangan jantung.
Dokter mungkin mencurigai Anda menderita sindrom Dressler jika Anda mulai merasa sakit beberapa minggu setelah operasi jantung atau serangan jantung. Mereka ingin melakukan tes yang membantu mengesampingkan kondisi lain dan mengkonfirmasi diagnosis.
Dokter Anda terlebih dahulu akan mengambil riwayat medis menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop untuk suara yang mungkin menunjukkan adanya peradangan atau cairan di dekat jantung Anda.
Tes lain mungkin termasuk:
- hitung darah lengkap (CBC)
- kultur darah untuk menyingkirkan infeksi
- ekokardiogram untuk mencari keberadaan cairan di dekat jantung atau penebalan pada perikardium
- electrocardiogram (EKG atau EKG) untuk mencari penyimpangan pada impuls listrik jantung Anda
- rontgen dada untuk melihat apakah ada peradangan di paru-paru
- pemindaian MRI jantung, yang menghasilkan gambar rinci jantung dan perikardium
Apa komplikasi dari sindrom Dressler?
Jika tidak diobati, radang perikardium dapat menyebabkan komplikasi serius. Respons imun yang menyebabkan sindrom Dressler juga dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai efusi pleura. Ini terjadi ketika cairan menumpuk di membran di sekitar paru-paru Anda.
Dalam kasus yang jarang terjadi, peradangan kronis pada jantung dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius, termasuk:
- Tamponade jantung. Inilah saat cairan menumpuk di kantung di sekitar jantung. Cairan memberi tekanan pada jantung dan mencegahnya memompa cukup darah ke seluruh tubuh. Ini dapat menyebabkan kegagalan organ, syok, dan bahkan kematian.
- Perikarditis penyempitan. Ini terjadi ketika perikardium menjadi tebal atau rusak karena peradangan jangka panjang.
Bagaimana sindrom Dressler dirawat?
Perawatan ditujukan untuk mengurangi peradangan. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (OTC) seperti ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), atau aspirin dosis besar. Anda mungkin harus meminumnya selama empat hingga enam minggu.
Jika obat antiinflamasi OTC tidak memperbaiki gejala Anda, dokter mungkin akan meresepkan:
- colchicine (Colcrys), obat anti-inflamasi
- kortikosteroid, yang menekan sistem kekebalan tubuh dan mengurangi peradangan
Karena efek sampingnya, kortikosteroid biasanya merupakan pilihan terakhir.
Mengobati komplikasi
Jika Anda mengalami komplikasi sindrom Dressler, perawatan yang lebih agresif mungkin diperlukan:
- Efusi pleura diobati dengan mengalirkan cairan dari paru-paru dengan jarum. Prosedur ini disebut thoracentesis.
- Tamponade jantung dirawat dengan prosedur yang disebut pericardiocentesis. Selama prosedur ini, jarum atau kateter digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan.
- Perikarditis konstriktif dapat diobati dengan pembedahan untuk mengangkat perikardium (perikardiektomi).
Bagaimana prospek sindrom Dressler?
Prospek untuk sindrom Dressler umumnya menguntungkan. Tetapi itu tergantung pada seberapa cepat kondisi tersebut didiagnosis dan diobati. Meskipun jarang, tindak lanjut jangka panjang dianjurkan karena risiko komplikasi, seperti tamponade jantung, yang bisa berakibat fatal. Seseorang yang pernah mengalami episode sindrom Dressler berisiko lebih tinggi mengalami episode lain.
Untungnya, kondisinya sekarang kurang umum karena kemajuan dalam perawatan untuk serangan jantung.
