Apa itu skor GAF?
Global Assessment of Functioning (GAF) adalah sistem penilaian yang digunakan para profesional kesehatan mental untuk menilai seberapa baik seseorang berfungsi dalam kehidupan sehari-hari mereka. Skala ini pernah digunakan untuk mengukur dampak penyakit kejiwaan pada kehidupan seseorang dan keterampilan dan kemampuan fungsional sehari-hari.
Skor berkisar dari 0 hingga 100, dengan 100 mewakili fungsi superior. Dokter mempertimbangkan seberapa sulit seseorang dalam kehidupan sehari-hari mereka dengan fungsi sosial, pekerjaan, sekolah, dan psikologis sebelum menetapkan skor.
Sistem penilaian ini membuat "penampilan" pertamanya dalam edisi ketiga Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Penerbit merilis versi ini pada 1980. DSM menampilkan kriteria diagnostik untuk gangguan mental. Memiliki manual memungkinkan dokter di seluruh dunia untuk menggunakan set gejala yang sama untuk membuat diagnosa.
Sementara dokter masih menggunakan skor GAF, itu tidak muncul dalam edisi terbaru manual, DSM-5. Edisi terbaru menggantikan skor GAF dengan Jadwal Penilaian Kecacatan Organisasi Kesehatan Dunia 2 (WHODAS 2.0).
Apa tujuan dari skor GAF?
Ketika penyakit mental seseorang membuat sulit untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari, mereka membutuhkan bantuan. Ini dapat mencakup layanan konseling atau perawatan medis sepanjang waktu. Dokter menggunakan skor GAF untuk menentukan berapa banyak bantuan yang mungkin diperlukan seseorang karena penyakitnya.
Karena sistem GAF menggunakan seperangkat kriteria standar, satu dokter dapat memberi tahu skor GAF seseorang kepada dokter lain dan mereka segera memiliki gagasan tentang bagaimana penyakit seseorang mempengaruhi mereka.
Ada dua kategori pertimbangan utama. Yang pertama adalah tingkat fungsi seseorang dalam kehidupan sehari-hari. Yang kedua adalah tingkat keparahan penyakit mental mereka. Dokter dapat menentukan skor GAF seseorang menggunakan beberapa item informasi, termasuk:
- berbicara dengan orang tersebut
- mewawancarai anggota keluarga atau pengasuh orang tersebut
- meninjau rekam medis orang tersebut
- meninjau catatan polisi atau pengadilan seseorang yang merinci riwayat perilaku mereka
Setelah dokter meninjau informasi ini, mereka meninjau rentang skor GAF. Sementara skor mungkin numerik, penilaiannya masih subyektif. Ini berarti dua dokter mungkin dapat menetapkan satu orang dua skor GAF berbeda. Namun, ini idealnya ini tidak akan terjadi.
Contoh kriteria sistem penilaian meliputi:
- 100 hingga 91. Fungsi superior tanpa gejala yang mengganggu fungsi.
- 90 hingga 81. Tidak ada gejala minimal, seperti kecemasan sebelum ujian.
- 80 hingga 71. Sedikit gangguan dalam pekerjaan atau sekolah dengan gejala sesekali yang diharapkan sebagai reaksi terhadap stresor psikologis.
- 70 hingga 61. Gejala ringan, seperti insomnia ringan atau perasaan depresi atau kesulitan dalam situasi sosial, pekerjaan, atau rumah.
- 60 hingga 51. Gejala moderat, seperti serangan panik sesekali, atau kesulitan membangun hubungan sosial yang bermakna.
- 50 hingga 41. Gejala serius, seperti pikiran untuk bunuh diri atau ritual obsesif yang berat. Orang tersebut juga dapat memiliki gangguan parah dalam pekerjaan, seperti tidak dapat mempertahankan pekerjaan.
- 40 hingga 31. Beberapa gangguan dalam komunikasi, psikosis (kehilangan kontak dengan kenyataan) atau keduanya, atau gangguan utama di sekolah, pekerjaan, kehidupan keluarga, penilaian, pemikiran, atau suasana hati.
- 30 hingga 21. Seseorang sering mengalami delusi atau halusinasi atau mengalami gangguan komunikasi atau penilaian. Mereka tidak dapat berfungsi di hampir semua bidang, seperti tidur di tempat sepanjang hari, dan tidak memiliki hubungan yang berarti.
- 20 hingga 11. Seseorang dalam bahaya melukai diri sendiri atau orang lain. Mereka mungkin telah melakukan upaya bunuh diri, menunjukkan perilaku kekerasan yang sering, atau memiliki gangguan besar dalam komunikasi, seperti kebisuan atau berbicara tidak jelas.
- 10 hingga 1. Seseorang dalam bahaya yang hampir konstan melukai diri sendiri atau orang lain, telah melakukan tindakan bunuh diri yang serius dengan harapan kematian yang jelas, atau keduanya.
- 0. Ada informasi yang tidak memadai untuk menilai orang tersebut.
Dokter juga telah menciptakan skala penilaian global anak-anak yang serupa dengan skala sebelumnya, tetapi lebih mengacu pada masalah di sekolah atau membangun hubungan dengan teman sekelas.
Dibawa pulang
Skor GAF hanyalah salah satu cara agar dokter dapat mengevaluasi seseorang dengan penyakit mental atau yang memiliki kesulitan mengatasi kehidupan sehari-hari. Sejak DSM-5 memulai debutnya pada tahun 2013, skalanya telah tidak digunakan lagi untuk skala WHODAS 2.0 yang baru.
Meskipun tidak ada skala pengukuran psikiatri yang sempurna, dokter telah mengkritik skor GAF karena dapat berfluktuasi dari hari ke hari. Kritik lain adalah bahwa GAF tidak mengidentifikasi perbedaan antara penyakit mental dan gangguan medis yang menyebabkan gejala kejiwaan. Skala yang lebih baru, WHODAS 2.0, tidak.
Ini dan alat psikologis lainnya selalu berevolusi untuk membantu lebih banyak orang mendapatkan bantuan dan layanan yang mereka butuhkan.
