Gambaran
Sebagai seseorang yang hidup dengan psoriasis plak, Anda memiliki banyak pilihan perawatan. Kebanyakan orang mulai dengan perawatan topikal, seperti krim atau salep kortikosteroid, atau fototerapi, sebelum berlanjut ke pengobatan sistemik.
Obat sistemik bekerja di dalam tubuh, menyerang proses fisiologis yang menyebabkan psoriasis. Sebaliknya, perawatan topikal bekerja pada gejala psoriasis di lokasi wabah pada kulit.
Perawatan sistemik adalah untuk orang dengan psoriasis plak sedang hingga berat. Biasanya, obat-obatan ini jatuh ke dalam satu dari dua kelompok: perawatan biologis dan oral. Saat ini, biologi hanya diberikan melalui infus atau injeksi intravena. Obat oral tersedia dalam bentuk pil, cairan, dan alternatif yang dapat disuntikkan.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang obat topikal, suntik, dan oral untuk psoriasis plak.
Obat topikal
Perawatan topikal diterapkan langsung ke kulit Anda. Ini biasanya pengobatan pertama yang diresepkan dokter jika Anda menderita psoriasis ringan hingga sedang. Jika gejala Anda parah, dokter mungkin akan meresepkan pengobatan topikal bersama dengan oral atau injeksi.
Salep atau krim kortikosteroid adalah salah satu perawatan topikal yang paling umum. Mereka bekerja dengan mengurangi pembengkakan dan rasa gatal yang disebabkan oleh psoriasis Anda. Kekuatan salep kortikosteroid tergantung pada lokasi psoriasis Anda.
Anda tidak harus menggunakan krim yang kuat untuk area sensitif, seperti wajah Anda. Dokter Anda akan memutuskan apa yang terbaik untuk kondisi Anda.
Selain steroid, dokter Anda dapat merekomendasikan retinoid topikal. Ini berasal dari vitamin A dan dapat mengurangi pembengkakan. Tetapi mereka juga bisa membuat Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari, jadi Anda harus ingat untuk menggunakan tabir surya.
Fototerapi, atau terapi cahaya, adalah pilihan pengobatan topikal lainnya. Perawatan ini melibatkan paparan sinar ultraviolet kulit secara teratur. Ini biasanya diberikan di bawah pengawasan dokter di kantor atau klinik. Itu juga bisa diberikan di rumah dengan unit fototerapi.
Tempat tidur penyamakan tidak disarankan karena memancarkan jenis cahaya berbeda yang tidak efektif mengobati psoriasis. Ini juga meningkatkan risiko melanoma sebesar 59 persen, menurut American Academy of Dermatology dan World Health Organization.
Biologis (perawatan psoriasis suntik)
Biologis berbeda dari obat tradisional karena dibuat dari sel atau komponen biologis. Obat tradisional terbuat dari bahan kimia di laboratorium dan jauh lebih kompleks.
Biologis juga berbeda karena mereka menargetkan bagian-bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh, daripada memengaruhi sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Mereka melakukan ini dengan menghalangi aksi sel imun spesifik yang memainkan peran utama dalam mengembangkan psoriasis atau radang sendi psoriatik.
Ada beberapa biologik di pasaran yang dirancang untuk perawatan psoriasis. Beberapa juga diresepkan untuk radang sendi psoriatik. Obat-obatan dikategorikan oleh komponen spesifik dari sistem kekebalan yang mereka targetkan.
Inhibitor sel alfa faktor nekrosis (TNF-alfa) meliputi:
- pegol certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi), yang digunakan untuk mengobati radang sendi psoriatik tetapi tidak untuk psoriasis
Interleukin 12, 17, dan 23 inhibitor protein meliputi:
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Inhibitor sel T meliputi:
abalecept (Orencia), yang digunakan untuk mengobati radang sendi psoriatik tetapi bukan psoriasis
Semua biologis ini diberikan melalui injeksi atau infus IV. Orang yang menggunakan obat ini biasanya memberikan injeksi sendiri di rumah. Infliximab (Remicade), sebaliknya, diberikan melalui infus IV oleh penyedia layanan kesehatan.
Biologis ini biasanya bekerja dengan menghentikan protein tertentu yang menyebabkan peradangan. Karena mereka mengatasi sistem kekebalan tubuh, mereka dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serius seperti infeksi.
Biosimilar adalah jenis baru obat biologik. Mereka dimodelkan setelah biologik yang sudah disetujui oleh US Federal Drug Administration (FDA). Biosimilar sangat mirip dengan obat biologis yang menjadi basisnya, tetapi memberi pasien pilihan yang lebih terjangkau. Standar FDA memastikan bahwa biosimilar aman dan efektif. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah biosimilar adalah pilihan yang baik untuk Anda.
Menurut sebuah penelitian pada 2013 terhadap orang-orang dengan psoriasis, mereka yang menggunakan obat suntik sangat puas dengan perawatan karena itu efektif dan nyaman. Setelah periode pemberian dosis awal, biologik suntik diberikan pada jadwal yang lebih jarang. Tergantung pada obat tertentu, waktu antara dosis mungkin sesingkat seminggu atau selama dua hingga tiga bulan.
Obat oral
Obat-obatan oral memiliki rekam jejak yang jauh lebih lama untuk mengobati psoriasis daripada biologis, tetapi mungkin tidak seefektif itu. Ini termasuk siklosporin, apremilast (Otezla), dan acitretin (Soriatane). Semua obat ini diminum dalam bentuk pil atau cairan. Metotreksat, pengobatan lain yang sudah mapan, dapat dikonsumsi secara oral atau injeksi.
Semua obat ini memiliki efek samping serius yang harus Anda diskusikan dengan dokter Anda. Misalnya, siklosporin meningkatkan risiko infeksi dan masalah ginjal. Risikonya bahkan lebih besar dengan penggunaan yang berkelanjutan. Menurut Mayo Clinic, siklosporin tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama karena risiko ini. Penggunaan jangka panjang metotreksat juga meningkatkan risiko efek samping yang serius, seperti kerusakan hati.
Obat oral biasanya diminum sekali atau dua kali sehari. Methotrexate adalah satu-satunya pengecualian. Itu diambil dengan satu dosis mingguan atau dibagi menjadi tiga dosis selama periode 24 jam. Tidak seperti beberapa biologik, tidak perlu minum obat oral untuk psoriasis dalam pengaturan klinis. Mereka yang memiliki resep dapat minum obat sendiri di rumah.
Apremilast adalah obat oral baru yang bekerja sedikit berbeda dari obat tradisional untuk psoriasis. Menurut National Psoriasis Foundation, obat ini bertindak atas molekul di dalam sel kekebalan tubuh. Ini menghentikan enzim tertentu yang menyebabkan peradangan pada tingkat sel.
Dibawa pulang
Ketika memutuskan rencana perawatan untuk psoriasis plak Anda, dokter Anda harus mempertimbangkan banyak faktor berbeda. Selain seberapa efektif pengobatannya, mereka harus mendiskusikan potensi risiko masing-masing obat dengan Anda.
Perawatan injeksi biasanya lebih nyaman bagi mereka yang menderita psoriasis parah. Namun, obat ini menggunakan teknologi yang lebih baru dan memiliki risiko efek samping yang serius.
Perawatan oral juga memiliki efek samping potensial, tetapi mungkin sesuai untuk orang yang lebih suka minum pil daripada menerima suntikan.
Pastikan untuk melakukan percakapan terbuka dengan dokter Anda sebelum memutuskan perawatan yang tepat untuk Anda. Bersama Anda dan dokter Anda dapat menentukan cara terbaik untuk mengelola psoriasis plak Anda.
