pengantar
Perawatan kualitas untuk psoriasis sangat penting. Terutama mengingat bahwa penyakit autoimun ini, yang menyebabkan bercak-bercak kulit yang tebal dan bersisik, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung.
Namun pada 2013, National Psoriasis Foundation menemukan bahwa 28 persen dari lebih dari 5.000 orang yang disurvei menyerah pada perawatan psoriasis mereka. Alasan yang diberikan beragam, termasuk biaya dan ketidaknyamanan, tetapi menyoroti kebutuhan untuk perawatan psoriasis yang lebih baik.
Jika Anda menderita psoriasis, penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengobatinya. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang banyak perawatan yang tersedia saat ini untuk psoriasis.
Perawatan topikal
Perawatan topikal adalah obat yang Anda oleskan ke kulit Anda. Biasanya, mereka adalah pengobatan lini pertama untuk psoriasis. Mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan obat oral atau biologik. Obat-obatan topikal diberikan kepada orang dengan psoriasis ringan hingga berat.
Perawatan topikal untuk psoriasis tersedia dalam bentuk resep dan obat bebas (OTC).
Resep topikal
Berbagai perawatan topikal resep tersedia. Beberapa topikal yang paling umum digunakan termasuk steroid. Obat-obatan ini bekerja dengan mengurangi peradangan dan kemerahan.
Retinoid topikal berasal dari vitamin A. Mereka juga membantu mengurangi peradangan. Meskipun mereka kurang kuat daripada steroid, mereka menyebabkan lebih sedikit efek samping.
Dua resep topikal mengandung kombinasi obat. Taclonex dan Enstilar keduanya mengandung:
- calcipotriene, analog vitamin D
- betametason, kortikosteroid
Taclonex hadir sebagai salep dan suspensi topikal, dan Enstilar hadir sebagai busa.
OTC topikal
Perawatan topikal OTC disebut emolien dan membantu meringankan gejala seperti gatal dan scaling. Mereka mengandung bahan-bahan yang membantu menjaga kulit Anda tetap lembab. Emolien meliputi:
- lidah buaya
- jojoba
- seng
Perawatan OTC lainnya untuk ditanyakan kepada dokter Anda termasuk krim tar atau salep batubara, capsaicin, dan asam salisilat. Beberapa steroid ringan juga tersedia tanpa resep seperti krim, lotion, atau salep.
Perawatan oral
Beberapa obat oral tersedia untuk mengobati psoriasis. Mereka biasanya digunakan hanya untuk psoriasis parah.
Tiga obat psoriasis yang lebih tua datang dalam bentuk oral:
- methotrexate (Trexall) hadir dalam bentuk tablet oral
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) hadir sebagai kapsul oral dan larutan oral
- acitretin (Soriatane) hadir dalam bentuk kapsul oral
Metotreksat dan siklosporin juga tersedia dalam bentuk injeksi.
Selain obat-obatan ini, perawatan oral yang lebih baru telah disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2014. Obat ini disebut apremilast (Otezla). Ini diresepkan untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat.
Apremilast, yang datang sebagai tablet oral, bekerja dengan memblokir respon imun yang menyebabkan peradangan. Ini meredakan nyeri sendi dan pembengkakan untuk orang-orang dengan arthritis psoriatik. Ini juga mengurangi kemerahan dan penskalaan. Apremilast dapat dikonsumsi bersamaan dengan perawatan lain.
Biologi
Biologis adalah obat berbasis protein yang dibuat dari sel hidup. Mereka diberikan melalui injeksi atau infus intravena. Biologik bekerja dengan menghalangi beberapa fungsi sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan memainkan peran utama dalam bagaimana psoriasis dan radang sendi psoriatik berkembang.
Biologis baru
Dalam 15 tahun terakhir, FDA telah menyetujui 11 biologik untuk mengobati psoriasis:
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Obat biologis baru yang menargetkan protein interleukin-17A (IL-17A) telah menunjukkan hasil yang mengesankan. Ixekizumab disetujui pada Maret 2016. Itu terutama menjanjikan dalam uji klinis. Menurut National Psoriasis Foundation, sepertiga orang memiliki kulit bersih setelah hanya tiga bulan menggunakan obat. Obat lain yang baru-baru ini disetujui, seperti brodalumab dan secukinumab, juga menargetkan IL-17.
Dokter meresepkan biologik kepada orang dengan psoriasis sedang sampai parah. Mereka digunakan pada orang yang belum menanggapi perawatan lain atau yang tidak dapat menggunakan perawatan lain karena efek samping. Biologis tidak dianjurkan untuk orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau infeksi. Dokter Anda akan menguji Anda untuk TBC dan infeksi lain sebelum Anda memulai obat biologis.
Biosimar baru
Biologi lain yang baru-baru ini disetujui termasuk biosimilar. Biosimilar mirip dengan obat biologis bermerek, tetapi itu bukan salinan yang tepat. (Di sisi lain, obat generik adalah salinan tepat dari obat yang terbuat dari bahan kimia.)
Dokter Anda mungkin meresepkan biosimilar untuk mengobati sebagian atau semua kondisi yang ditangani oleh obat bermerek. Diharapkan memiliki efek yang sama dengan obat aslinya. Inflectra, disetujui pada 2016, dan Renflexis, disetujui pada 2017, adalah versi biosimilar dari Remicade (infliximab). Erelzi, disetujui pada 2016, adalah versi biosimilar dari Enbrel (etanercept).
Bagikan kisah psoriasis Anda dan berikan harapan kepada orang lain. Bergabunglah dengan percakapan di Healthline.
Terapi cahaya
Terapi cahaya (juga disebut fototerapi) melibatkan paparan sinar ultraviolet alami atau buatan. Ini dapat dilakukan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain. Terapi cahaya mengurangi peradangan dan memperlambat respons imun yang menyebabkan gejala psoriasis.
Terapi cahaya meliputi:
- Fototerapi UVB
- terapi UVB narrowband
- terapi psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
- terapi laser excimer
Terapi cahaya mengharuskan Anda mengunjungi dokter kulit selain dokter biasa.
Bicaralah dengan dokter Anda
Berbagai perawatan yang tersedia untuk psoriasis memberi Anda banyak pilihan. Jika salah satu dari ini tidak berfungsi dengan baik, Anda dapat mencoba yang lain. Perlu diingat bahwa sebagian besar orang dengan psoriasis mendapat manfaat dari menggunakan kombinasi perawatan.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda. Bersama-sama, Anda dapat menemukan pengobatan terbaik untuk Anda.
