Apa itu shunt portacaval?
Shunt portacaval adalah prosedur bedah besar yang digunakan untuk membuat koneksi baru antara pembuluh darah di hati Anda. Dokter Anda akan merekomendasikan prosedur ini jika Anda memiliki masalah hati yang parah.
Mengapa ini dilakukan
Saat Anda sehat, darah dari perut, usus, dan kerongkongan mengalir melalui hati. Vena porta, juga dikenal sebagai vena porta hepatik, membawa darah dari sistem pencernaan ke hati.
Namun, jika hati Anda rusak parah, darah tidak akan mengalir melewatinya dengan kecepatan yang sehat. Ini menyebabkan darah kembali naik, meningkatkan tekanan pada vena portal. Ini menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai hipertensi portal.
Ada sejumlah penyebab potensial yang mendasari hipertensi portal, termasuk:
- gumpalan darah
- penyalahgunaan alkohol
- terlalu banyak zat besi di hati
- virus hepatitis
Pada gilirannya, hipertensi portal dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius, termasuk:
- perdarahan dari vena di kerongkongan, lambung, atau usus
- penumpukan cairan di perut, atau asites
- penumpukan cairan di dada
- Sindrom Budd-Chiari, atau gumpalan darah di vena yang mengangkut darah dari hati ke jantung
- penyakit kuning, atau kulit menguning
- muntah
Portacaval shunting meningkatkan aliran darah antara hati, kerongkongan, lambung, dan usus Anda.
Diagnosis dan tes pra-prosedur
Untuk menentukan apakah Anda memiliki penyakit hati dan memerlukan pirau portacaval, dokter Anda dapat merekomendasikan satu atau lebih dari tes berikut:
- tes fungsi hati
- tes darah untuk hepatitis virus
- biopsi hati
- endoskopi
Gejala-gejala yang mungkin dari hipertensi portal adalah:
- perdarahan gastrointestinal, yang ditandai dengan darah dalam feses (atau feses seperti tar hitam) atau muntah darah
- asites, yang merupakan akumulasi cairan di daerah perut
- ensefalopati, yang merupakan kebingungan atau pelupa yang disebabkan oleh fungsi hati yang buruk
- kadar trombosit yang rendah atau penurunan jumlah sel darah putih (WBC)
Prosedur shunt portacaval
Anda akan diberikan anestesi umum sehingga Anda tertidur dan tidak merasakan ketidaknyamanan selama prosedur bedah ini.
Dokter bedah Anda akan membuat sayatan besar di perut Anda dan akan menghubungkan vena portal ke vena cava inferior. Pembuluh darah ini mengambil darah dari organ dan menurunkan anggota tubuh ke jantung.
Dengan membuat koneksi baru ini, darah akan memotong hati dan mengurangi tekanan darah di hati.
Manfaat shunt portacaval
Prosedur ini memiliki sejumlah manfaat, termasuk:
- mengurangi hipertensi di hati
- mengurangi risiko perdarahan
- mengurangi risiko pecahnya pembuluh darah
Risiko potensial dari prosedur ini
Semua bentuk operasi memiliki beberapa risiko, termasuk:
- stroke
- serangan jantung
- infeksi
Komplikasi potensial yang secara khusus terhubung dengan pirau portacaval meliputi:
- pendarahan, atau tiba-tiba kehilangan banyak darah
- gagal hati
Risiko anestesi
Meskipun kebanyakan orang sehat tidak memiliki masalah dengan anestesi umum, ada risiko kecil komplikasi dan, meskipun jarang, kematian. Risiko-risiko ini sangat tergantung pada kesehatan umum Anda dan jenis prosedur yang Anda jalani. Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko komplikasi Anda, seperti:
- kondisi medis yang melibatkan paru-paru, ginjal, atau jantung Anda
- riwayat keluarga dari reaksi yang merugikan terhadap anestesi
- sleep apnea
- kegemukan
- alergi terhadap makanan atau obat-obatan
- penggunaan alkohol
- merokok
Jika Anda memiliki komplikasi medis atau orang dewasa yang lebih tua, Anda mungkin lebih berisiko mengalami komplikasi langka berikut.
- serangan jantung
- infeksi paru-paru
- stroke
- kebingungan mental sementara
- kematian
Kesadaran anestesi
Kesadaran anestesi adalah kesadaran yang tidak disengaja atau kesadaran seseorang yang telah diberikan anestesi umum. Ini dapat terjadi jika Anda belum diberikan anestesi umum yang cukup.
Ini sangat langka. Menurut Mayo Clinic, itu hanya terjadi pada satu atau dua orang dari setiap 10.000. Jika ini terjadi, Anda akan bangun sebentar dan mungkin sadar akan lingkungan Anda tetapi tidak akan merasa tidak nyaman.
Pada kesempatan yang sangat langka, beberapa orang akan mengalami rasa sakit yang hebat, yang dapat menyebabkan masalah emosional dan psikologis kronis. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kesadaran anestesi meliputi:
- operasi darurat
- gangguan paru-paru atau jantung
- penggunaan jangka panjang obat penenang, obat penenang, opiat, atau kokain
- penggunaan alkohol biasa
Apa yang diharapkan setelah prosedur
Jika Anda memiliki penyakit hati, seperti sirosis, Anda berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi pasca operasi. Ini termasuk:
- berdarah
- gagal hati
- ensefalopati
Jika Anda memiliki penyakit hati progresif kronis, dokter Anda dapat mengevaluasi Anda untuk transplantasi hati.
