Berapa skor Child-Pugh?
Skor Child-Pugh adalah sistem untuk menilai prognosis - termasuk kekuatan yang diperlukan untuk pengobatan dan perlunya transplantasi hati - penyakit hati kronis, terutama sirosis. Ini memberikan perkiraan meningkatnya keparahan penyakit hati Anda dan tingkat harapan hidup Anda.
Ini juga disebut sebagai klasifikasi Child-Pugh, kalkulator Child-Turcotte-Pugh (CTP), dan Kriteria Anak.
Bagaimana skor Pugh-Child ditentukan?
Skor Pugh-Child ditentukan dengan mencetak lima ukuran klinis penyakit hati. Skor 1, 2, atau 3 diberikan untuk masing-masing ukuran, dengan 3 yang paling parah.
Lima langkah klinis adalah:
- bilirubin total: senyawa kuning dalam empedu dari kerusakan hemoglobin
- serum albumin: protein darah yang diproduksi di hati
- waktu protrombin, perpanjangan, atau INR: waktu untuk pembekuan darah
- asites: cairan dalam rongga peritoneum
- ensefalopati hepatik: gangguan otak akibat penyakit hati
Sebagai contoh:
- Jika hasil ascites adalah "tidak ada," ukuran itu akan dinilai dengan 1 poin.
- Jika hasil asites adalah "responsif ringan / diuretik," ukuran itu akan dinilai dengan 2 poin.
- Jika hasil asites adalah "refraktori moderat / diuretik," ukuran itu akan dinilai dengan 3 poin.
Setelah skor tersedia di masing-masing dari lima ukuran klinis, semua skor ditambahkan dan hasilnya adalah skor Child-Pugh.
Apa artinya skor Pugh-Child?
Interpretasi dari tindakan klinis adalah sebagai berikut:
Kelas A
- 5 hingga 6 poin
- penyakit hati paling parah
- tingkat kelangsungan hidup satu hingga lima tahun: 95%
Kelas B
- 7 hingga 9 poin
- penyakit hati yang cukup parah
- tingkat kelangsungan hidup satu hingga lima tahun: 75%
Kelas C
- 10 hingga 15 poin
- penyakit hati yang paling parah
- tingkat kelangsungan hidup satu hingga lima tahun: 50%
Skor MELD
Model untuk Penyakit Hati Stadium Akhir, atau skor MELD, digunakan untuk memprioritaskan pasien dewasa untuk transplantasi hati. Ini adalah indeks keparahan yang menunjukkan risiko kematian dan urgensi kasus. Ini menentukan seberapa cepat seseorang akan membutuhkan transplantasi hati.
Anda harus memiliki skor MELD untuk dimasukkan dalam daftar transplantasi United Network for Organ Sharing (UNOS)
Skor MELD dihitung dengan rumus matematika menggunakan tiga hasil lab:
- bilirubin total
- Rasio Normalisasi Internasional (INR)
- kreatinin
4 level MELD adalah
- lebih besar atau sama dengan 25 (sakit parah)
- 24 hingga 19
- 18 hingga 11
- kurang dari atau sama dengan 10 (kurang sakit)
Pasien dengan penyakit hati tahap akhir diuji secara terus-menerus:
- lebih besar atau sama dengan 25: laporan laboratorium setiap 7 hari
- 24 hingga 19: laporan laboratorium setiap 30 hari
- 18 hingga 11: laporan laboratorium setiap 90 hari
- 10 atau kurang (kurang sakit): laporan laboratorium setiap tahun
Saat skor MELD meningkat, pasien naik ke daftar transplantasi.
Skor PELD
Skor PELD (Pediatric End-stage Liver Disease) adalah versi skor MELD untuk anak-anak di bawah usia 12 tahun. Seperti skor MELD, digunakan untuk memprioritaskan pasien untuk transplantasi hati.
Bawa pulang
Bagian dari diagnosis dan bagian pengobatan penyakit hati adalah skor Child-Pugh untuk prognosis gagal hati. Ini berfungsi sebagai penanda untuk fungsi hati dan membantu menentukan pengobatan yang tepat.
Pada penyakit hati tahap akhir, fungsi hati menurun ke titik di mana satu-satunya pilihan menjadi transplantasi hati. Untuk mendapatkan daftar transplantasi UNOS, Anda memerlukan skor MELD - atau skor PELD jika Anda berusia di bawah 12 tahun.
