Apa itu guanfacine?
Versi rilis panjang dari guanfacine disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) pada anak-anak dan remaja usia 6 hingga 17. Intuniv adalah nama merek guanfacine sebagai obat untuk ADHD.
Guanfacine biasanya hanya digunakan untuk ADHD ketika stimulan seperti amphetamine-dextroamphetamine (Adderall) tidak cocok, tidak ditoleransi, atau tidak efektif. Obat tersebut tampaknya paling efektif pada anak-anak berusia 12 tahun ke bawah.
Guanfacine lebih umum digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Ini membantu mencegah kondisi kesehatan yang serius, seperti serangan jantung dan stroke, pada orang dengan tekanan darah lebih tinggi dari normal.
Tenex adalah obat tekanan darah bermerek ternama yang mengandung guanfacine. (Hanya bentuk pelepasan langsung ini yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.)
Sementara Tenex dan Intuniv keduanya mengandung guanfacine, ada perbedaan dalam dosis yang direkomendasikan.
Bagaimana guanfacine digunakan untuk ADHD?
Dalam beberapa kasus, obat stimulan bukan pilihan terbaik. Seorang dokter mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan obat nonstimulan seperti guanfacine untuk ADHD jika:
- stimulan tidak bekerja dengan baik untuk mengendalikan gejala ADHD
- stimulan menyebabkan terlalu banyak efek samping
- anak atau remaja Anda memiliki masalah dengan penyalahgunaan zat
- anak atau remaja Anda memiliki kondisi medis di mana stimulan tidak boleh digunakan
Bagi orang-orang ini, obat nonstimulan seperti guanfacine mungkin menjadi pilihan yang lebih baik. Intuniv adalah formula extended-release (ER) dari guanfacine. Saat ini, guanfacine ER disetujui FDA hanya untuk digunakan pada anak-anak yang berusia 6 hingga 17 tahun.
Intuniv juga disetujui sebagai terapi tambahan untuk obat stimulan. Guanfacine dapat diberikan sebagai tambahan stimulan untuk membantu mengontrol gejala ADHD dengan lebih baik.
Sementara saat ini tidak disetujui untuk digunakan pada orang dewasa, guanfacine ER telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam uji klinis fase III orang dewasa dengan ADHD.
Guanfacine harus digunakan sebagai bagian dari program perawatan yang juga mencakup konseling psikologis dan langkah-langkah pendidikan.
Apakah guanfacine berfungsi untuk ADHD?
Pada tahun 2009, FDA menyetujui guanfacine ER dengan nama merek Intuniv untuk mengobati ADHD pada anak-anak berusia 6 hingga 17 tahun.
Kemanjuran Intuniv didasarkan pada hasil uji klinis pada anak-anak dan remaja. Selama penelitian ini, Intuniv ditemukan menurunkan skor pada ADHD Rating Scale-IV dengan rata-rata 17 hingga 21 poin, dibandingkan 9 hingga 12 poin untuk plasebo. Skala tersebut mencakup skor untuk kecenderungan hiperaktif, impulsif, dan lalai.
Meskipun pelepasan segera guanfacine (Tenex) bekerja dengan cara yang sama dalam tubuh seperti guanfacine ER, ada sedikit bukti secara keseluruhan untuk mendukung penggunaan Tenex dalam pengobatan ADHD. Satu studi menemukan bahwa pengguna Tenex memiliki tingkat penghentian pengobatan yang secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang menggunakan Intuniv untuk ADHD.
Meski begitu, beberapa dokter akan meresepkan Tenex untuk ADHD. Ini dikenal sebagai penggunaan obat-obatan terlarang.
Tentang penggunaan obat di luar label
Penggunaan obat di luar label berarti bahwa obat yang telah disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui. Namun, seorang dokter masih dapat menggunakan obat untuk tujuan itu. Ini karena FDA mengatur pengujian dan persetujuan obat, tetapi bukan bagaimana dokter menggunakan obat untuk merawat pasien mereka. Jadi, dokter Anda dapat meresepkan obat tetapi menurut mereka yang terbaik untuk perawatan Anda. Pelajari lebih lanjut tentang penggunaan obat resep tanpa label.
Jika dokter Anda meresepkan obat untuk Anda untuk penggunaan di luar label, Anda harus merasa bebas untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin Anda miliki. Anda memiliki hak untuk terlibat dalam setiap keputusan tentang perawatan Anda. Contoh pertanyaan yang mungkin Anda ajukan meliputi:
- Mengapa Anda meresepkan penggunaan obat ini tanpa label?
- Apakah ada obat lain yang disetujui yang dapat melakukan hal yang sama?
- Apakah asuransi kesehatan saya akan menanggung penggunaan obat yang tidak diberi label ini?
- Tahukah Anda apa efek samping yang mungkin saya miliki dari obat ini?
Dosis guanfacine untuk ADHD
Guanfacine diminum sebagai tablet melalui mulut. Tablet tidak boleh dihancurkan, dikunyah, atau dipatahkan sebelum ditelan.
Untuk Intuniv, seorang anak biasanya diberikan dosis 1 miligram (mg) sekali sehari. Dosis khas Tenex untuk ADHD adalah 0,5 mg antara satu dan empat kali sehari.
Selama empat hingga tujuh minggu ke depan, dosis dapat ditingkatkan perlahan berdasarkan usia dan berat badan anak. Anak Anda akan dimonitor untuk efek samping apa pun selama waktu ini.
Dosis maksimum adalah antara 4 hingga 7 mg per hari tergantung pada berat dan usia anak.
Penting untuk dicatat bahwa Tenex dan Intuniv tidak dapat saling menggantikan pada basis mg per mg. Sementara kedua obat tersebut mengandung guanfacine, ada perbedaan dalam cara pil diformulasikan. Obat pelepasan yang diperpanjang seperti Intuniv melepaskan perlahan ke dalam tubuh seiring waktu. Tenex adalah obat pelepasan segera yang melepaskan obat ke dalam tubuh segera.
Denyut jantung dan tekanan darah anak Anda akan diukur sebelum mereka memulai perawatan dan secara berkala selama periode perawatan.
Apa efek samping dari guanfacine?
Efek samping guanfacine yang paling sering dilaporkan adalah:
- kantuk
- sakit kepala
- mulut kering
- sakit perut
- sembelit
- kelelahan
- sedasi
Efek samping yang serius dapat meliputi:
- tekanan darah lebih rendah dari normal (hipotensi)
- peningkatan tekanan darah jika obat dihentikan tiba-tiba (hipertensi)
- pertambahan berat badan
- pingsan
- detak jantung lebih lambat
- kesulitan bernafas - hubungi 911 jika Anda atau anak Anda mengalami gejala ini
Guanfacine dapat berinteraksi dengan obat lain, termasuk suplemen herbal dan obat bebas. Mengambil guanfacine dengan salah satu dari obat berikut atau kelas obat mungkin memerlukan penyesuaian dosis:
- Inhibitor CYP3A4 / 5, seperti ketoconazole. Ini termasuk grapefruit dan jus grapefruit.
- Induksi CYP3A4, seperti rifampisin (Rifadin), yang merupakan antibiotik
- valproic acid (Depakene), obat antikonvulsan
- obat yang digunakan untuk mengobati hipertensi (obat antihipertensi)
- depresan sistem saraf pusat, termasuk alkohol, benzodiazepin, opioid, dan antipsikotik
Perawatan apa yang tersedia untuk ADHD?
Obat-obatan yang paling umum digunakan untuk ADHD adalah dalam kelas senyawa yang dikenal sebagai stimulan. Ini termasuk:
- methylphenidate (Ritalin, Concerta)
- amphetamine-dextroamphetamine (Adderall)
- dextroamphetamine (Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
Ada dua obat nonstimulan yang disetujui oleh FDA untuk mengobati ADHD pada orang dewasa:
- atomoxetine (Strattera)
- clonidine (Kapvay)
Nonstimulan sering dianggap kurang efektif daripada stimulan, tetapi mereka juga tidak membuat ketagihan.
Terapi perilaku juga penting untuk mengobati ADHD, terutama pada anak-anak. Terapi berfokus pada cara berpikir dan menciptakan pola perilaku dan kebiasaan yang lebih sehat.
Terapi perilaku dapat membantu mengajarkan keterampilan anak-anak yang akan mereka gunakan seiring bertambahnya usia. Terapi dapat mengatasi perilaku bermasalah dan mengajar anak-anak untuk menciptakan hubungan positif dengan orang dewasa dan teman sebaya.
Cari tahu bagaimana cara mengetahui apakah obat ADHD Anda bekerja.
Dibawa pulang
Baik Tenex maupun Intuniv mengandung guanfacine dan dapat digunakan untuk mengobati ADHD pada anak-anak, tetapi hanya Intuniv yang disetujui oleh FDA untuk tujuan ini.
Meskipun Tenex dan Intuniv mengandung guanfacine, ada perbedaan dalam cara mereka diformulasikan, jadi pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang dosis dan perawatan anak Anda.
Jika Anda atau anak Anda menderita ADHD, dokter Anda akan memutuskan apakah akan meresepkan guanfacine atau obat lain.
Bertemu dengan dokter Anda untuk membuat rencana perawatan yang mencakup pengobatan dan terapi perilaku untuk mengelola gejala ADHD.
