Gambaran
Trombosis vena serebral (CVT) adalah gumpalan darah dari vena serebral di otak. Vena ini bertanggung jawab untuk mengalirkan darah dari otak. Jika darah terkumpul di pembuluh darah ini, darah akan mulai bocor ke jaringan otak dan menyebabkan pendarahan atau pembengkakan otak yang parah.
Ketika ditemukan lebih awal, CVT dapat diobati tanpa menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
Apa faktor risiko umum dari CVT?
Gumpalan darah lebih mungkin terjadi dalam tubuh Anda ketika ada gangguan dalam aliran darah biasa. Walaupun CVT adalah kondisi yang tidak biasa, CVT dapat dipicu oleh sejumlah faktor.
Beberapa faktor risiko yang paling umum meliputi:
- kontrol kelahiran atau penggunaan estrogen berlebihan
- dehidrasi
- infeksi telinga, wajah, atau leher
- defisiensi protein
- trauma kepala atau cedera
- kegemukan
- kanker
- tumor
Faktor risiko yang kurang umum untuk CVT termasuk kehamilan dan gangguan pembekuan darah lainnya. Kedua kondisi tersebut dapat membuat bekuan darah lebih mudah, memengaruhi aliran darah yang tepat ke seluruh tubuh dan otak.
Pada bayi, penyebab CVT yang paling umum adalah infeksi, khususnya di telinga.
Dalam beberapa kasus CVT, penyebabnya tidak diketahui.
Jika tidak diobati, CVT dapat memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa.
Gejala trombosis vena serebral
Bekuan darah di pembuluh darah otak dapat menyebabkan tekanan yang menyebabkan pembengkakan otak. Tekanan ini dapat menyebabkan sakit kepala dan pada kasus yang lebih parah merusak jaringan otak.
Gejalanya bervariasi tergantung pada tempat bekuan darah terjadi di otak. Namun, gejala CVT yang lebih umum dapat meliputi:
- sakit kepala parah
- penglihatan kabur
- mual
- muntah
Jika Anda memiliki kasus trombosis vena serebral yang lebih parah, Anda mungkin mengalami gejala seperti stroke. Ini dapat mencakup:
- gangguan bicara
- mati rasa tubuh satu sisi
- kelemahan
- penurunan kewaspadaan
Jika Anda mulai mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi 911 atau minta seseorang membawa Anda ke ruang gawat darurat.
Gejala lain dari CVT parah termasuk:
- pingsan
- mobilitas terbatas di bagian tubuh Anda
- kejang
- koma
- kematian
Mendiagnosis CVT
Saat mendiagnosis trombosis vena serebral, dokter akan mengevaluasi gejala yang Anda alami dan juga akan memperhitungkan riwayat medis dan keluarga Anda. Namun, diagnosis akhir tergantung pada pemeriksaan sirkulasi darah di otak Anda. Untuk memeriksa aliran darah, dokter dapat menggunakan tes pencitraan untuk mendeteksi pembekuan darah dan pembengkakan.
Seorang dokter dapat salah mendiagnosis CVT jika mereka menggunakan tes yang salah. Walaupun ada sejumlah tes pencitraan yang tersedia, beberapa tidak membantu dalam mendiagnosis kondisi ini, seperti X-ray sederhana pada tengkorak.
Dua tes pencitraan terbaik untuk membantu mendeteksi CVT adalah:
- Venogram MRI. Venogram MRI, juga disebut MRV, adalah tes pencitraan yang menghasilkan gambar pembuluh darah di daerah kepala dan leher. Ini dapat membantu untuk mengevaluasi sirkulasi darah, penyimpangan, stroke, atau pendarahan otak. Selama MRI ini, dokter akan menyuntikkan zat pewarna khusus ke dalam aliran darah Anda untuk menampilkan aliran darah dan untuk membantu menentukan apakah darah membeku untuk mendiagnosis trombosis. Tes ini biasanya digunakan untuk mengklarifikasi gambar dari CT scan.
- CT venogram. CT scan menggunakan pencitraan sinar-X untuk menunjukkan kepada dokter Anda tulang dan pembuluh arteri Anda. Dikombinasikan dengan venogram, dokter akan menyuntikkan zat pewarna ke dalam pembuluh darah untuk menghasilkan gambar sirkulasi darah dan membantu mendeteksi pembekuan darah.
Pilihan pengobatan trombosis vena serebral
Pilihan pengobatan CVT tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Rekomendasi perawatan primer berfokus pada mencegah atau melarutkan gumpalan darah di otak.
Pengobatan
Dokter dapat meresepkan antikoagulan, atau pengencer darah, untuk membantu mencegah pembekuan darah dan pertumbuhan lebih lanjut dari bekuan darah. Obat yang paling sering diresepkan adalah heparin, dan disuntikkan langsung ke pembuluh darah atau di bawah kulit.
Setelah dokter Anda berpikir Anda stabil, mereka mungkin merekomendasikan pengencer darah oral seperti warfarin sebagai perawatan berkala. Ini dapat membantu mencegah pembekuan darah berulang, khususnya jika Anda memiliki kelainan pembekuan darah yang didiagnosis.
Selain membantu mencegah pembekuan darah, dokter juga akan mengatasi gejala CVT. Jika Anda mengalami kejang akibat kondisi ini, dokter akan meresepkan obat anti-kejang untuk membantu mengendalikan episode tersebut. Demikian pula, jika Anda mulai mengalami gejala seperti stroke, dokter akan memasukkan Anda ke dalam stroke atau unit perawatan intensif.
Pemantauan
Dalam semua kasus CVT, dokter akan memantau aktivitas otak. Venogram tindak lanjut dan tes pencitraan direkomendasikan untuk menilai trombosis dan untuk memastikan tidak ada gumpalan tambahan. Tindak lanjut juga penting untuk memastikan Anda tidak mengalami kelainan pembekuan, tumor, atau komplikasi lain dari trombosis vena serebral. Dokter kemungkinan akan menjalankan tes darah tambahan untuk melihat apakah Anda memiliki gangguan pembekuan darah yang mungkin meningkatkan risiko terkena CVT.
Operasi
Dalam kasus yang lebih parah dari trombosis vena serebral, dokter dapat merekomendasikan pembedahan untuk menghilangkan bekuan darah, atau trombi, dan untuk memperbaiki pembuluh darah. Prosedur ini disebut sebagai trombektomi. Dalam beberapa prosedur trombektomi, dokter dapat memasukkan balon atau alat serupa untuk mencegah pembuluh darah menutup.
Outlook untuk CVT
Meskipun tidak umum, trombosis vena serebral dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa jika tidak ditangani. Ketika diketahui lebih awal, CVT dapat diobati secara non-invasif dengan menggunakan obat-obatan.
Jika Anda mulai mengalami sakit kepala yang tidak teratur atau gejala yang sesuai, segera beri tahu dokter Anda.
