Gambaran
Tulang selangka Anda (tulang selangka) adalah tulang yang menghubungkan tulang dada (sternum) ke bahu. Tulang selangka adalah tulang yang agak padat berbentuk S.
Tulang rawan menghubungkan tulang selangka ke bagian tulang bahu (skapula) yang disebut akromion. Koneksi itu disebut sendi acromioclavicular. Ujung tulang selangka terhubung ke sternum di sendi sternoklavikula. Lihatlah BodyMap untuk mempelajari lebih lanjut tentang anatomi klavikula.
Nyeri tulang selangka dapat disebabkan oleh patah tulang, radang sendi, infeksi tulang, atau kondisi lain yang terkait dengan posisi tulang selangka Anda.
Jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri tulang selangka akibat kecelakaan, cedera olahraga, atau trauma lainnya, pergilah ke ruang gawat darurat. Jika Anda merasakan nyeri tumpul pada salah satu klavikula Anda, buat janji untuk bertemu dokter Anda.
Penyebab tersering: Fraktur tulang selangka
Karena posisinya di tubuh, tulang selangka rentan patah jika ada kekuatan serius di bahu. Ini adalah salah satu tulang yang paling sering patah di tubuh manusia. Jika Anda jatuh dengan keras di satu bahu atau jatuh dengan kekuatan besar di lengan terentang, Anda berisiko mengalami patah tulang selangka.
Penyebab umum lainnya dari patah tulang selangka termasuk:
- Cidera olahraga. Sebuah pukulan langsung ke bahu dalam sepakbola atau olahraga kontak lainnya dapat menyebabkan patah tulang selangka.
- Kecelakaan kendaraan. Kecelakaan mobil atau motor dapat merusak bahu, tulang dada, atau keduanya.
- Kecelakaan kelahiran. Saat bergerak menyusuri jalan lahir, bayi yang baru lahir dapat mematahkan tulang selangka dan mengalami cedera lainnya.
Gejala yang paling jelas dari fraktur tulang selangka adalah rasa sakit yang tiba-tiba dan intens di lokasi istirahat. Biasanya rasa sakit bertambah saat Anda menggerakkan bahu. Anda juga dapat mendengar atau merasakan suara gemuruh atau sensasi dengan gerakan bahu apa pun.
Tanda-tanda umum lainnya dari patah tulang selangka termasuk:
- pembengkakan
- memar
- kelembutan
- kekakuan pada lengan yang terkena
Bayi baru lahir dengan tulang selangka yang patah mungkin tidak menggerakkan lengan yang terluka selama beberapa hari setelah kelahiran.
Untuk mendiagnosis fraktur tulang selangka, dokter akan memeriksa cedera untuk memar, bengkak, dan tanda-tanda patah lainnya. X-ray klavikula dapat menunjukkan lokasi yang tepat dan luasnya istirahat, serta apakah persendiannya terlibat.
Untuk istirahat ringan, perawatan terutama terdiri dari menjaga lengan tetap bergerak selama beberapa minggu. Anda mungkin akan mengenakan gendongan pada awalnya. Anda juga bisa mengenakan penyangga bahu yang menarik kedua bahu sedikit ke belakang untuk membantu memastikan tulang pulih dalam posisi yang tepat.
Untuk istirahat yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengatur ulang klavikula. Anda mungkin perlu pin atau sekrup untuk memastikan bagian tulang yang patah sembuh bersama dengan cara yang benar.
Apa penyebab lain yang umum?
Ada penyebab lain nyeri tulang selangka yang tidak terkait dengan fraktur. Ini termasuk:
Osteoartritis
Keausan pada sendi acromioclavicular atau sendi sternoclavicular dapat menyebabkan osteoartritis pada satu atau kedua sendi. Artritis dapat terjadi akibat cedera lama atau hanya dari penggunaan sehari-hari selama bertahun-tahun.
Gejala osteoartritis termasuk rasa sakit dan kekakuan pada sendi yang terkena. Gejala cenderung berkembang perlahan dan semakin buruk dari waktu ke waktu. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve), dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan yang terkait dengan osteoarthritis.
Suntikan kortikosteroid juga dapat membantu meredakan peradangan dan rasa sakit selama periode waktu yang lebih lama. Anda mungkin ingin menghindari aktivitas yang memicu rasa sakit dan kekakuan. Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk memperbaiki persendian dalam kasus yang jarang terjadi.
Sindrom outlet toraks
Outlet toraks Anda adalah ruang antara tulang selangka dan tulang rusuk tertinggi Anda. Ruang itu diisi dengan pembuluh darah, saraf, dan otot. Otot-otot bahu yang lemah dapat memungkinkan klavikula untuk meluncur ke bawah, memberikan tekanan pada saraf dan pembuluh darah di outlet toraks. Nyeri tulang selangka dapat terjadi, meskipun tulang itu sendiri tidak terluka.
Penyebab sindrom outlet toraks meliputi:
- cedera pada bahu
- postur yang buruk
- stres berulang, seperti mengangkat sesuatu yang berat berkali-kali atau berenang kompetitif
- obesitas, yang memberi tekanan pada semua sendi Anda
- cacat bawaan, seperti terlahir dengan tulang rusuk ekstra
Gejala sindrom outlet toraks bervariasi tergantung pada saraf atau pembuluh darah yang dipengaruhi oleh tulang selangka yang dipindahkan. Beberapa gejala termasuk:
- rasa sakit di tulang selangka, bahu, leher, atau tangan
- pengecilan otot di bagian ibu jari yang berdaging
- kesemutan atau mati rasa di lengan atau jari
- pegangan lemah
- nyeri lengan atau bengkak (menunjukkan bekuan darah)
- berubah warna di tangan atau jari Anda
- kelemahan lengan atau leher Anda
- benjolan yang menyakitkan di tulang selangka
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menggerakkan lengan, leher, atau bahu Anda untuk memeriksa rasa sakit atau batasan rentang gerak Anda. Tes pencitraan, termasuk sinar-X, ultrasound, dan pemindaian MRI, akan membantu dokter Anda melihat saraf atau pembuluh darah mana yang dikompresi oleh tulang selangka Anda.
Pengobatan lini pertama untuk sindrom outlet toraks adalah terapi fisik. Anda akan belajar latihan untuk meningkatkan kekuatan dan kelenturan otot bahu Anda dan untuk memperbaiki postur tubuh Anda. Ini harus membuka saluran keluar dan meringankan tekanan pada pembuluh darah dan saraf yang terlibat.
Pada kasus yang lebih serius, pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat bagian tulang rusuk dan memperlebar saluran keluar toraks. Pembedahan untuk memperbaiki pembuluh darah yang terluka juga dimungkinkan.
Cidera sendi
Bahu Anda bisa terluka tanpa ada tulang yang patah. Salah satu cedera yang dapat menyebabkan nyeri tulang selangka yang cukup besar adalah pemisahan sendi acromioclavicular (AC). Pemisahan sendi AC berarti ligamen yang menstabilkan sendi dan membantu menjaga tulang di tempat terkoyak.
Cidera sendi AC biasanya disebabkan oleh jatuh atau pukulan langsung ke bahu. Pemisahan ringan dapat menyebabkan rasa sakit, sementara robekan ligamen yang lebih serius dapat membuat tulang selangka tidak sejajar. Selain rasa sakit dan kelembutan di sekitar tulang selangka, tonjolan di atas bahu dapat berkembang.
Opsi perawatan termasuk:
- istirahat dan es di bahu
- penjepit yang pas di bahu untuk membantu menstabilkan sendi
- operasi, dalam kasus yang parah, untuk memperbaiki ligamen yang sobek dan mungkin memotong sebagian tulang selangka agar pas di persendian
Posisi tidur
Tidur miring dan memberikan tekanan yang tidak biasa pada satu klavikula juga dapat menyebabkan nyeri tulang selangka. Ketidaknyamanan ini biasanya akan hilang. Anda juga bisa menghindarinya sama sekali jika Anda terbiasa tidur telentang atau di sisi lain.
Penyebab yang kurang umum
Nyeri tulang selangka memiliki beberapa penyebab yang berpotensi serius yang tidak terkait dengan fraktur atau perubahan posisi klavikula atau sendi bahu Anda.
Osteomielitis
Osteomielitis adalah infeksi tulang yang menyebabkan rasa sakit dan gejala lainnya. Penyebab potensial meliputi:
- istirahat di mana ujung tulang selangka menembus kulit
- pneumonia, sepsis, atau jenis lain dari infeksi bakteri di tempat lain di tubuh yang menuju ke tulang selangka
- luka terbuka di dekat tulang selangka yang terinfeksi
Gejala osteomielitis di klavikula termasuk nyeri tulang selangka dan nyeri di daerah sekitar tulang selangka. Tanda-tanda lain dapat mencakup:
- pembengkakan dan kehangatan di sekitar infeksi
- demam
- mual
- nanah mengalir melalui kulit
Mengobati osteomielitis dimulai dengan dosis antibiotik. Pada awalnya Anda mungkin mendapatkan antibiotik secara intravena di rumah sakit. Obat oral dapat mengikuti. Perawatan antibiotik bisa bertahan beberapa bulan. Setiap nanah atau cairan di lokasi infeksi harus dikeringkan juga. Bahu yang terkena mungkin harus diimobilisasi selama beberapa minggu sementara itu sembuh.
Kanker
Ketika kanker menyebabkan nyeri tulang selangka, itu mungkin karena kanker telah benar-benar menyebar ke tulang atau karena kelenjar getah bening di sekitarnya terlibat. Anda memiliki kelenjar getah bening di seluruh tubuh Anda. Ketika kanker telah menyebar ke mereka, Anda mungkin melihat rasa sakit dan pembengkakan di simpul di atas tulang selangka, di bawah lengan, dekat pangkal paha, dan di leher.
Neuroblastoma adalah jenis kanker yang dapat mempengaruhi kelenjar getah bening atau pindah ke tulang. Ini juga suatu kondisi yang dapat mempengaruhi anak-anak muda. Selain rasa sakit, gejalanya meliputi:
- diare
- demam
- tekanan darah tinggi
- detak jantung yang cepat
- berkeringat
Kanker yang tumbuh di tulang selangka, bahu, atau lengan dapat diobati dengan terapi radiasi atau pembedahan, tergantung pada sifat penyakit dan seberapa jauh perkembangannya.
Apa yang bisa saya lakukan di rumah?
Nyeri tulang selangka ringan yang mungkin terkait dengan ketegangan otot atau cedera ringan dapat diobati dengan versi modifikasi dari metode RICE di rumah. Ini adalah singkatan dari:
- Beristirahat. Hindari kegiatan yang bahkan akan membuat ketegangan kecil di bahu Anda.
- Es. Tempatkan kompres es di area yang sakit selama sekitar 20 menit setiap empat jam.
- Kompresi. Anda dapat dengan mudah membungkus lutut atau pergelangan kaki yang terluka dengan perban medis untuk membantu membatasi pembengkakan dan pendarahan internal. Dalam kasus nyeri tulang selangka, seorang profesional medis dapat membungkus bahu Anda dengan hati-hati, tetapi jangan mencoba melakukannya sendiri. Menjaga agar lengan dan bahu Anda tidak bergerak dalam gendongan dapat membantu mengurangi cedera lebih lanjut.
- Ketinggian. Jaga bahu Anda di atas jantung Anda untuk membantu mengurangi pembengkakan. Itu berarti jangan berbaring rata selama 24 jam pertama. Tidurlah dengan kepala dan bahu sedikit terangkat jika memungkinkan.
Belanja perban medis.
Kapan harus ke dokter
Rasa sakit yang menetap lebih dari satu hari atau semakin memburuk harus segera mengunjungi dokter. Setiap cedera yang menyebabkan perubahan yang terlihat pada posisi tulang selangka atau bahu Anda harus diperlakukan sebagai keadaan darurat medis. Jika Anda menunda perhatian medis, Anda mungkin membuat proses penyembuhan lebih sulit.
