Gambaran
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan beberapa kondisi paru-paru yang serius. Ini termasuk emfisema, bronkitis kronis, dan asma yang tidak dapat disembuhkan.
Gejala utama COPD adalah:
- napas pendek, terutama saat Anda aktif
- mengi
- batuk
- penumpukan lendir di saluran udara Anda
Meskipun tidak ada obat untuk COPD, beberapa jenis obat tersedia yang sering dapat mengurangi keparahan gejala.
Steroid adalah salah satu obat yang biasa diresepkan untuk orang dengan COPD. Mereka membantu mengurangi peradangan di paru-paru Anda yang disebabkan oleh flare-up.
Steroid datang dalam bentuk oral dan inhalasi. Ada juga obat kombinasi yang termasuk steroid dan obat lain. Setiap jenis steroid bekerja sedikit berbeda dalam mengendalikan atau mencegah gejala kambuh.
Steroid oral
Anda biasanya akan menggunakan steroid dalam bentuk pil atau cairan untuk peradangan sedang atau serius, juga dikenal sebagai eksaserbasi akut.
Obat oral kerja cepat ini biasanya diresepkan untuk penggunaan jangka pendek, seringkali lima sampai tujuh hari. Dosis Anda akan tergantung pada keparahan gejala Anda, kekuatan obat tertentu, dan faktor lainnya.
Misalnya, dosis prednison dewasa mungkin berkisar antara 5 hingga 60 miligram (mg) setiap hari.
Obat resep dan keputusan perawatan lainnya harus selalu dibuat secara individual.
Di antara steroid oral yang lebih umum diresepkan untuk COPD adalah:
- prednisone (Prednisone Intensol, Rayos)
- hidrokortison (Cortef)
- prednisolon (Prelone)
- methylprednisolone (Medrol)
- deksametason (Dexamethasone Intensol)
Prednison dan prednisolon dianggap sebagai obat yang tidak diberi label untuk mengobati COPD.
Manfaat
Studi menunjukkan steroid oral sering membantu Anda mulai bernapas lebih mudah dengan sangat cepat.
Mereka juga biasanya diresepkan untuk penggunaan jangka pendek. Ini membuat Anda cenderung tidak mengalami komplikasi yang terkait dengan penggunaan obat jangka panjang.
Efek samping
Efek samping dari penggunaan steroid jangka pendek biasanya kecil, jika terjadi sama sekali. Mereka termasuk:
- tampungan air
- bengkak, biasanya di tangan dan kaki Anda
- peningkatan tekanan darah
- perubahan suasana hati
Penggunaan obat-obatan ini dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko:
- diabetes
- katarak
- osteoporosis, atau kehilangan kepadatan tulang
- infeksi
Tindakan pencegahan
Steroid oral dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh Anda. Berhati-hatilah dalam mencuci tangan dan mengurangi pajanan pada orang-orang yang mungkin memiliki infeksi yang mudah ditularkan.
Obat-obatan juga dapat berkontribusi untuk osteoporosis, sehingga dokter Anda dapat menyarankan Anda untuk meningkatkan asupan vitamin D dan kalsium Anda atau mulai minum obat untuk melawan keropos tulang.
Steroid oral harus dikonsumsi bersamaan dengan makanan.
Steroid yang dihirup
Anda dapat menggunakan inhaler untuk mengirim steroid langsung ke paru-paru Anda. Tidak seperti steroid oral, steroid inhalasi cenderung paling baik untuk orang yang gejalanya stabil.
Anda juga dapat menggunakan nebulizer. Ini adalah mesin yang mengubah obat menjadi kabut aerosol halus. Kemudian memompa kabut melalui tabung fleksibel dan ke dalam topeng yang Anda kenakan di hidung dan mulut Anda.
Steroid inhalasi cenderung digunakan sebagai obat pemeliharaan untuk menjaga gejala tetap terkendali untuk jangka panjang. Dosis diukur dalam mikrogram (mcg). Dosis tipikal berkisar dari 40 mcg per isapan dari inhaler hingga 250 mcg per isapan.
Beberapa steroid inhalasi lebih terkonsentrasi dan kuat sehingga mereka dapat membantu mengendalikan gejala PPOK yang lebih lanjut. Bentuk COPD yang lebih ringan dapat dikendalikan oleh dosis yang lebih lemah.
Contoh steroid inhalasi untuk COPD termasuk:
- beclomethasone dipropionate (Qvar Redihaler)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler)
- ciclesonide (Alvesco)
- flunisolide (Aerospan)
- fluticasone propionate (Flovent)
- mometason (Asmanex)
Steroid inhalasi ini tidak disetujui FDA untuk mengobati COPD tetapi dapat digunakan sebagai bagian dari beberapa rencana perawatan. Produk kombinasi yang dijelaskan di bawah ini lebih umum digunakan.
Manfaat
Jika gejala Anda secara bertahap memburuk, steroid inhalasi dapat membantu mencegahnya berkembang terlalu cepat. Penelitian menunjukkan bahwa mereka juga dapat mengurangi jumlah eksaserbasi akut yang Anda alami.
Jika asma adalah bagian dari COPD Anda, inhaler mungkin sangat membantu.
Efek samping
Kemungkinan efek samping dari steroid inhalasi termasuk sakit tenggorokan dan batuk, serta infeksi di mulut Anda.
Ada juga peningkatan risiko pneumonia dengan penggunaan steroid inhalasi jangka panjang.
Tindakan pencegahan
Steroid inhalasi tidak dimaksudkan untuk bantuan cepat dari COPD flare-up. Dalam kasus ini, obat yang dihirup yang disebut bronkodilator dapat membantu meredakan batuk dan membantu Anda mengatur napas.
Untuk mengurangi risiko infeksi mulut, bilas mulut Anda dan kumur dengan air setelah Anda menggunakan inhaler.
Inhaler kombinasi
Steroid juga dapat dikombinasikan dengan bronkodilator. Ini adalah obat-obatan yang membantu mengendurkan otot di sekitar saluran udara Anda. Berbagai obat yang digunakan dalam inhaler kombinasi dapat menargetkan saluran udara besar atau kecil.
Beberapa inhaler kombinasi umum termasuk:
- albuterol dan ipratropium bromide (Combivent Respimat)
- bubuk inhalasi fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)
- bubuk inhalasi budesonide-formoterol (Symbicort)
- fluticasone-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta)
- serbuk inhalasi mometason-formoterol (Dulera), yang tidak diberi label untuk penggunaan ini
Manfaat
Inhaler kombinasi bekerja cepat untuk berhenti mengi dan batuk, dan membantu membuka saluran udara agar pernapasan lebih mudah. Beberapa inhaler kombinasi dirancang untuk memberikan manfaat tersebut untuk waktu yang lama setelah digunakan.
Efek samping
Efek samping yang mungkin timbul dari inhaler kombinasi meliputi:
- batuk dan mengi
- palpitasi jantung
- kegugupan
- mual
- sakit kepala
- pusing
- infeksi di tenggorokan atau mulut Anda
Hubungi kantor dokter Anda jika Anda mengalami ini atau efek samping lainnya setelah memulai inhaler kombinasi (atau obat apa pun). Jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau sakit dada, hubungi 911 atau segera cari bantuan medis darurat.
Tindakan pencegahan
Hasil terbaik terjadi jika Anda minum obat kombinasi setiap hari, walaupun gejalanya terkendali. Berhenti tiba-tiba dapat menyebabkan gejala yang lebih buruk.
Seperti halnya inhaler steroid standar, penggunaan inhaler kombinasi harus diikuti dengan pembilas mulut untuk membantu mencegah infeksi di mulut Anda.
Risiko dan peringatan
Steroid dalam bentuk apa pun menimbulkan risiko jika digunakan dalam jangka waktu lama.
Steroid juga dapat berinteraksi dengan obat lain. Mencampur prednison dengan obat penghilang rasa sakit seperti aspirin (Bayer) atau ibuprofen (Advil, Midol), dapat meningkatkan risiko borok dan perdarahan lambung.
Mengambil NSAID dan steroid bersama untuk waktu yang lama juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, yang menempatkan Anda pada risiko masalah jantung dan ginjal.
Anda perlu memberi tahu dokter Anda semua obat dan suplemen yang Anda gunakan sehingga mereka dapat memberi tahu Anda tentang kemungkinan interaksi. Ini termasuk obat-obatan yang mungkin Anda gunakan sesekali untuk sakit kepala.
Obat lain untuk COPD
Selain steroid dan bronkodilator, obat-obatan lain dapat membantu mengurangi flare-up dan mengendalikan gejala.
Diantaranya adalah inhibitor phosphodiesterase-4. Mereka membantu mengurangi peradangan dan mengendurkan saluran udara. Mereka sangat membantu bagi penderita bronkitis.
Anda juga dapat diresepkan antibiotik jika Anda memiliki infeksi bakteri yang membuat gejala COPD Anda lebih buruk. Antibiotik juga dapat membantu mengendalikan eksaserbasi akut, tetapi tidak dimaksudkan untuk kontrol gejala jangka panjang.
Rencana perawatan COPD Anda
Steroid dan obat-obatan lain hanya bagian dari pendekatan keseluruhan untuk mengobati COPD. Anda mungkin juga membutuhkan terapi oksigen.
Dengan bantuan tangki oksigen portabel dan ringan, Anda dapat menghirup oksigen untuk memastikan tubuh Anda mendapatkan cukup. Beberapa orang mengandalkan terapi oksigen ketika mereka tidur. Orang lain menggunakannya ketika mereka aktif di siang hari.
Rehabilitasi paru-paru
Jika Anda baru saja menerima diagnosis COPD, Anda mungkin perlu rehabilitasi paru-paru. Ini adalah program pendidikan yang membantu Anda belajar tentang olahraga, nutrisi, dan perubahan gaya hidup lainnya yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kesehatan paru-paru Anda.
Berhenti merokok
Salah satu langkah terpenting yang dapat Anda ambil jika merokok adalah berhenti merokok. Merokok adalah penyebab utama COPD, jadi melepaskan kebiasaan itu penting untuk mengurangi gejala dan memperlambat kemajuan kondisi yang mengancam jiwa ini.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang produk dan terapi yang dapat membantu Anda berhenti.
Gaya hidup yang lebih sehat
Menurunkan berat badan dan berolahraga setiap hari juga dianjurkan untuk membantu meminimalkan gejala.
Mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif tidak akan menyembuhkan COPD, tetapi itu akan membantu Anda meningkatkan kesehatan paru-paru dan meningkatkan tingkat energi Anda.
Garis bawah
COPD adalah tantangan kesehatan yang luar biasa. Namun, jika Anda mengikuti perintah dokter dan membuat perubahan yang diperlukan dalam hidup Anda, Anda dapat memperpanjang kesehatan pernapasan dan kualitas hidup Anda.
