Bagaimana steroid digunakan untuk mengobati MS
Jika Anda menderita multiple sclerosis (MS), dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid untuk mengobati episode aktivitas penyakit yang disebut eksaserbasi. Episode gejala baru atau yang kembali ini juga dikenal sebagai serangan, flare-up, atau kambuh.
Steroid dimaksudkan untuk mempersingkat serangan sehingga Anda dapat kembali ke jalur lebih cepat.
Namun, tidak perlu mengobati semua kekambuhan MS dengan steroid. Obat-obatan ini umumnya dicadangkan untuk kambuh parah yang mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi. Beberapa contohnya adalah kelemahan parah, masalah keseimbangan, atau gangguan penglihatan.
Perawatan steroid ampuh dan dapat menyebabkan efek samping yang bervariasi dari orang ke orang. Perawatan steroid intravena (IV) bisa mahal dan tidak nyaman.
Pro dan kontra steroid untuk MS harus ditimbang secara individual dan dapat berubah selama perjalanan penyakit.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang steroid untuk MS dan potensi manfaat dan efek sampingnya.
Steroid multiple sclerosis
Jenis steroid yang digunakan untuk MS disebut glukokortikoid. Obat-obatan ini meniru efek hormon yang diproduksi tubuh Anda secara alami.
Mereka bekerja dengan menutup penghalang darah-otak yang rusak, yang membantu menghentikan sel-sel inflamasi dari migrasi ke sistem saraf pusat. Ini membantu menekan peradangan dan meredakan gejala MS.
Steroid dosis tinggi biasanya diberikan secara intravena sekali sehari selama tiga hingga lima hari. Ini harus dilakukan di klinik atau rumah sakit, biasanya berdasarkan rawat jalan. Jika Anda memiliki masalah kesehatan yang serius, rawat inap mungkin diperlukan.
Pengobatan IV kadang-kadang diikuti dengan steroid oral selama satu atau dua minggu, di mana dosisnya perlahan-lahan dikurangi. Dalam beberapa kasus, steroid oral diminum selama enam minggu.
Tidak ada dosis atau rejimen standar untuk pengobatan steroid untuk MS. Dokter Anda akan mempertimbangkan tingkat keparahan gejala Anda dan kemungkinan ingin memulai dengan dosis serendah mungkin.
Berikut ini adalah beberapa steroid yang digunakan untuk mengobati kekambuhan MS.
Solumedrol
Solumedrol, steroid yang paling umum digunakan untuk mengobati MS, adalah nama merek untuk methylprednisolone. Ini cukup ampuh dan sering digunakan untuk kambuh parah.
Dosis tipikal berkisar dari 500 hingga 1000 miligram per hari. Jika Anda memiliki massa tubuh yang kecil, dosis pada ujung bawah skala mungkin lebih dapat ditoleransi.
Solumedrol diberikan secara intravena di pusat infus atau rumah sakit. Setiap infus berlangsung sekitar satu jam, tetapi ini dapat bervariasi. Selama infus, Anda mungkin merasakan rasa logam di mulut Anda, tetapi itu bersifat sementara.
Bergantung pada bagaimana Anda merespons, Anda mungkin memerlukan infus harian selama tiga hingga tujuh hari.
Prednison
Prednison oral tersedia dengan nama merek seperti Deltasone, Intensol, Rayos, dan Sterapred. Obat ini dapat digunakan sebagai pengganti steroid IV, terutama jika Anda mengalami kekambuhan ringan hingga sedang.
Prednisone juga digunakan untuk membantu Anda mengurangi tekanan setelah menerima steroid IV, biasanya selama satu atau dua minggu. Misalnya, Anda dapat mengambil 60 miligram sehari selama empat hari, 40 miligram sehari selama empat hari, dan kemudian 20 miligram sehari selama empat hari.
Dekadron
Decadron adalah nama merek untuk deksametason oral. Mengambil dosis harian 30 miligram (mg) selama seminggu telah terbukti efektif dalam mengobati kekambuhan MS.
Ini dapat diikuti oleh 4-12 mg setiap hari selama satu bulan. Dokter Anda akan menentukan dosis awal yang tepat untuk Anda.
Apakah itu bekerja?
Penting untuk dicatat bahwa kortikosteroid tidak diharapkan memberikan manfaat jangka panjang atau mengubah arah MS.
Ada bukti bahwa mereka dapat membantu Anda pulih dari kekambuhan lebih cepat. Mungkin perlu beberapa hari untuk merasakan gejala MS Anda membaik.
Tetapi sama seperti MS sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain, begitu pula pengobatan steroid. Tidak mungkin untuk memprediksi seberapa baik itu akan membantu Anda pulih atau berapa lama.
Beberapa penelitian kecil menunjukkan bahwa dosis sebanding kortikosteroid oral dapat digunakan sebagai pengganti metilprednisolon IV dosis tinggi.
Sebuah meta-analisis 2017 menyimpulkan bahwa metilprednisolon oral tidak kalah dengan metilprednisolon IV, dan metilprednisolon IV sama-sama ditoleransi dan aman.
Karena steroid oral lebih nyaman dan lebih murah, mereka mungkin merupakan alternatif yang baik untuk perawatan IV, terutama jika infus adalah masalah bagi Anda.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah steroid oral adalah pilihan yang baik untuk kasus Anda.
Penggunaan steroid untuk efek samping MS
Penggunaan kortikosteroid dosis tinggi sesekali biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Tetapi mereka memiliki efek samping. Beberapa Anda akan segera merasa. Yang lain mungkin merupakan hasil perawatan berulang atau jangka panjang.
Efek jangka pendek
Saat menggunakan steroid, Anda mungkin mengalami lonjakan energi sementara yang dapat membuatnya sulit untuk tidur atau bahkan duduk diam dan beristirahat. Mereka juga dapat menyebabkan perubahan mood dan perilaku. Anda mungkin merasa terlalu optimis atau impulsif saat menggunakan steroid.
Bersama-sama, efek samping ini dapat membuat Anda ingin menangani proyek-proyek besar atau mengambil tanggung jawab lebih dari yang seharusnya.
Gejala-gejala ini umumnya bersifat sementara dan mulai membaik ketika Anda mengurangi pengobatan.
Efek samping potensial lainnya termasuk:
- jerawat
- pembilasan wajah
- reaksi alergi
- depresi
- pembengkakan tangan dan kaki (dari retensi cairan dan natrium)
- sakit kepala
- nafsu makan meningkat
- peningkatan glukosa darah
- peningkatan tekanan darah
- insomnia
- menurunkan resistensi terhadap infeksi
- rasa logam di mulut
- kelemahan otot
- iritasi perut atau bisul
Efek jangka panjang
Pengobatan steroid jangka panjang berpotensi menyebabkan efek samping tambahan seperti:
- katarak
- glaukoma yang memburuk
- diabetes
- osteoporosis
- pertambahan berat badan
Meruncing
Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda dengan hati-hati mengenai pengurangan steroid. Jika Anda berhenti meminumnya tiba-tiba, atau jika Anda mengurangi tekanan terlalu cepat, Anda mungkin mengalami gejala penarikan.
Prednison dapat memengaruhi produksi kortisol Anda, terutama jika Anda meminumnya lebih dari beberapa minggu setiap kali. Tanda-tanda bahwa Anda meruncing terlalu cepat mungkin termasuk:
- pegal-pegal
- nyeri sendi
- kelelahan
- pusing
- mual
- kehilangan selera makan
- kelemahan
Tiba-tiba menghentikan Decadron dapat menyebabkan:
- kebingungan
- kantuk
- sakit kepala
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- nyeri otot dan sendi
- kulit mengelupas
- sakit perut dan muntah
Bawa pulang
Kortikosteroid digunakan untuk mengobati gejala parah dan mempersingkat panjang kambuhan MS. Mereka tidak mengobati penyakit itu sendiri.
Kecuali dalam kasus kehilangan penglihatan, pengobatan untuk kekambuhan MS tidak mendesak. Tetapi itu harus dimulai sesegera mungkin.
Keputusan tentang manfaat dan efek samping dari obat-obatan ini harus dibuat secara individual. Hal-hal untuk didiskusikan dengan dokter meliputi:
- keparahan gejala Anda dan bagaimana kekambuhan Anda memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan tugas-tugas harian Anda
- bagaimana setiap jenis steroid diberikan dan apakah Anda dapat mematuhi rejimen
- potensi efek samping dan bagaimana mereka dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk berfungsi
- potensi komplikasi serius apa pun, termasuk bagaimana steroid dapat memengaruhi kondisi Anda yang lain seperti diabetes atau masalah kesehatan mental
- kemungkinan interaksi dengan obat lain
- perawatan steroid mana yang ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda
- pengobatan alternatif apa yang tersedia untuk gejala spesifik kekambuhan Anda
Ide yang bagus untuk mengadakan diskusi ini lain kali saat Anda mengunjungi seorang ahli saraf. Dengan begitu, Anda akan siap untuk memutuskan jika terjadi kekambuhan.
