Penyebab perdarahan trimester pertama
Bercak atau pendarahan ringan biasanya tidak perlu dikhawatirkan, terutama jika itu berlangsung selama satu atau dua hari. Satu studi penelitian tanggal menunjukkan bahwa wanita yang memiliki bercak dan pendarahan ringan pada trimester pertama memiliki kehamilan yang sama dengan wanita yang tidak berdarah.
Di sisi lain, pendarahan hebat dan gejala lain mungkin merupakan indikator kondisi yang lebih serius.
Pendarahan implantasi
Implan berarti sel telur yang dibuahi sibuk memanfaatkan ruang dan menggali ke dalam rahim Anda. Ini terjadi sekitar 6 hingga 12 hari setelah Anda mengandung. Telur yang telah dibuahi mengapung ke rumah barunya dan harus menempelkan dirinya ke lapisan uterus untuk mendapatkan oksigen dan nutrisi.
Penduduk ini dapat menyebabkan bercak atau pendarahan ringan. Pendarahan implantasi biasanya terjadi sesaat sebelum Anda mengharapkan menstruasi Anda dimulai. Faktanya, pendarahan semacam ini sering keliru untuk periode yang ringan.
Membedakan antara pendarahan implantasi dan menstruasi Anda bisa jadi sulit. Itu tidak membantu bahwa gejala lain mirip dengan PMS:
- kram ringan
- sakit punggung bagian bawah
- sakit kepala
- mual
- payudara lembut
Tetapi ada beberapa petunjuk bahwa apa yang Anda lihat bukan periode yang khas. Pendarahan implantasi biasanya berwarna lebih terang dari periode - merah muda ke coklat kusam. Ini biasanya berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak melibatkan pendarahan hebat.
Polip serviks
Sekitar 2 hingga 5 persen wanita memiliki polip - pertumbuhan kecil seperti jari - di serviks, pintu gerbang dari vagina ke rahim.
Polip serviks biasanya jinak - mereka tidak menyebabkan kanker. Namun, mereka bisa meradang atau iritasi dan menyebabkan perdarahan merah terang. Atau Anda mungkin tidak memiliki gejala lain sama sekali, tetapi mudah didiagnosis selama pemeriksaan panggul rutin.
Hubungan seksual atau ujian fisik
Berbicara tentang ujian panggul, perlu diingat bahwa apa pun yang dapat menyodok atau dekat serviks juga dapat mengiritasi dan menyebabkan pendarahan. Ya, ini termasuk seks! Ini terjadi karena hormon kehamilan dapat membuat leher rahim Anda - bersama dengan banyak hal lainnya - lebih sensitif dari biasanya.
Anda mungkin melihat darah merah terang pada pakaian dalam Anda segera setelah berhubungan seks atau pemeriksaan fisik. Jangan khawatir! Pendarahan biasanya terjadi sekali dan kemudian hilang dengan sendirinya.
Keguguran
Terkadang apa yang dimulai dengan bercak atau perdarahan yang lebih ringan menjadi pendarahan yang berat. Memang benar bahwa pendarahan hebat pada trimester pertama, terutama jika Anda juga merasa sakit, mungkin terkait dengan keguguran. Sebagian besar keguguran terjadi pada trimester pertama kehamilan.
Hingga 20 persen dari semua kehamilan mengalami keguguran. Anda tidak dapat mencegah sebagian besar keguguran, dan itu jelas bukan kesalahan Anda atau pertanda bahwa ada sesuatu yang salah dengan Anda. Sebagian besar wanita dapat dan terus memiliki kehamilan dan bayi yang sehat.
Jika Anda mengalami keguguran, Anda mungkin memiliki gejala seperti:
- perdarahan vagina yang berat
- pendarahan yang berwarna merah terang sampai coklat
- sakit di perut bagian bawah
- nyeri tumpul atau tajam di punggung bagian bawah
- kram parah
- melewati gumpalan darah atau jaringan
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda. Anda bisa mengalami pendarahan dan gejala keguguran lainnya tanpa keguguran. Ini disebut aborsi terancam (aborsi adalah istilah medis di sini).
Penyebab aborsi yang terancam meliputi:
- jatuh atau trauma ke daerah perut
- sebuah infeksi
- paparan obat-obatan tertentu
Membawa banyak bayi
Jika Anda mengandung anak kembar (atau bayi kembar lainnya), Anda mungkin memiliki peluang lebih besar untuk mengalami pendarahan trimester pertama karena penyebab seperti pendarahan implantasi.
Keguguran pada trimester pertama juga lebih sering terjadi ketika Anda hamil dengan lebih dari satu bayi.
Di sisi lain, sebuah studi tahun 2016 yang diikuti lebih dari 300 wanita yang hamil kembar dari fertilisasi in-vitro (IVF) menemukan bahwa mereka memiliki peluang tinggi untuk kehamilan yang sehat. Pendarahan pada trimester pertama tidak mempengaruhi ini.
Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi secara keliru menempel di suatu tempat di luar rahim. Sebagian besar kehamilan ektopik berada di saluran tuba - koneksi antara ovarium dan rahim.
Kehamilan ektopik lebih jarang terjadi daripada keguguran. Ini terjadi hingga 2,5 persen dari semua kehamilan. Bayi hanya dapat tumbuh dan berkembang di dalam rahim, sehingga kehamilan ektopik harus dirawat secara medis.
Gejalanya meliputi:
- perdarahan berat atau ringan
- gelombang rasa sakit yang tajam
- kram parah
- tekanan dubur
Jika Anda memiliki kehamilan ektopik, ketahuilah bahwa tidak ada yang Anda lakukan untuk menyebabkannya.
Kehamilan mola
Penyebab lain perdarahan pada trimester pertama Anda adalah kehamilan mola. Komplikasi yang jarang namun serius ini terjadi pada hampir 1 dari setiap 1.000 kehamilan.
Kehamilan mola atau "tahi lalat" terjadi ketika jaringan plasenta tumbuh secara tidak normal karena kesalahan genetik selama pembuahan. Janin mungkin tidak tumbuh sama sekali. Kehamilan mola dapat menyebabkan keguguran pada trimester pertama.
Anda mungkin memiliki:
- perdarahan merah terang sampai coklat gelap
- sakit perut atau tekanan
- mual
- muntah
Perdarahan subkorionik
Pendarahan subchorionic, atau hematoma, adalah pendarahan yang terjadi ketika plasenta sedikit terlepas dari dinding rahim. Sebuah kantung terbentuk di celah di antara keduanya.
Ukuran perdarahan subkorionik bervariasi. Yang lebih kecil adalah yang paling umum. Yang lebih besar menyebabkan pendarahan yang lebih berat. Banyak, banyak wanita memiliki hematoma dan melanjutkan kehamilan yang sehat. Tetapi perdarahan subchorionic yang besar juga dapat meningkatkan risiko keguguran pada 20 minggu pertama kehamilan.
Gejalanya meliputi:
- pendarahan ringan sampai berat
- perdarahan mungkin berwarna merah muda sampai merah atau coklat
- sakit perut bagian bawah
- kram
Infeksi
Pendarahan pada trimester pertama mungkin tidak ada hubungannya sama sekali dengan kehamilan Anda. Infeksi di daerah panggul atau di kandung kemih atau saluran kemih juga dapat menyebabkan bercak atau pendarahan. Mereka mungkin disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur.
Infeksi radang serius atau peradangan (vaginitis) juga dapat menyebabkan perdarahan. Infeksi biasanya menyebabkan bercak atau pendarahan ringan yang berwarna merah muda menjadi merah. Anda mungkin memiliki gejala lain seperti:
- gatal
- sakit perut bagian bawah
- terbakar saat buang air kecil
- keputihan
- benjolan atau luka di bagian luar vagina
Pendarahan trimester kedua dan ketiga
Pendarahan pada trimester kedua atau ketiga kehamilan Anda biasanya lebih serius daripada perdarahan ringan pada trimester pertama.
Penyebab meliputi:
- Masalah serviks. Peradangan atau pertumbuhan pada serviks dapat menyebabkan perdarahan ringan. Ini biasanya tidak serius.
- Solusio plasenta. Plasenta terlepas dari dinding rahim sebelum atau selama persalinan. Ini terjadi hanya pada 1 persen wanita hamil.
- Placenta previa. Plasenta terlalu rendah di dalam rahim dan sebagian menutupi leher rahim. Pendarahan terjadi tanpa rasa sakit.
- Vasa previa. Beberapa pembuluh darah plasenta melewati leher rahim.
- Persalinan prematur: Pendarahan bisa berarti bahwa Anda dalam proses persalinan terlalu dini.
- Aborsi yang terlewat. Keguguran mungkin terjadi lebih awal tanpa tanda-tanda.
Kapan harus mencari perawatan medis
Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan apa pun selama kehamilan. Dapatkan perawatan medis segera jika Anda memiliki gejala-gejala berikut:
- pendarahan berat
- debit dengan gumpalan atau jaringan
- sakit parah
- kram intens
- mual yang parah
- pusing atau pingsan
- panas dingin
- demam 100,4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi
Apa yang akan dicari dokter Anda
Pemeriksaan cepat biasanya dapat memberi tahu dokter Anda apa yang menyebabkan pendarahan Anda. Anda mungkin perlu:
- pemeriksaan fisik
- USG
- Pemeriksaan ultrasonografi Doppler
- tes darah
Dokter Anda kemungkinan juga akan melihat penanda kehamilan. Tes darah melihat kadar hormon Anda. Hormon utama dalam kehamilan - yang dibuat oleh plasenta - adalah human chorionic gonadotropin (hCG).
Terlalu banyak hCG dapat berarti:
- kehamilan kembar atau ganda
- kehamilan mola
Tingkat hCG yang rendah dapat berarti:
- kehamilan ektopik
- kemungkinan keguguran
- pertumbuhan abnormal
Pemindaian dapat menunjukkan di mana bayi yang sedang berkembang dan bagaimana ia tumbuh. Ukuran bayi dapat diukur dengan USG. Detak jantung dapat diperiksa dengan ultrasound atau pemindaian Doppler pada awal kehamilan lima setengah minggu. Semua pemeriksaan ini dapat meyakinkan Anda dan dokter bahwa semuanya baik-baik saja.
Pengobatan
Beberapa masalah yang menyebabkan perdarahan trimester pertama, seperti polip serviks, dapat ditangani tepat di kantor dokter Anda. Masalah lain mungkin memerlukan lebih banyak perawatan, pengobatan, atau operasi.
Jika perdarahan adalah tanda bahwa kehamilan Anda tidak dapat dilanjutkan dengan aman, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti:
- Methotrexate adalah obat yang membantu tubuh Anda menyerap jaringan berbahaya seperti pada kehamilan ektopik.
- Misoprostol digunakan untuk mengakhiri kehamilan berbahaya dalam 7 minggu pertama.
Anda akan perlu janji tindak lanjut untuk memeriksa kesehatan Anda. Dokter Anda akan memastikan tidak ada jaringan sisa atau jaringan parut di dalam rahim Anda. Dokter Anda dapat memberi tahu kapan aman untuk mencoba hamil lagi jika itu yang Anda inginkan.
Keguguran pada titik mana pun dalam kehamilan Anda adalah kerugian. Berbicara dengan terapis atau konselor dapat membantu Anda dan pasangan berduka secara sehat.
Dibawa pulang
Pendarahan di trimester pertama Anda bisa mengkhawatirkan. Tetapi dalam kebanyakan kasus, bercak dan pendarahan ringan hanyalah bagian normal dari awal kehamilan.
Pendarahan hebat mungkin merupakan tanda sesuatu yang lebih serius. Anda harus selalu menemui dokter jika memiliki pertanyaan atau masalah terkait pendarahan.
Penyebab perdarahan ringan pada trimester pertama dan bercak yang biasanya tidak berbahaya bagi Anda dan bayi Anda termasuk:
- penanaman
- polip serviks
- infeksi rahim
- infeksi jamur
- membawa banyak bayi
Penyebab perdarahan yang lebih serius pada trimester pertama adalah:
- keguguran
- mengancam aborsi
- kehamilan mola
- kehamilan ektopik
- perdarahan subkorionik (dalam banyak kasus, wanita mengalami kehamilan yang sehat)
Kehamilan bisa menjadi roller coaster emosi dan gejala. Yang terpenting, pertahankan orang-orang yang Anda cintai dan percayai dalam lingkaran itu. Memiliki seseorang untuk diajak bicara tentang apa yang Anda alami - bahkan jika gejala Anda benar-benar normal - dapat membuat pengalaman itu lebih mudah.
