Hipertensi adalah istilah medis untuk tekanan darah tinggi. Definisi tekanan darah tinggi berubah pada tahun 2017, ketika American College of Cardiology dan American Heart Association merevisi pedoman hipertensi mereka.
Tekanan darah antara 120 dan 129 mm Hg untuk angka atas (sistolik) dan lebih dari 80 mm Hg (diastolik) untuk angka bawah dianggap meningkat.
Pedoman 2017 tidak merekomendasikan memulai pengobatan pada tahap peningkatan kecuali jika Anda memiliki faktor risiko tinggi. Sebaliknya, mereka merekomendasikan penerapan perubahan gaya hidup.
Baca terus untuk mengetahui tentang berbagai jenis hipertensi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengelola tekanan darah tinggi.
Tahap hipertensi
Di bawah pedoman 2017 baru, semua pengukuran tekanan darah lebih dari 120/80 mm Hg dianggap meningkat.
Sekarang pengukuran tekanan darah dikategorikan sebagai berikut:
- Normal: sistolik kurang dari 120 mm Hg dan diastolik kurang dari 80 mm Hg
- Tinggi: sistolik antara 120-129 mm Hg dan diastolik kurang dari 80 mm Hg
- Tahap 1: sistolik antara 130-139 mm Hg atau diastolik antara 80-89 mm Hg
- Tahap 2: sistolik setidaknya 140 mm Hg atau diastolik setidaknya 90 mm Hg
Sistem klasifikasi baru menempatkan lebih banyak orang ke dalam kategori tinggi yang sebelumnya dianggap prehipertensi.
Di bawah pedoman baru, diperkirakan 46 persen orang dewasa AS dikategorikan memiliki tekanan darah tinggi.
Perawatan dianjurkan pada tahap yang lebih tinggi jika Anda memiliki penyakit jantung atau faktor risiko lain, seperti diabetes dan riwayat kesehatan keluarga.
Jika pembacaan tekanan darah Anda termasuk dalam kategori tinggi, diskusikan dengan dokter Anda langkah apa yang dapat Anda ambil untuk menurunkannya.
Hipertensi primer vs. sekunder
Hipertensi primer
Hipertensi primer juga dikenal sebagai hipertensi esensial. Kebanyakan orang dewasa dengan hipertensi termasuk dalam kategori ini.
Meskipun penelitian bertahun-tahun tentang hipertensi, penyebab spesifik tidak diketahui. Itu dianggap kombinasi genetika, diet, gaya hidup, dan usia.
Faktor gaya hidup termasuk merokok, minum terlalu banyak alkohol, stres, kelebihan berat badan, makan terlalu banyak garam, dan tidak cukup berolahraga.
Perubahan pola makan dan gaya hidup Anda dapat menurunkan tekanan darah dan risiko komplikasi akibat hipertensi.
Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder adalah ketika ada penyebab hipertensi Anda yang dapat diidentifikasi dan berpotensi reversibel.
Hanya sekitar 5 hingga 10 persen dari hipertensi adalah tipe sekunder.
Ini lebih umum pada orang yang lebih muda. Diperkirakan 30 persen dari mereka yang berusia 18 hingga 40 tahun dengan hipertensi memiliki hipertensi sekunder.
Penyebab mendasar hipertensi sekunder meliputi:
- penyempitan arteri yang memasok darah ke ginjal Anda
- penyakit kelenjar adrenal
- efek samping dari beberapa pertimbangan, termasuk pil KB, bantuan diet, stimulan, antidepresan, dan beberapa obat bebas
- apnea tidur obstruktif
- kelainan hormon
- kelainan tiroid
- penyempitan aorta
Jenis hipertensi lainnya
Subtipe yang sesuai dengan kategori hipertensi primer atau sekunder meliputi:
- hipertensi resisten
- hipertensi maligna
- hipertensi terisolasi
Hipertensi resisten
Hipertensi resisten adalah nama yang diberikan untuk tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan dan membutuhkan banyak obat.
Hipertensi dianggap resisten ketika tekanan darah Anda tetap di atas target perawatan Anda, walaupun Anda sedang mengonsumsi tiga jenis obat penurun tekanan darah, termasuk diuretik.
Diperkirakan 10 persen orang dengan tekanan darah tinggi memiliki hipertensi resisten.
Orang dengan hipertensi resisten mungkin memiliki hipertensi sekunder di mana penyebabnya belum diidentifikasi, mendorong pencarian oleh dokter mereka untuk penyebab sekunder.
Kebanyakan orang dengan hipertensi resisten dapat berhasil diobati dengan banyak obat atau dengan identifikasi penyebab sekunder.
Hipertensi ganas
Hipertensi maligna adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tekanan darah tinggi yang menyebabkan kerusakan pada organ Anda. Ini adalah kondisi darurat.
Hipertensi maligna adalah jenis yang paling parah, ditandai dengan peningkatan tekanan darah biasanya di> 180 mm Hg sistolik atau> 120-130 mm Hg diastolik, ditambah kerusakan pada banyak organ.
Prevalensi hipertensi maligna rendah - sekitar 1 hingga 2 kasus dalam 100.000. Tarif mungkin lebih tinggi dalam populasi orang kulit hitam.
Hipertensi maligna adalah kondisi medis darurat dan membutuhkan perawatan cepat. Cari pertolongan medis darurat segera jika Anda merasa mengalami hipertensi darurat.
Hipertensi sistolik terisolasi
Hipertensi sistolik terisolasi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik di atas 140 mm Hg dan tekanan darah diastolik di bawah 90 mm Hg.
Ini adalah jenis hipertensi yang paling sering pada orang dewasa yang lebih tua. Diperkirakan 15 persen orang berusia 60 tahun atau lebih memiliki hipertensi sistolik terisolasi.
Penyebabnya adalah pengerasan pembuluh darah seiring bertambahnya usia.
Orang yang lebih muda juga dapat mengalami hipertensi sistolik terisolasi. Sebuah studi tahun 2016 mencatat bahwa hipertensi sistolik terisolasi muncul pada 2 persen menjadi 8 persen pada orang muda. Ini adalah bentuk paling umum dari hipertensi pada remaja usia 17 hingga 27 tahun, menurut survei Inggris.
Sebuah studi besar yang diterbitkan pada tahun 2015 dengan rata-rata 31 tahun tindak lanjut menemukan bahwa orang yang lebih muda dan setengah baya dengan hipertensi sistolik terisolasi memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke dan serangan jantung dibandingkan dengan mereka yang memiliki tekanan darah normal.
Darurat hipertensi
Keadaan darurat hipertensi, juga disebut hipertensi maligna, adalah ketika tekanan darah Anda tiba-tiba naik di atas 180/120 dan Anda memiliki gejala dari peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba ini. Ini termasuk:
- nyeri dada
- sakit kepala
- sesak napas
- pusing
- perubahan visual
Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena tekanan darah tinggi dapat merusak organ-organ penting atau menyebabkan komplikasi seperti pembedahan aorta atau robekan atau pendarahan di otak.
Cari pertolongan medis darurat segera jika Anda merasa mengalami hipertensi darurat.
Hanya 1 sampai 3 persen orang dengan hipertensi yang cenderung memiliki keadaan darurat hipertensi selama masa hidup mereka. Pastikan untuk mengonsumsi obat tekanan darah yang diresepkan, hindari obat yang merangsang sistem saraf Anda, karena ini adalah penyebab umum hipertensi darurat.
Urgensi hipertensi
Urgensi hipertensi adalah ketika tekanan darah Anda di atas 180/120, tetapi Anda tidak memiliki gejala lain.
Urgensi hipertensi paling sering diobati dengan menyesuaikan obat-obatan Anda. Sangat penting untuk mengobati urgensi hipertensi dengan cepat sehingga tidak menjadi darurat hipertensi.
Meskipun kurang dari 1 persen orang dengan urgensi hipertensi dirujuk ke rumah sakit, dan beberapa di antaranya menderita efek samping, ini masih merupakan kondisi serius dan Anda harus segera menghubungi kantor dokter Anda atau mencari perawatan medis jika Anda memiliki urgensi hipertensi.
Hipertensi jas putih
Istilah ini mengacu pada ketika tekanan darah Anda mungkin naik sementara hanya karena Anda berada di kantor dokter atau kejadian stres lainnya, seperti terjebak dalam kemacetan.
Sebelumnya, kondisi ini ternyata jinak. Baru-baru ini, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Seringkali, orang dengan hipertensi jas putih akan berkembang menjadi memiliki diagnosis hipertensi.
Biasanya sebelum Anda memulai pengobatan untuk hipertensi, dokter Anda akan memantau tekanan darah Anda selama periode waktu yang berbeda. Diagnosis Anda tidak akan didasarkan pada satu pembacaan tetapi pembacaan di luar kisaran harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Perawatan dan manajemen hipertensi
Kabar baiknya tentang tekanan darah tinggi adalah Anda dapat mencegah dan mengelolanya.
Pantau tekanan darah Anda
Langkah pertama adalah memantau tekanan darah Anda secara rutin jika Anda berisiko. Dokter Anda dapat melakukan ini di kantor atau Anda dapat melakukannya di rumah dengan alat pemantau tekanan darah.
Jika Anda minum obat tekanan darah atau tindakan lain, Anda akan dapat melihat apakah mereka memiliki efek.
Mengukur tekanan darah
Ketika jantung Anda berdetak, itu menciptakan tekanan yang mendorong darah ke seluruh sistem peredaran darah Anda. Tekanan darah Anda diukur dengan dua angka, dalam satuan milimeter air raksa (mm Hg).
- Angka pertama (atas) mewakili tekanan ketika darah Anda dipompa dari jantung ke arteri Anda. Ini disebut tekanan darah sistolik.
- Angka kedua (bawah) menunjukkan tekanan saat jantung Anda beristirahat, di antara detak jantung. Ini disebut tekanan darah diastolik.
Perubahan gaya hidup
Pertimbangkan untuk melakukan perubahan gaya hidup untuk mencegah hipertensi atau mengendalikan hipertensi Anda. Secara khusus, olahraga bisa sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah Anda.
Berikut adalah perubahan lain yang dapat membantu:
- tidak merokok
- makan makanan yang sehat
- mengurangi gula dan karbohidrat
- tidak minum alkohol atau minum secukupnya
- mempertahankan berat badan sedang
- mengelola tingkat stres Anda
- makan lebih sedikit garam dan lebih banyak potasium
Obat resep
Tergantung pada faktor-faktor risiko Anda dan tingkat hipertensi Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan satu atau lebih obat resep untuk menurunkan tekanan darah Anda. Obat selalu di samping perubahan gaya hidup.
Ada beberapa jenis obat penurun tekanan darah. Mereka bekerja berdasarkan prinsip yang berbeda.
Diskusikan dengan dokter Anda obat apa yang paling cocok untuk Anda. Mungkin perlu beberapa saat untuk menemukan kombinasi yang tepat. Setiap individu berbeda.
Penting untuk mematuhi jadwal pengobatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter secara teratur, terutama jika Anda melihat perubahan tekanan darah atau kesehatan Anda.
Mengelola hipertensi sekunder
Jika hipertensi Anda dikaitkan dengan kondisi lain, dokter Anda akan merawat kondisi yang mendasarinya terlebih dahulu.
Hipertensi sekunder biasanya diduga pada orang di bawah usia 30 tahun yang memiliki tekanan darah tinggi.
Beberapa petunjuk yang menunjukkan hipertensi sekunder adalah:
- peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba
- membutuhkan lebih dari tiga obat untuk mengendalikan hipertensi
- gejala stenosis arteri renalis, penyakit tiroid, apnea tidur, atau kemungkinan penyebab lainnya
Jika hipertensi Anda resisten
Mungkin perlu waktu bagi Anda dan dokter untuk menentukan rencana gaya hidup dan pengobatan yang berhasil untuk menurunkan tekanan darah Anda.
Sangat mungkin bahwa Anda akan menemukan kombinasi obat yang berfungsi, terutama karena obat baru selalu dalam pengembangan.
Jika hipertensi Anda resisten, penting bagi Anda untuk tetap bekerja dengan dokter Anda dan tetap dengan rencana pengobatan Anda.
Dibawa pulang
Hipertensi disebut "silent killer," karena biasanya tidak memiliki gejala yang dapat diidentifikasi.
Sebagian besar kasus hipertensi tidak diketahui penyebabnya. Ini mungkin diwariskan atau terkait dengan diet dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Juga, tekanan darah biasanya cenderung meningkat seiring bertambahnya usia.
Jika Anda memiliki faktor risiko seperti diabetes kondisioner jantung, sebaiknya memantau tekanan darah Anda secara teratur dan mengambil tindakan pencegahan.
Seringkali, perubahan gaya hidup dapat sangat meningkatkan peluang Anda menghindari obat hipertensi dan komplikasi, termasuk serangan jantung atau stroke. Jika perubahan gaya hidup tidak cukup, ada berbagai obat resep yang dapat mengobati hipertensi Anda.
Fakta cepat hipertensi
- Sekitar 1 dari 3 orang dewasa AS (75 juta orang) memiliki tekanan darah tinggi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
- Sekitar 65 persen orang berusia 60 hingga 69 tahun memiliki tekanan darah tinggi.
- Hanya sekitar 54 persen orang dengan hipertensi yang memiliki tekanan darah tinggi terkendali.
- Tekanan darah tinggi diperkirakan menelan biaya US $ 48,6 miliar setiap tahun, termasuk layanan perawatan kesehatan, obat-obatan, dan pekerjaan yang terlewat.
- Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama untuk penyakit jantung, stroke, dan penyakit ginjal.
