Gambaran
Ada beberapa hal yang lebih menakutkan daripada memiliki atau menyaksikan reaksi anafilaksis. Gejala dapat berubah dari buruk menjadi lebih buruk dengan sangat cepat, dan mungkin termasuk:
- kesulitan bernafas
- gatal-gatal
- pembengkakan wajah
- muntah
- detak jantung cepat
- pingsan
Jika Anda menyaksikan seseorang memiliki gejala anafilaksis, atau Anda mengalami gejala sendiri, segera hubungi layanan darurat.
Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi yang parah di masa lalu, dokter Anda mungkin telah meresepkan injeksi epinefrin darurat. Mendapatkan suntikan epinefrin darurat secepat mungkin dapat menyelamatkan hidup Anda - tetapi apa yang terjadi setelah epinefrin?
Idealnya, gejala Anda akan mulai membaik. Terkadang mereka bahkan dapat menyelesaikan sepenuhnya. Ini bisa membuat Anda percaya bahwa Anda tidak lagi dalam bahaya. Namun, ini bukan masalahnya.
Perjalanan ke ruang gawat darurat (ER) masih diperlukan, tidak peduli seberapa baik perasaan Anda setelah reaksi anafilaksis Anda.
Kapan menggunakan epinefrin
Epinefrin biasanya meredakan gejala anafilaksis paling berbahaya dengan cepat - termasuk pembengkakan tenggorokan, kesulitan bernapas, dan tekanan darah rendah.
Ini adalah pengobatan pilihan bagi siapa saja yang mengalami anafilaksis. Tetapi Anda perlu memberikan epinefrin dalam beberapa menit pertama setelah reaksi alergi dimulai agar menjadi paling efektif.
Perlu diingat bahwa Anda hanya harus memberikan epinefrin kepada orang yang telah diresepkan obat. Anda juga harus mengikuti instruksi dengan seksama. Dosis bervariasi, dan kondisi medis individual dapat memengaruhi reaksi seseorang terhadapnya.
Misalnya, epinefrin dapat menyebabkan serangan jantung pada seseorang dengan penyakit jantung. Ini karena ia mempercepat detak jantung dan meningkatkan tekanan darah.
Berikan suntikan epinefrin jika seseorang terkena pemicu alergi dan:
- kesulitan bernapas
- memiliki pembengkakan atau sesak di tenggorokan
- terasa pusing
Juga berikan suntikan kepada anak-anak yang terpapar pemicu alergi dan:
- sudah pingsan
- muntah berulang kali setelah makan makanan yang mereka alergi
- banyak batuk dan kesulitan bernapas
- memiliki pembengkakan di wajah dan bibir
- telah makan makanan yang diketahui alergi
Cara pemberian epinefrin
Sebelum menggunakan injektor otomatis, baca instruksi. Setiap perangkat sedikit berbeda.
Secara umum, untuk memberikan suntikan epinefrin, ikuti langkah-langkah di bawah ini:
- Geser injektor otomatis keluar dari tas jinjing.
- Sebelum digunakan, tutup pengaman (biasanya biru) harus dilepas. Untuk melakukan ini dengan benar, pegang tubuh injektor otomatis di tangan dominan Anda dan dengan tangan lainnya tarik tutup pengaman lurus ke atas dengan tangan lainnya. JANGAN mencoba memegang pena di satu tangan dan balikkan tutupnya dengan ibu jari dari tangan yang sama.
- Pegang injektor di tangan Anda dengan ujung oranye mengarah ke bawah, dan lengan Anda di samping Anda.
- Ayunkan lengan Anda ke samping (seperti membuat malaikat salju), lalu cepat-cepat turun ke sisi Anda sehingga ujung injektor otomatis masuk langsung ke paha di samping dengan kekuatan.
- Simpan di sana dan tekan terus selama 3 detik.
- Hapus injektor otomatis dari paha Anda.
- Tempatkan injektor otomatis kembali ke kasingnya, dan segera pergi ke gawat darurat rumah sakit terdekat untuk diperiksa oleh dokter dan buang injektor otomatis Anda.
Setelah Anda memberikan suntikan, hubungi 911 atau layanan darurat lokal Anda jika Anda belum melakukannya. Beri tahu pengirim tentang reaksi anafilaksis.
Sementara Anda menunggu responden darurat
Sementara Anda menunggu bantuan medis tiba, ambil langkah-langkah ini untuk menjaga diri Anda atau orang yang memiliki reaksi aman:
- Hapus sumber alergi. Misalnya, jika sengatan lebah menyebabkan reaksi, lepaskan sengat itu menggunakan kartu kredit atau pinset.
- Jika orang itu merasa seperti akan pingsan atau pingsan, baringkan orang itu dengan posisi telentang dan angkat kaki sehingga darah dapat masuk ke otak mereka. Anda bisa menutupinya dengan selimut agar tetap hangat.
- Jika mereka muntah atau kesulitan bernapas, terutama jika sedang hamil, dudukkan dan bahkan sedikit ke depan jika memungkinkan, atau baringkan dengan posisi miring.
- Jika orang tersebut tidak sadarkan diri, baringkan dengan kepala dimiringkan ke belakang agar jalan napas tidak tertutup dan periksa denyut nadi. Jika tidak ada denyut nadi dan orang tersebut tidak bernapas, berikan dua napas cepat dan mulai kompresi dada CPR.
- Berikan obat lain, seperti antihistamin atau inhaler, jika mengi.
- Jika gejalanya tidak membaik, berikan orang itu suntikan epinefrin lagi. Dosis harus terpisah 5 sampai 15 menit.
Risiko rebound anafilaksis setelah epinefrin darurat
Suntikan epinefrin darurat dapat menyelamatkan nyawa seseorang setelah reaksi anafilaksis. Namun, suntikan hanya satu bagian dari perawatan.
Setiap orang yang mengalami reaksi anafilaksis perlu diperiksa dan dipantau di ruang gawat darurat. Ini karena anafilaksis tidak selalu merupakan reaksi tunggal. Gejalanya dapat meningkat, kembali berjam-jam atau bahkan berhari-hari setelah Anda mendapatkan suntikan epinefrin.
Sebagian besar kasus anafilaksis terjadi dengan cepat dan tuntas setelah mereka dirawat. Namun, terkadang gejalanya membaik dan mulai lagi beberapa jam kemudian. Terkadang mereka tidak membaik berjam-jam atau berhari-hari kemudian.
Reaksi anafilaksis terjadi dalam tiga pola berbeda:
- Reaksi uniphasic. Jenis reaksi ini adalah yang paling umum. Gejala memuncak dalam 30 menit hingga satu jam setelah Anda terpapar alergen. Gejala membaik dalam waktu satu jam, dengan atau tanpa pengobatan, dan mereka tidak kembali.
- Reaksi biphasic. Reaksi bifasik terjadi ketika gejalanya hilang selama satu jam atau lebih, tetapi kemudian kembali tanpa Anda terpajan dengan alergen.
- Anafilaksis yang berkepanjangan. Jenis anafilaksis ini relatif jarang. Reaksi dapat berlangsung selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari tanpa sepenuhnya menyelesaikan.
Rekomendasi dari Satuan Tugas Gabungan (JTF) tentang Praktik Parameter menyarankan agar orang yang pernah mengalami reaksi anafilaksis dimonitor di UGD selama 4 hingga 8 jam sesudahnya.
Gugus tugas tersebut juga merekomendasikan agar mereka dipulangkan dengan resep untuk injektor otomatis epinefrin - dan rencana tindakan tentang bagaimana dan kapan harus mengelolanya - karena kemungkinan kambuh.
Perawatan anafilaksis
Risiko reaksi anafilaksis yang melambung membuat evaluasi medis dan aftercare yang tepat menjadi penting, bahkan untuk orang yang merasa baik-baik saja setelah perawatan dengan epinefrin.
Ketika Anda pergi ke gawat darurat untuk dirawat karena anafilaksis, dokter akan melakukan pemeriksaan lengkap. Staf medis akan memeriksa pernapasan Anda dan memberi Anda oksigen jika diperlukan.
Jika Anda terus mengi dan sulit bernapas, Anda mungkin diberikan obat lain melalui mulut, intravena, atau dengan inhaler untuk membantu Anda bernapas lebih mudah.
Obat-obatan ini termasuk:
- bronkodilator
- steroid
- antihistamin
Anda juga akan mendapatkan lebih banyak epinefrin jika Anda membutuhkannya. Anda akan diamati dan diberikan perawatan medis segera jika gejala Anda kembali atau semakin buruk.
Orang dengan reaksi yang sangat parah mungkin memerlukan tabung pernapasan atau pembedahan untuk membuka saluran udara mereka. Mereka yang tidak menanggapi epinefrin mungkin perlu mendapatkan obat ini melalui pembuluh darah.
Mencegah reaksi anafilaksis di masa depan
Setelah Anda berhasil dirawat karena reaksi anafilaksis, tujuan Anda adalah menghindari reaksi lain. Cara terbaik untuk melakukannya adalah menjauh dari pemicu alergi Anda.
Jika Anda tidak yakin apa yang menyebabkan reaksi Anda, temui ahli alergi untuk pemeriksaan kulit atau darah untuk mengidentifikasi pemicu Anda.
Jika Anda alergi terhadap makanan tertentu, baca label produk untuk memastikan Anda tidak makan apa pun yang mengandung itu. Saat Anda makan di luar, beri tahu server tentang alergi Anda.
Jika Anda alergi terhadap serangga, kenakan repellant serangga kapan pun Anda pergi ke luar rumah di musim panas dan tetap tertutupi lengan panjang dan celana panjang. Pertimbangkan pilihan pakaian ringan untuk di luar ruangan yang membuat Anda tetap tertutup tetapi keren.
Jangan pernah memukul lebah, tawon, atau lebah. Ini dapat menyebabkan mereka menyengat Anda. Sebaliknya, perlahan-lahan menjauhlah dari mereka.
Jika Anda alergi terhadap obat, beri tahu setiap dokter yang Anda kunjungi tentang alergi Anda, sehingga mereka tidak meresepkan obat itu untuk Anda. Beri tahu apoteker Anda juga. Pertimbangkan mengenakan gelang peringatan medis untuk memberi tahu responden darurat bahwa Anda memiliki alergi obat.
Selalu bawa injektor otomatis epinefrin bersama Anda, kalau-kalau Anda menemukan pemicu alergi di masa depan. Jika Anda belum menggunakannya dalam beberapa saat, periksa tanggal untuk memastikannya belum kedaluwarsa.
