Apa itu intubasi endotrakeal?
Intubasi endotrakeal (EI) seringkali merupakan prosedur darurat yang dilakukan pada orang yang tidak sadar atau yang tidak dapat bernapas sendiri. EI mempertahankan jalan napas terbuka dan membantu mencegah mati lemas.
Dalam EI yang khas, Anda diberikan anestesi. Kemudian, tabung plastik fleksibel dimasukkan ke dalam trakea Anda melalui mulut untuk membantu Anda bernapas.
Trakea, juga dikenal sebagai batang tenggorokan, adalah tabung yang membawa oksigen ke paru-paru Anda. Ukuran tabung pernapasan disesuaikan dengan usia dan ukuran tenggorokan Anda. Tabung disimpan di tempatnya oleh manset kecil udara yang mengembang di sekitar tabung setelah dimasukkan.
Trakea Anda dimulai tepat di bawah laring Anda, atau kotak suara, dan memanjang ke bawah tulang dada, atau tulang dada. Trakea Anda kemudian membelah dan menjadi dua tabung yang lebih kecil: bronkus utama kanan dan kiri. Setiap tabung terhubung ke salah satu paru-paru Anda. Bronkus kemudian terus membelah menjadi saluran udara yang lebih kecil dan lebih kecil di dalam paru-paru.
Trakea Anda terdiri dari tulang rawan yang kuat, otot, dan jaringan ikat. Lapisannya terdiri dari jaringan halus. Setiap kali Anda menarik napas, batang tenggorok Anda menjadi sedikit lebih panjang dan lebih lebar. Ia kembali ke ukurannya yang santai saat Anda bernapas.
Anda bisa mengalami kesulitan bernafas atau mungkin tidak bisa bernapas sama sekali jika jalan di sepanjang jalan napas tersumbat atau rusak. Inilah saatnya EI diperlukan.
Mengapa intubasi endotrakeal dilakukan?
Anda mungkin memerlukan prosedur ini karena salah satu alasan berikut:
- untuk membuka saluran udara Anda sehingga Anda dapat menerima anestesi, obat-obatan, atau oksigen
- untuk melindungi paru-paru Anda
- Anda sudah berhenti bernapas atau Anda kesulitan bernapas
- Anda membutuhkan mesin untuk membantu Anda bernafas
- Anda mengalami cedera kepala dan tidak bisa bernapas sendiri
- Anda perlu dibius selama jangka waktu tertentu untuk pulih dari cedera atau penyakit serius
EI menjaga jalan napas tetap terbuka. Ini memungkinkan oksigen mengalir bebas ke dan dari paru-paru saat Anda bernapas.
Apa risiko intubasi endotrakeal?
Risiko anestesi
Biasanya, Anda akan dibius total selama prosedur. Ini berarti Anda tidak akan merasakan apa-apa saat tabung dimasukkan. Orang sehat biasanya tidak memiliki masalah dengan anestesi umum, tetapi ada risiko kecil komplikasi jangka panjang. Risiko-risiko ini sangat tergantung pada kesehatan umum Anda dan jenis prosedur yang Anda jalani.
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko komplikasi dengan anestesi meliputi:
- masalah kronis dengan paru-paru, ginjal, atau jantung Anda
- diabetes
- riwayat kejang
- riwayat keluarga reaksi yang merugikan terhadap anestesi
- sleep apnea
- kegemukan
- alergi terhadap makanan atau obat-obatan
- penggunaan alkohol
- merokok
- usia
Komplikasi yang lebih serius dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih tua yang memiliki masalah medis yang signifikan. Komplikasi ini jarang terjadi tetapi dapat meliputi:
- serangan jantung
- infeksi paru-paru
- stroke
- kebingungan mental sementara
- kematian
Kira-kira satu atau dua orang dalam setiap 1.000 dapat menjadi sebagian terjaga saat berada di bawah pengaruh bius total. Jika ini terjadi, orang biasanya sadar akan lingkungan mereka tetapi tidak akan merasakan sakit. Pada kesempatan yang jarang, mereka bisa merasakan sakit parah. Ini dapat menyebabkan komplikasi psikologis jangka panjang, seperti gangguan stres pasca-trauma (PTSD). Faktor-faktor tertentu dapat membuat situasi ini lebih mungkin:
- operasi darurat
- masalah jantung atau paru-paru
- penggunaan jangka panjang opiat, obat penenang, atau kokain
- penggunaan alkohol setiap hari
Risiko intubasi
Ada beberapa risiko yang terkait dengan intubasi, seperti:
- cedera pada gigi atau pekerjaan gigi
- cedera pada tenggorokan atau trakea
- penumpukan cairan yang terlalu banyak di organ atau jaringan
- berdarah
- komplikasi atau cedera paru-paru
- aspirasi (isi dan asam lambung yang berakhir di paru-paru)
Seorang ahli anestesi atau ambulans EMT akan mengevaluasi Anda sebelum prosedur untuk membantu mengurangi risiko komplikasi ini terjadi. Anda juga akan dimonitor dengan cermat selama prosedur berlangsung.
Bagaimana saya mempersiapkan intubasi endotrakeal?
Intubasi adalah prosedur invasif dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar. Namun, Anda biasanya akan diberikan anestesi umum dan obat relaksasi otot sehingga Anda tidak merasakan sakit. Dengan kondisi medis tertentu, prosedur mungkin perlu dilakukan saat seseorang masih bangun. Anestesi lokal digunakan untuk mematikan jalan napas untuk mengurangi rasa tidak nyaman. Dokter anestesi Anda akan memberi tahu Anda sebelum intubasi jika situasi ini berlaku untuk Anda.
Bagaimana intubasi endotrakeal dilakukan?
EI biasanya dilakukan di rumah sakit, di mana Anda akan diberikan anestesi. Dalam situasi darurat, seorang paramedis di lokasi darurat dapat melakukan EI.
Dalam prosedur EI yang khas, Anda akan menerima anestesi terlebih dahulu. Setelah Anda dibius, dokter anestesi akan membuka mulut dan memasukkan alat kecil dengan cahaya yang disebut laringoskop. Instrumen ini digunakan untuk melihat bagian dalam laring Anda, atau kotak suara. Setelah pita suara Anda ditemukan, sebuah tabung plastik yang fleksibel akan ditempatkan ke dalam mulut Anda dan melewati pita suara Anda ke bagian bawah dari trakea Anda. Dalam situasi yang sulit, laringoskop kamera video dapat digunakan untuk memberikan tampilan jalan napas yang lebih rinci.
Dokter anestesi Anda kemudian akan mendengarkan pernapasan Anda melalui stetoskop untuk memastikan bahwa tabung berada di tempat yang tepat. Setelah Anda tidak lagi membutuhkan bantuan pernapasan, tabung diangkat. Selama prosedur bedah dan di unit perawatan intensif, tabung terhubung ke ventilator, atau mesin pernapasan, setelah itu di tempat yang tepat. Dalam beberapa situasi, tabung mungkin perlu untuk sementara melekat pada tas. Dokter anestesi Anda akan menggunakan tas untuk memompa oksigen ke paru-paru Anda.
Apa yang diharapkan setelah intubasi endotrakeal
Anda mungkin menderita sakit tenggorokan ringan atau kesulitan menelan setelah prosedur, tetapi ini harus hilang dengan cepat.
Ada juga sedikit risiko bahwa Anda akan mengalami komplikasi dari prosedur ini. Pastikan Anda segera menghubungi dokter jika Anda menunjukkan gejala berikut:
- pembengkakan wajahmu
- sakit tenggorokan yang parah
- nyeri dada
- kesulitan menelan
- kesulitan berbicara
- sakit leher
- sesak napas
Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda masalah lain pada jalan nafas Anda.
