Apa itu operasi sesar?
Persalinan sesar - juga dikenal sebagai operasi caesar atau bedah sesar - adalah operasi melahirkan bayi. Ini melibatkan satu sayatan di perut ibu dan yang lainnya di rahim.
Ini adalah prosedur umum yang digunakan untuk melahirkan hampir sepertiga bayi di Amerika Serikat, menurut Centers for Disease Control and Prevention.
Persalinan sesar umumnya dihindari sebelum kehamilan 39 minggu sehingga anak memiliki waktu yang tepat untuk berkembang di dalam rahim. Kadang-kadang, bagaimanapun, komplikasi muncul dan kelahiran sesar harus dilakukan sebelum 39 minggu.
Mengapa persalinan sesar dilakukan
Persalinan sesar biasanya dilakukan ketika komplikasi dari kehamilan mempersulit persalinan normal pervaginam, atau membahayakan ibu atau anak. Kadang-kadang kelahiran sesar direncanakan di awal kehamilan, tetapi paling sering dilakukan ketika komplikasi muncul selama persalinan.
Alasan untuk sesar termasuk:
- bayi memiliki kondisi perkembangan
- kepala bayi terlalu besar untuk jalan lahir
- bayi keluar lebih dulu (kelahiran sungsang)
- komplikasi awal kehamilan
- masalah kesehatan ibu, seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung yang tidak stabil
- ibu memiliki herpes genital aktif yang dapat ditularkan ke bayi
- kelahiran sesar sebelumnya
- masalah dengan plasenta, seperti solusio plasenta atau plasenta previa
- masalah dengan tali pusat
- pasokan oksigen berkurang ke bayi
- persalinan macet
- bayi keluar pertama bahu (persalinan transversal)
Risiko kelahiran sesar
Persalinan sesar menjadi jenis persalinan yang lebih umum di seluruh dunia, tetapi masih merupakan operasi besar yang membawa risiko bagi ibu dan anak. Melahirkan secara alami tetap menjadi metode yang disukai untuk risiko komplikasi terendah. Risiko persalinan sesar meliputi:
- berdarah
- gumpalan darah
- masalah pernapasan untuk anak, terutama jika dilakukan sebelum kehamilan 39 minggu
- peningkatan risiko untuk kehamilan di masa depan
- infeksi
- cedera pada anak selama operasi
- waktu pemulihan lebih lama dibandingkan dengan kelahiran vagina
- cedera bedah ke organ lain
- adhesi, hernia, dan komplikasi lain dari operasi perut
Anda dan dokter Anda akan membahas opsi persalinan Anda sebelum tanggal jatuh tempo. Dokter Anda juga akan dapat menentukan apakah Anda atau bayi Anda menunjukkan tanda-tanda komplikasi yang memerlukan persalinan sesar.
Cara mempersiapkan sesar
Jika Anda dan dokter memutuskan bahwa persalinan sesar adalah pilihan terbaik untuk persalinan, dokter akan memberi Anda petunjuk lengkap tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko komplikasi dan menjalani persalinan sesar dengan sukses.
Seperti halnya kehamilan lainnya, perjanjian pranatal akan melibatkan banyak pemeriksaan. Ini akan termasuk tes darah dan pemeriksaan lain untuk menentukan kesehatan Anda untuk kemungkinan persalinan sesar.
Dokter Anda akan memastikan untuk mencatat golongan darah Anda jika Anda memerlukan transfusi darah selama operasi. Transfusi darah jarang diperlukan selama persalinan sesar, tetapi dokter Anda akan siap untuk segala komplikasi.
Bahkan jika Anda tidak berencana untuk melahirkan secara sesar, Anda harus selalu bersiap untuk hal-hal yang tidak terduga. Pada perjanjian pranatal dengan dokter Anda, diskusikan faktor-faktor risiko Anda untuk kelahiran sesar dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menurunkannya.
Pastikan semua pertanyaan Anda dijawab, dan Anda memahami apa yang bisa terjadi jika Anda perlu melakukan sesar darurat sebelum tanggal jatuh tempo.
Karena persalinan sesar membutuhkan waktu tambahan untuk pulih dari kelahiran normal, mengatur untuk memiliki satu set tangan ekstra di sekitar rumah akan sangat membantu. Anda tidak hanya akan pulih dari operasi, tetapi bayi Anda yang baru lahir juga perlu perhatian.
Bagaimana persalinan sesar dilakukan
Rencanakan untuk tinggal di rumah sakit selama tiga hingga empat hari sementara Anda pulih dari operasi.
Sebelum operasi, perut Anda akan dibersihkan dan Anda akan siap untuk menerima cairan intravena (IV) ke lengan Anda. Ini memungkinkan dokter untuk memberikan cairan dan segala jenis obat yang mungkin Anda butuhkan. Anda juga harus memasukkan kateter untuk menjaga kandung kemih kosong selama operasi.
Ada tiga jenis anestesi yang ditawarkan kepada ibu melahirkan:
- blok tulang belakang: anestesi yang disuntikkan langsung ke kantung yang mengelilingi sumsum tulang belakang Anda, sehingga mematikan bagian bawah tubuh Anda
- epidural: anestesi umum untuk persalinan normal dan sesar, yang disuntikkan ke punggung bagian bawah di luar kantung sumsum tulang belakang
- anestesi umum: anestesi yang membuat Anda tidak bisa tidur nyenyak, dan biasanya digunakan untuk situasi darurat
Ketika Anda telah diberi obat dan mati rasa dengan benar, dokter Anda akan membuat sayatan tepat di atas garis rambut kemaluan. Ini biasanya horizontal melintasi panggul. Dalam situasi darurat, sayatan mungkin vertikal.
Setelah sayatan ke perut Anda dibuat dan rahim terbuka, dokter Anda akan membuat sayatan ke dalam rahim. Area ini akan dicakup selama prosedur sehingga Anda tidak akan dapat melihat prosedur.
Bayi baru Anda akan dikeluarkan dari rahim Anda setelah sayatan kedua dilakukan.
Dokter Anda akan merawat bayi Anda terlebih dahulu dengan membersihkan hidung dan mulut cairan dan menjepit dan memotong tali pusar. Bayi Anda kemudian akan diberikan kepada staf rumah sakit dan mereka akan memastikan bayi Anda bernapas dengan normal dan mempersiapkan bayi Anda untuk dipeluk.
Jika Anda yakin tidak ingin memiliki anak lagi, dan telah menandatangani persetujuan, dokter dapat mengikat tabung Anda (ligasi tuba) secara bersamaan.
Dokter Anda akan memperbaiki rahim Anda dengan melarutkan jahitan dan menutup sayatan perut Anda dengan jahitan.
Menindaklanjuti setelah persalinan sesar
Setelah melahirkan sesar, Anda dan bayi baru lahir akan tinggal di rumah sakit selama sekitar tiga hari. Segera setelah operasi, Anda akan tetap menggunakan infus. Hal ini memungkinkan tingkat obat penghilang rasa sakit yang disesuaikan untuk dikirim ke aliran darah Anda sementara anestesi habis.
Dokter Anda akan mendorong Anda untuk bangun dan berjalan-jalan. Ini dapat membantu mencegah pembekuan darah dan sembelit. Seorang perawat atau dokter dapat mengajari Anda cara memposisikan anak Anda untuk menyusui sehingga tidak ada rasa sakit tambahan dari area sayatan sesar.
Dokter Anda akan memberi Anda rekomendasi untuk perawatan di rumah setelah operasi, tetapi umumnya Anda harus berharap untuk:
- tenang dan istirahatlah, terutama untuk beberapa minggu pertama
- gunakan postur tubuh yang benar untuk menopang perut Anda
- minum banyak cairan untuk menggantikan yang hilang selama persalinan sesar Anda
- hindari seks selama empat hingga enam minggu
- minum obat pereda nyeri sesuai kebutuhan
- mencari bantuan jika Anda mengalami gejala depresi pascapersalinan, seperti perubahan suasana hati yang parah atau kelelahan yang luar biasa
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala-gejala berikut:
- nyeri payudara disertai dengan demam
- keputihan berbau busuk atau pendarahan dengan gumpalan besar
- rasa sakit saat buang air kecil
- tanda-tanda infeksi - misalnya, demam lebih dari 100 ° F, kemerahan, bengkak, atau keluar dari sayatan
