Kesulitan menelan adalah ketidakmampuan untuk menelan makanan atau cairan dengan mudah. Orang-orang yang kesulitan menelan dapat tersedak makanan atau cairan mereka ketika mencoba menelan. Disfagia adalah nama medis lain untuk kesulitan menelan. Gejala ini tidak selalu menunjukkan kondisi medis. Bahkan, kondisi ini mungkin bersifat sementara dan hilang dengan sendirinya.
Apa yang menyebabkan kesulitan menelan?
Menurut Institut Nasional Ketulian dan Gangguan Komunikasi Lainnya, ada 50 pasang otot dan saraf yang digunakan untuk membantu Anda menelan. Dengan kata lain, ada banyak hal yang bisa salah dan menyebabkan masalah menelan. Beberapa kondisi termasuk:
- Acid reflux dan GERD: Gejala-gejala acid reflux disebabkan ketika isi lambung naik dari perut kembali ke kerongkongan, menyebabkan gejala-gejala seperti mulas, sakit perut, dan bersendawa. Pelajari lebih lanjut penyebab, gejala, dan pengobatan refluks asam dan GERD.
- Mulas: Mulas adalah sensasi terbakar di dada Anda yang sering terjadi dengan rasa pahit di tenggorokan atau mulut Anda. Cari tahu cara mengenali, merawat, dan mencegah mulas.
- Epiglottitis: Epiglottitis ditandai oleh jaringan yang meradang di epiglotis Anda. Ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Pelajari siapa yang mendapatkannya, mengapa, dan cara penanganannya. Kondisi ini dianggap sebagai darurat medis. Perawatan darurat mungkin diperlukan.
- Gondok: Tiroid Anda adalah kelenjar yang ditemukan di leher Anda tepat di bawah jakun Anda. Suatu kondisi yang meningkatkan ukuran tiroid Anda disebut gondok. Baca lebih lanjut tentang penyebab dan gejala gondok.
- Esofagitis: Esofagitis adalah peradangan pada esofagus yang dapat disebabkan oleh refluks asam atau obat-obatan tertentu. Pelajari lebih lanjut tentang jenis-jenis esofagitis dan perawatannya.
- Kanker kerongkongan: Kanker kerongkongan terjadi ketika tumor ganas (kanker) terbentuk di lapisan kerongkongan, yang dapat menyebabkan kesulitan menelan. Baca lebih lanjut tentang kanker kerongkongan, penyebabnya, diagnosis, dan perawatannya.
- Kanker perut (gastric adenocarcinoma): Kanker perut terjadi ketika sel-sel kanker terbentuk di lapisan perut. Karena sulit dideteksi, seringkali tidak terdiagnosis hingga lebih lanjut. Pelajari tentang gejala, diagnosis, pengobatan, dan prognosis kanker lambung.
- Herpes esophagitis: Herpes esophagitis disebabkan oleh virus herpes simplex tipe 1 (HSV-1). Infeksi dapat menyebabkan nyeri dada dan kesulitan menelan. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana herpes esophagitis didiagnosis dan diobati.
- Herpes simplex labialis berulang : Herpes simpleks labialis rekuren, juga dikenal sebagai herpes oral atau orolabial, adalah infeksi pada daerah mulut yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Baca tentang gejala, perawatan, dan pencegahan infeksi ini.
- Nodul tiroid: Nodul tiroid adalah benjolan yang dapat berkembang di kelenjar tiroid Anda. Itu bisa padat atau diisi dengan cairan. Anda dapat memiliki satu nodul atau sekelompok nodul. Pelajari apa yang menyebabkan nodul tiroid dan bagaimana mereka dirawat.
- Infectious mononucleosis: Infectious mononucleosis, atau mono, mengacu pada sekelompok gejala yang biasanya disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV). Pelajari tentang gejala dan perawatan untuk mononukleosis menular.
- Gigitan ular: Gigitan ular berbisa harus selalu diperlakukan sebagai darurat medis. Bahkan gigitan ular yang tidak berbahaya dapat menyebabkan reaksi alergi atau infeksi. Baca lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan jika gigitan ular.
Jenis disfagia
Menelan terjadi dalam empat fase: persiapan oral, oral, faring, dan esofagus. Kesulitan menelan dapat dibagi menjadi dua kategori: orofaringeal (yang meliputi tiga fase pertama) dan esofagus.
Oropharyngeal
Disfagia Oropharyngeal disebabkan oleh gangguan saraf dan otot di tenggorokan. Gangguan ini melemahkan otot, sehingga sulit bagi seseorang untuk menelan tanpa tersedak atau tersedak. Penyebab disfagia orofaringeal adalah kondisi yang terutama mempengaruhi sistem saraf seperti:
- sklerosis ganda
- penyakit Parkinson
- kerusakan saraf akibat pembedahan atau terapi radiasi
- sindrom pasca-polio
Disfagia orofaringeal juga dapat disebabkan oleh kanker kerongkongan dan kanker kepala atau leher. Ini mungkin disebabkan oleh sumbatan di tenggorokan bagian atas, faring, atau kantong faring yang mengumpulkan makanan.
Terserang
Disfagia esofagus adalah perasaan bahwa ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda. Kondisi ini disebabkan oleh:
- kejang di esofagus bagian bawah, seperti kejang difus atau ketidakmampuan sfingter esofagus untuk bersantai
- sesak di kerongkongan bagian bawah karena penyempitan cincin kerongkongan yang intermiten
- penyempitan kerongkongan karena pertumbuhan atau jaringan parut
- benda asing bersarang di kerongkongan atau tenggorokan
- pembengkakan atau penyempitan kerongkongan akibat peradangan atau GERD
- jaringan parut di kerongkongan karena peradangan kronis atau perawatan pasca-radiasi
Mengidentifikasi disfagia
Jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami disfagia, ada gejala-gejala tertentu yang mungkin muncul bersamaan dengan kesulitan menelan.
Mereka termasuk:
- air liur
- suara serak
- merasa ada sesuatu yang bersarang di tenggorokan
- regurgitasi
- penurunan berat badan yang tak terduga
- maag
- batuk atau tersedak saat menelan
- rasa sakit saat menelan
kesulitan mengunyah makanan padat
Sensasi ini dapat menyebabkan seseorang menghindari makan, melewatkan waktu makan, atau kehilangan nafsu makan.
Anak-anak yang mengalami kesulitan menelan saat makan dapat:
- menolak untuk makan makanan tertentu
- memiliki makanan atau cairan yang bocor dari mulut mereka
- memuntahkan selama makan
- kesulitan bernapas saat makan
- menurunkan berat badan tanpa berusaha
Bagaimana kesulitan menelan didiagnosis?
Bicaralah dengan dokter Anda tentang gejala Anda dan kapan mereka mulai. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mencari di rongga mulut Anda untuk memeriksa kelainan atau pembengkakan.
Tes yang lebih khusus mungkin diperlukan untuk menemukan penyebab pastinya.
Barium X-ray
Barium X-ray sering digunakan untuk memeriksa bagian dalam kerongkongan untuk mencari kelainan atau penyumbatan. Selama pemeriksaan ini, Anda akan menelan cairan atau pil yang mengandung pewarna yang muncul pada rontgen perut. Dokter akan melihat gambar X-ray saat Anda menelan cairan atau pil untuk melihat bagaimana fungsi kerongkongan. Ini akan membantu mengidentifikasi kelemahan atau ketidaknormalan.
Evaluasi menelan videofluorscopic adalah pemeriksaan radiologis yang menggunakan jenis sinar-X yang disebut fluoroscopy. Tes ini dilakukan oleh ahli patologi wicara-bahasa. Ini menunjukkan fase oral, faring, dan esofagus menelan. Selama pemeriksaan ini, Anda akan menelan berbagai konsistensi mulai dari pure hingga padatan dan cairan tipis dan kental. Ini akan membantu dokter mendeteksi konsumsi makanan dan cairan ke dalam trakea. Mereka dapat menggunakan informasi ini untuk mendiagnosis kelemahan dan disfungsi otot.
Endoskopi
Endoskopi dapat digunakan untuk memeriksa semua area kerongkongan Anda. Selama pemeriksaan ini, dokter akan memasukkan tabung fleksibel yang sangat tipis dengan lampiran kamera ke kerongkongan Anda. Ini memungkinkan dokter untuk melihat kerongkongan secara detail.
Manometri
Manometry adalah tes invasif lain yang dapat digunakan untuk memeriksa bagian dalam tenggorokan Anda. Lebih khusus lagi, tes ini memeriksa tekanan otot-otot di tenggorokan Anda ketika Anda menelan. Dokter akan memasukkan tabung ke kerongkongan Anda untuk mengukur tekanan pada otot Anda ketika mereka berkontraksi.
Mengobati kesulitan menelan
Beberapa kesulitan menelan tidak dapat dicegah dan pengobatan disfagia diperlukan. Ahli patologi wicara akan melakukan evaluasi menelan untuk mendiagnosis disfagia Anda. Setelah evaluasi selesai, ahli patologi wicara dapat merekomendasikan:
- modifikasi diet
- latihan menelan orofaring untuk memperkuat otot
- strategi menelan kompensasi
- modifikasi postur yang harus Anda ikuti saat makan
Namun, jika masalah menelan terus-menerus, mereka dapat mengakibatkan kekurangan gizi dan dehidrasi, terutama pada orang yang sangat muda dan orang dewasa yang lebih tua. Infeksi pernapasan berulang dan pneumonia aspirasi juga mungkin terjadi. Semua komplikasi ini serius dan mengancam jiwa dan harus diobati secara definitif.
Jika masalah menelan Anda disebabkan oleh kerongkongan yang mengencang, prosedur yang disebut pelebaran kerongkongan dapat digunakan untuk melebarkan kerongkongan. Selama prosedur ini, balon kecil ditempatkan ke kerongkongan untuk melebarkannya. Balon kemudian dilepas.
Jika ada pertumbuhan abnormal di kerongkongan, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkatnya. Pembedahan juga dapat digunakan untuk mengangkat jaringan parut.
Jika Anda menderita refluks asam atau bisul, Anda mungkin diberikan obat resep untuk mengobatinya dan dianjurkan untuk mengikuti diet refluks.
Dalam kasus yang parah, Anda mungkin dirawat di rumah sakit dan diberi makanan melalui selang makanan. Tabung khusus ini langsung masuk ke perut dan memotong kerongkongan. Diet yang dimodifikasi mungkin juga diperlukan sampai kesulitan menelan membaik. Ini mencegah dehidrasi dan kekurangan gizi.
