Apa itu lupus yang diinduksi obat?
Lupus yang diinduksi oleh obat adalah kelainan autoimun yang disebabkan oleh reaksi terhadap obat-obatan tertentu.
Dua obat yang paling sering dikaitkan dengan lupus yang diinduksi obat adalah procainamide, yang digunakan untuk mengobati irama jantung yang tidak teratur, dan hydralazine, obat tekanan darah tinggi.
Mengonsumsi obat ini tidak berarti Anda akan menderita lupus yang diinduksi oleh obat.
Gejala-gejalanya mirip dengan kondisi autoimun lain yang disebut systemic lupus erythematosus (SLE) dan termasuk nyeri otot dan persendian, kelelahan, dan ruam.
SLE adalah suatu kondisi kronis yang dapat menyebabkan peradangan di mana saja di dalam tubuh, termasuk organ-organ internal seperti ginjal atau paru-paru. SLE dapat diobati, tetapi tidak ada obatnya.
Sebagai perbandingan, gejala lupus yang diinduksi obat cenderung lebih ringan dan organ utama biasanya tidak terpengaruh. Juga, lupus yang diinduksi obat bersifat reversibel. Gejala umumnya sembuh dalam beberapa bulan setelah menghentikan pengobatan.
Tidak seperti efek samping obat biasa, gejala lupus yang diinduksi obat tidak terjadi segera. Mereka mungkin tidak mulai sampai Anda sudah minum obat terus menerus selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Nama lain untuk kondisi ini adalah lupus erythematosus yang diinduksi obat, DIL, atau DILE.
Baca terus untuk daftar obat yang dapat menyebabkan lupus, bagaimana ia didiagnosis, dan apa yang dapat Anda harapkan jika Anda memilikinya.
Apa yang menyebabkannya?
Jika Anda memiliki lupus yang diinduksi obat, sistem kekebalan tubuh Anda keliru menyerang jaringan sehat. Peradangan yang dihasilkan menyebabkan berbagai gejala. Ini reaksi terhadap penggunaan obat-obatan tertentu secara terus-menerus. Ada lebih dari seratus laporan obat yang menyebabkan lupus yang diinduksi oleh obat. Obat-obatan berisiko tinggi adalah:
- Procainamide. digunakan untuk mengobati irama jantung yang tidak teratur
- Hydralazine. digunakan untuk mengobati tekanan darah atau hipertensi
- Isonizad. digunakan untuk mengobati TBC
Beberapa obat lain dengan risiko sedang hingga sangat rendah meliputi:
Antiaritmia
- Quinidine
- Disopyramide
- Propafenone
Antibiotik
- Cefepime
- Minocycline
- Nitrofurantoin
Antikonvulsan
- Carbamazepine
- Ethosuximide
- Fenitoin
- Primidone
- Trimethadione
Anti- radang
- D ‐ penicillamine
- NSAID
- Fenilbutazon
- Sulfasalazine
Antipsikotik
- Klorpromazin
- Chlorprothixene
- Lithium karbonat
- Phenelzine
Biologi
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN - 1b
- IFN α
- IL-2
- Infliximab
Obat kemoterapi
- Anastrozole
- Bortezomib
- Siklofosfamid
- Doksorubisin
- Fluorouracil
- Taksi
Obat kolesterol
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Diuretik
- Chlorthalidone
- Hydrochlorothiazide
Obat tekanan darah tinggi dan hipertensi
- Acebutol
- Kaptopril
- Clonidine
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Inhibitor pompa proton
- Lansoprazole
- Omeprazole
- Pantoprazole
Obat anti-tiroid
Propylthiouracil
Siapa yang berisiko?
Mengapa itu hanya terjadi pada beberapa orang tidak jelas, tetapi mungkin ada hubungannya dengan faktor-faktor seperti:
Ada sekitar 15.000 hingga 20.000 kasus baru per tahun di Amerika Serikat, biasanya pada orang yang berusia antara 50 dan 70 tahun.
Meskipun lebih banyak perempuan mendapatkan SLE daripada laki-laki, tidak ada perbedaan nyata dalam hal lupus yang diinduksi oleh obat. Orang kulit putih mengembangkan lupus yang diinduksi obat 6 kali lebih sering daripada orang Afrika-Amerika, tetapi orang Afrika-Amerika cenderung memiliki gejala yang lebih parah.
Apa gejalanya?
Gejala mungkin tidak mulai sampai Anda sudah minum obat setidaknya selama satu bulan, tetapi bisa memakan waktu selama dua tahun. Gejala bervariasi dari orang ke orang dan mungkin termasuk:
- nyeri otot (mialgia)
- nyeri sendi (artralgia)
- rasa sakit dan ketidaknyamanan karena peradangan di sekitar jantung atau paru-paru (serositis)
- ruam kupu-kupu pada wajah (ruam malar)
- ruam kulit merah, meradang, gatal yang dipicu oleh sinar matahari (fotosensitifitas)
- bintik-bintik ungu pada kulit (purpura)
- benjolan lunak merah atau ungu karena peradangan sel-sel lemak tepat di bawah kulit (erythema-nodosum)
- kelelahan
- demam
- penurunan berat badan
Bagaimana cara didiagnosis?
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat Anda karena ini merupakan petunjuk penting. Diagnosis yang benar sangat penting karena jika Anda terus minum obat, gejala Anda akan terus memburuk. Pada akhirnya itu bisa mengancam jiwa.
Tidak ada satu tes khusus untuk lupus yang diinduksi obat. Jika Anda memiliki gejala, dokter Anda mungkin akan memulai dengan pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan dada dan memeriksa kulit Anda. Tergantung pada gejala Anda, Anda mungkin juga memiliki:
- panel hitung darah dan kimia
- sebuah urinalisis
- rontgen atau CT scan untuk memeriksa peradangan di dada Anda
Tes laboratorium yang disebut antinuclear antibody panel (ANA) digunakan untuk memeriksa darah Anda untuk antibodi kompleks histone-DNA. Kehadiran antibodi ini menunjukkan diagnosis lupus yang diinduksi obat. Beberapa orang yang menderita lupus karena quinidine atau hydralazine dapat menguji ANA-negatif.
Jika Anda memiliki ruam kulit, dokter Anda dapat mengambil sampel jaringan. Biopsi dapat mengonfirmasi bahwa Anda menderita lupus, tetapi tidak dapat membedakan antara SLE dan lupus yang diinduksi oleh obat.
Ketika lupus disebabkan oleh suatu obat, gejala-gejala akan mulai membaik ketika Anda berhenti meminumnya. Jika tidak, dokter Anda mungkin ingin menyingkirkan gangguan autoimun lainnya.
Bagaimana ini dirawat?
Tidak ada pengobatan khusus untuk lupus yang diinduksi obat selain berhenti minum obat. Anda harus mulai membaik dalam beberapa minggu, meskipun mungkin perlu waktu lebih lama untuk menghilangkan gejala sepenuhnya. Secara umum, tidak diperlukan perawatan lain.
Jika Anda mulai menggunakan obat itu lagi, gejala Anda akan kembali. Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk mencari pengganti obat yang menyebabkan masalah.
Obat-obatan
Jika gejalanya parah, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk meresepkan kortikosteroid atau NSAID untuk membantu mengendalikan peradangan. Kortikosteroid topikal dapat digunakan pada ruam kulit, jika perlu.
Apa yang akan menjadi profesional medis di tim kesehatan Anda?
Selain dokter perawatan primer Anda, Anda mungkin perlu menemui spesialis untuk mengonfirmasi diagnosis. Tergantung pada gejala Anda, ini dapat mencakup:
- ahli jantung: untuk jantung Anda
- dokter kulit: untuk kulit Anda
- nephrologist: untuk ginjal Anda
- ahli saraf: untuk otak dan sistem saraf Anda
- pulmonologis: untuk paru-paru Anda
Jika diagnosis adalah lupus yang diinduksi obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang meresepkan obat sehingga Anda dapat menemukan pengobatan alternatif.
Karena lupus yang diinduksi obat kemungkinan akan membaik setelah Anda berhenti minum obat, perawatan jangka panjang biasanya tidak diperlukan.
Cara alami untuk merasa lebih baik
Jika Anda memiliki ruam kulit, sangat penting untuk menghindari sinar matahari. Saat Anda pergi ke luar, kenakan topi lebar untuk menaungi wajah Anda. Jaga agar lengan dan kaki Anda tertutup, dan gunakan tabir surya dengan SPF minimal 55.
Pastikan untuk memberi diri Anda istirahat tambahan dan waktu relaksasi. Cobalah meditasi, latihan pernapasan dalam, atau aktivitas lain yang membantu mengurangi stres.
Bagaimana prospek seseorang dengan lupus yang diinduksi obat?
Terus meminum obat itu bisa mengancam jiwa.
Ketika Anda berhenti meminumnya, prognosis umumnya sangat baik. Gejala-gejala akan mulai mereda dalam beberapa minggu, meskipun terkadang perlu waktu hingga satu tahun untuk sembuh sepenuhnya.
Dibawa pulang
Lupus yang diinduksi obat jarang terjadi. Jika Anda menggunakan obat resep dan memiliki gejala lupus atau reaksi obat lain, segera temui dokter Anda.
