Apa alasan untuk mencoba pengobatan multiple sclerosis (MS) baru? Apakah ada efek samping yang tidak menyenangkan? Jika demikian, bagaimana mereka dirawat?
Ada dua alasan utama untuk beralih ke terapi MS baru:
- Perawatan Anda saat ini tidak lagi berfungsi.
- Efek samping dari perawatan Anda saat ini membuat sulit untuk melanjutkan.
Mungkin ada alasan lain juga. Misalnya, mungkin ada perubahan pada cakupan asuransi Anda. Prioritasnya adalah menemukan terapi yang lebih efektif atau meminimalkan efek samping yang sedang Anda alami.
Ahli saraf Anda akan memandu Anda melalui proses memilih dan memulai perawatan baru. Setiap orang berbeda. Anda mungkin mengalami beberapa efek samping atau tidak ada efek samping sama sekali.
Apakah frekuensi atau tingkat keparahan MS saya kambuh menimbulkan risiko jangka panjang?
Kebanyakan ahli saraf percaya bahwa mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan kambuh MS dapat membantu mencegah kecacatan jangka panjang. Ini didukung oleh pengamatan bahwa tingkat relaps yang lebih tinggi dikaitkan dengan kecacatan jangka panjang.
Selain itu, pemulihan yang tidak lengkap setelah kekambuhan (ciri khas serangan yang lebih parah) juga terkait dengan kecacatan jangka panjang.
Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa perburukan jangka panjang mungkin tidak sepenuhnya tergantung pada kekambuhan MS. Sebaliknya, itu terkait dengan degenerasi saraf yang terjadi sepanjang perjalanan penyakit.
Singkatnya, kekambuhan kemungkinan berkontribusi (setidaknya sebagian) terhadap kecacatan jangka panjang pada MS.
Berapa banyak kekambuhan yang 'normal' untuk setiap tahun?
MS kambuh lebih umum pada awal perjalanan penyakit dan berkurang seiring waktu. Pasien MS mengalami satu kekambuhan setiap satu hingga tiga tahun. Kebanyakan orang yang menjalani pengobatan yang efektif (atau pada tahap lanjut penyakit) mengalami beberapa serangan klinis.
Apakah ada risiko beralih ke obat MS baru jika yang saya pakai tidak berfungsi?
Tes diagnostik darah dan lainnya dilakukan sebelum memulai terapi baru untuk memastikan perawatan ini aman untuk Anda. Ada sedikit risiko beralih ke obat baru, selain risiko khusus obat dan efek samping.
National Multiple Sclerosis Society juga memiliki ringkasan komprehensif dari berbagai terapi modifikasi penyakit MS.
Satu catatan penting adalah bahwa penghentian natalizumab (Tysabri) atau fingolimod (Gilenya) yang tiba-tiba dihentikan tanpa memulai terapi MS baru dapat meningkatkan risiko kambuh kembali. Karena itu, jangan menghentikan pengobatan MS tanpa terlebih dahulu berbicara dengan ahli saraf Anda.
Bisakah usia mempengaruhi efektivitas rencana perawatan? Jika ya, bagaimana caranya?
Iya. Orang yang lebih muda dengan MS memiliki aktivitas autoimun yang lebih besar dan cenderung merespons terapi MS lebih baik daripada orang yang lebih tua. Untuk alasan ini, memulai terapi modifikasi penyakit MS yang efektif pada saat diagnosis penting untuk mencegah kecacatan jangka panjang.
Saya memiliki gejala baru. Bagaimana saya tahu jika ini terkait dengan MS saya, efek samping pada pengobatan saat ini, atau masalah yang sama sekali berbeda?
Sebelum memulai terapi MS baru, pelajari tentang efek samping potensial dari ahli saraf Anda dan melalui sumber-sumber seperti National Multiple Sclerosis Society.
Efek samping yang umum dapat dengan mudah diidentifikasi dan diobati. Jika Anda mengalami gejala baru setelah memulai perawatan, hubungi ahli saraf Anda untuk membahas penyebab potensial.
Apa risiko tetap menjalani pengobatan yang tidak efektif?
Risiko melanjutkan pengobatan yang tidak efektif adalah menderita cedera yang disebabkan oleh sistem imun. Sementara sebagian besar kekambuhan diikuti oleh pemulihan di awal perjalanan penyakit, beberapa dapat menyebabkan cacat neurologis yang berlangsung lama.
Jika Anda mengalami lebih dari satu MS kambuh dalam setahun dan / atau gejala memburuk dengan cepat, hubungi ahli saraf Anda untuk membahas apakah pengobatan Anda saat ini efektif.
Di mana saya dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang modifikasi gaya hidup untuk ditambahkan ke rencana perawatan saya?
Modifikasi gaya hidup yang penting meliputi:
- aktivitas fisik rutin, yang dapat membantu pemulihan dan membangun cadangan terhadap cedera MS di masa depan
- diet sehat jantung yang kaya akan buah-buahan dan sayuran, dan rendah gula olahan dan lemak jenuh
- membangun jaringan dukungan sosial untuk menjaga kesehatan emosional dan mental yang baik
Temukan pusat neurologis dengan spesialis MS multi-disiplin yang dapat memberi Anda perawatan yang dipersonalisasi.
National Multiple Sclerosis Society juga menyediakan sumber daya untuk modifikasi gaya hidup.
Jia adalah lulusan Massachusetts Institute of Technology dan Harvard Medical School. Dia dilatih dalam kedokteran internal di Beth Israel Deaconess Medical Center dan neurologi di University of California San Francisco. Dia bersertifikat di bidang neurologi dan menerima pelatihan fellowship dalam bidang neuroimunologi di UCSF.
Penelitian Dr. Jia berfokus pada genetika MS. Dia memimpin salah satu studi pertama untuk mengidentifikasi faktor genetik yang mempengaruhi perjalanan penyakit progresif di MS. Pekerjaan awalnya berfokus pada menginterogasi variasi genetik dalam kompleks histokompatibilitas utama dan pemahaman yang signifikan tentang gangguan yang dimediasi kekebalan termasuk MS, rheumatoid arthritis, dan infeksi HIV-1.
Jia adalah penerima HHMI Medical Fellowship, penghargaan NINDS R25, dan UCSF CTSI Fellowship.
Selain sebagai ahli saraf dan ahli genetika statistik, ia adalah pemain biola seumur hidup dan menjabat sebagai Concertmaster of Longwood Symphony, orkestra profesional medis di Boston.
