Apa itu disfagia?
Disfagia adalah saat Anda kesulitan menelan. Anda mungkin mengalami ini jika Anda memiliki penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Disfagia dapat terjadi sesekali atau secara lebih teratur. Frekuensi tergantung pada tingkat keparahan refluks Anda dan perawatan Anda.
Refluks dan disfagia
Refluks asam lambung kronis ke kerongkongan Anda dapat mengiritasi tenggorokan Anda. Pada kasus yang parah, dapat menyebabkan disfagia. Jaringan parut dapat berkembang di kerongkongan Anda. Jaringan parut dapat mempersempit kerongkongan Anda. Ini dikenal sebagai striktur esofagus.
Dalam beberapa kasus, disfagia dapat menjadi akibat langsung dari kerusakan esofagus. Lapisan esofagus dapat berubah menyerupai jaringan yang melapisi usus Anda. Ini adalah kondisi yang disebut Barrett's esophagus.
Apa saja gejala disfagia?
Gejala disfagia bervariasi pada setiap orang. Anda mungkin mengalami masalah menelan makanan padat, tetapi tidak memiliki masalah dengan cairan. Beberapa orang mengalami yang sebaliknya dan mengalami kesulitan menelan cairan, tetapi dapat mengelola padatan tanpa masalah. Beberapa orang kesulitan menelan zat apa pun, bahkan air liur mereka sendiri.
Anda mungkin memiliki gejala tambahan, termasuk:
- rasa sakit saat menelan
- sakit tenggorokan
- tersedak
- batuk
- makanan bergolak atau memuntahkan asam lambung
- merasa bahwa makanan tersangkut di belakang tulang dada Anda
- sensasi terbakar di belakang tulang dada Anda (tanda klasik mulas)
- suara serak
Gejala dapat muncul saat Anda mengonsumsi makanan yang merupakan pemicu umum refluks asam, seperti:
- produk berbasis tomat
- buah jeruk dan jus
- makanan berlemak atau digoreng
- alkohol
- minuman berkafein
- cokelat
- permen
Bagaimana cara mengobati refluks?
Pengobatan
Obat adalah salah satu perawatan pertama untuk disfagia yang berhubungan dengan refluks. Inhibitor pompa proton (PPI) adalah obat yang mengurangi asam lambung dan meredakan gejala GERD. Mereka juga dapat membantu menyembuhkan erosi kerongkongan yang disebabkan oleh refluks.
Obat PPI meliputi:
- esomeprazole
- lansoprazole
- omeprazole (Prilosec)
- pantoprazole
- rabeprazole
Inhibitor pompa proton biasanya diminum sekali sehari. Obat-obatan GERD lainnya, seperti H2 blocker, juga dapat mengurangi gejala. Namun, mereka tidak dapat benar-benar menyembuhkan kerusakan pada kerongkongan Anda.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup dapat membantu membuat makan dan menelan lebih nyaman. Sangat penting untuk menghilangkan minuman beralkohol dan produk nikotin dari hidup Anda. Merokok dan alkohol dapat mengiritasi kerongkongan Anda yang sudah terganggu dan mereka dapat meningkatkan kemungkinan mulas. Tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan obat atau kelompok dukungan jika Anda perlu bantuan berhenti minum atau merokok.
Makanlah dalam porsi kecil sesering daripada tiga kali dalam porsi besar setiap hari. Disfagia sedang hingga berat mungkin mengharuskan Anda untuk mengikuti diet lunak atau cair. Hindari makanan yang lengket, seperti selai atau selai kacang, dan pastikan untuk memotong makanan Anda menjadi potongan-potongan kecil untuk membuat menelan lebih mudah.
Diskusikan kebutuhan nutrisi dengan dokter Anda. Masalah menelan dapat mengganggu kemampuan Anda menjaga berat badan atau mendapatkan vitamin dan mineral yang Anda butuhkan agar tetap sehat.
Operasi
Pembedahan mungkin diperlukan untuk pasien yang mengalami refluks parah yang tidak responsif terhadap pengobatan dan perubahan gaya hidup. Beberapa prosedur bedah yang digunakan untuk mengobati GERD, Barrett's esophagus, dan striktur esophagus juga dapat mengurangi atau menghilangkan episode disfagia. Prosedur-prosedur ini meliputi:
- Fundoplication: Dalam prosedur ini, area atas lambung mengelilingi sfingter esofagus bagian bawah (LES) untuk bertindak sebagai sistem pendukung. LES, sebuah otot di pangkal kerongkongan, menjadi lebih kuat dan lebih kecil kemungkinannya terbuka sehingga asam-asam tidak dapat naik kembali ke tenggorokan.
- Prosedur endoskopi: Ini memperkuat LES dan mencegah refluks asam. Sistem Stretta menciptakan jaringan parut di LES melalui serangkaian luka bakar kecil. Prosedur NDO Plicator dan EndoCinch memperkuat LES dengan jahitan.
- Dilatasi kerongkongan: Ini adalah perawatan bedah umum untuk disfagia. Dalam prosedur ini, balon kecil yang melekat pada endoskop meregangkan kerongkongan untuk mengobati penyempitan.
- Pengangkatan sebagian esofagus: Prosedur ini menghilangkan bagian-bagian dari kerongkongan yang rusak parah atau daerah-daerah yang telah menjadi kanker karena kerongkongan Barrett, dan secara operasi menempelkan sisa kerongkongan ke perut.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Disfagia bisa menakutkan, tetapi tidak selalu merupakan kondisi kronis. Beri tahu dokter jika ada kesulitan menelan dan gejala GERD lain yang Anda alami. Kesulitan menelan terkait dengan GERD dapat diobati dengan obat resep untuk mengurangi asam lambung.
