Apa itu sindrom Guillain-Barré?
Sindrom Guillain-Barré adalah kelainan autoimun yang jarang namun serius di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel saraf yang sehat dalam sistem saraf perifer Anda (PNS).
Ini mengarah pada kelemahan, mati rasa, dan kesemutan, dan akhirnya dapat menyebabkan kelumpuhan.
Penyebab kondisi ini tidak diketahui, tetapi biasanya dipicu oleh penyakit menular, seperti gastroenteritis (iritasi lambung atau usus) atau infeksi paru-paru.
Guillain-Barré jarang terjadi, hanya menyerang sekitar 1 dari 100.000 orang Amerika, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Tidak ada obat untuk sindrom ini, tetapi perawatan dapat mengurangi keparahan gejala Anda dan mempersingkat durasi penyakit.
Ada beberapa jenis Guillain-Barré, tetapi bentuk yang paling umum adalah poliradikuloneuropati demielinasi inflamasi akut (CIDP). Hasilnya kerusakan myelin.
Jenis lain termasuk sindrom Miller Fisher, yang mempengaruhi saraf kranial.
Apa yang menyebabkan sindrom Guillain-Barré?
Penyebab pasti Guillain-Barré tidak diketahui. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar dua pertiga orang dengan Guillain-Barré mengembangkannya segera setelah mereka sakit diare atau infeksi saluran pernapasan.
Ini menunjukkan bahwa respons imun yang tidak tepat terhadap penyakit sebelumnya memicu gangguan.
Infeksi Campylobacter jejuni telah dikaitkan dengan Guillain-Barré. Campylobacter adalah salah satu bakteri penyebab diare yang paling umum di Amerika Serikat. Ini juga merupakan faktor risiko paling umum untuk Guillain-Barré.
Campylobacter sering ditemukan dalam makanan yang kurang matang, terutama unggas.
Infeksi berikut juga telah dikaitkan dengan Guillain-Barré:
- influensa
- cytomegalovirus (CMV), yang merupakan jenis virus herpes
- Infeksi virus Epstein-Barr (EBV), atau mononukleosis
- mycoplasma pneumonia, yang merupakan pneumonia atipikal yang disebabkan oleh organisme mirip bakteri
- HIV atau AIDS
Siapa pun bisa mendapatkan Guillain-Barré, tetapi itu lebih umum di antara orang dewasa yang lebih tua.
Dalam kasus yang sangat jarang, orang dapat mengembangkan gangguan tersebut berhari-hari atau berminggu-minggu setelah menerima vaksinasi.
CDC dan Food and Drug Administration (FDA) memiliki sistem untuk memantau keamanan vaksin, mendeteksi gejala awal efek samping, dan mencatat setiap kasus Guillain-Barré yang berkembang setelah vaksinasi.
CDC mengatakan bahwa penelitian menunjukkan Anda lebih mungkin mendapatkan Guillain-Barré dari flu, daripada vaksin.
Apa saja gejala sindrom Guillain-Barré?
Pada sindrom Guillain-Barre, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang sistem saraf tepi Anda.
Saraf di sistem saraf perifer Anda menghubungkan otak Anda ke seluruh tubuh Anda dan mengirimkan sinyal ke otot-otot Anda.
Otot-otot tidak akan dapat menanggapi sinyal yang mereka terima dari otak Anda jika saraf ini rusak.
Gejala pertama biasanya sensasi kesemutan di jari kaki, kaki, dan kaki Anda. Kesemutan menyebar ke atas ke lengan dan jari Anda.
Gejalanya dapat berkembang dengan sangat cepat. Pada beberapa orang, penyakit ini bisa menjadi serius hanya dalam beberapa jam.
Gejala Guillain-Barré meliputi:
- sensasi kesemutan atau tusukan di jari tangan dan kaki Anda
- kelemahan otot di kaki Anda yang bergerak ke tubuh bagian atas Anda dan menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu
- kesulitan berjalan dengan mantap
- kesulitan menggerakkan mata atau wajah Anda, berbicara, mengunyah, atau menelan
- sakit punggung bawah yang parah
- kehilangan kontrol kandung kemih
- detak jantung yang cepat
- sulit bernafas
- kelumpuhan
Bagaimana sindrom Guillain-Barré didiagnosis?
Guillain-Barré awalnya sulit didiagnosis. Ini karena gejalanya sangat mirip dengan kelainan neurologis lain atau kondisi yang memengaruhi sistem saraf, seperti botulisme, meningitis, atau keracunan logam berat.
Keracunan logam berat dapat disebabkan oleh zat-zat seperti timbal, merkuri, dan arsenik.
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala spesifik dan riwayat kesehatan Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala yang tidak biasa dan jika Anda memiliki penyakit atau infeksi baru-baru ini atau sebelumnya.
Tes-tes berikut digunakan untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis:
Ketuk tulang belakang
Ketukan tulang belakang (lumbar puncture) melibatkan pengambilan sejumlah kecil cairan dari tulang belakang Anda di punggung bagian bawah. Cairan ini disebut cairan serebrospinal. Cairan serebrospinal Anda kemudian diuji untuk mendeteksi kadar protein.
Orang dengan Guillain-Barré biasanya memiliki kadar protein yang lebih tinggi dari normal dalam cairan serebrospinal mereka.
Elektromiografi
Elektromiografi adalah tes fungsi saraf. Bunyinya aktivitas listrik dari otot untuk membantu dokter Anda belajar jika kelemahan otot Anda disebabkan oleh kerusakan saraf atau kerusakan otot.
Tes konduksi saraf
Studi konduksi saraf dapat digunakan untuk menguji seberapa baik saraf dan otot Anda merespons terhadap pulsa listrik kecil.
Bagaimana cara mengobati sindrom Guillain-Barré?
Guillain-Barré adalah proses inflamasi autoimun yang sembuh sendiri, yang berarti akan sembuh sendiri. Namun, siapa pun dengan kondisi ini harus dirawat di rumah sakit untuk observasi ketat. Gejalanya dapat dengan cepat memburuk dan bisa berakibat fatal jika tidak diobati.
Dalam kasus yang parah, orang dengan Guillain-Barré dapat mengalami kelumpuhan seluruh tubuh. Guillain-Barré dapat mengancam jiwa jika kelumpuhan memengaruhi diafragma atau otot-otot dada, sehingga mencegah pernapasan yang benar.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi keparahan serangan kekebalan dan mendukung fungsi tubuh Anda, seperti fungsi paru-paru, sementara sistem saraf Anda pulih.
Perawatan mungkin termasuk:
Plasmapheresis (pertukaran plasma)
Sistem kekebalan menghasilkan protein yang disebut antibodi yang biasanya menyerang zat asing yang berbahaya, seperti bakteri dan virus. Guillain-Barré terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru membuat antibodi yang menyerang saraf sehat sistem saraf Anda.
Plasmapheresis dimaksudkan untuk menghilangkan antibodi yang menyerang saraf dari darah Anda.
Selama prosedur ini, darah dikeluarkan dari tubuh Anda dengan mesin. Mesin ini menghilangkan antibodi dari darah Anda dan kemudian mengembalikan darah ke tubuh Anda.
Imunoglobulin intravena
Imunoglobulin dosis tinggi juga dapat membantu memblokir antibodi yang menyebabkan Guillain-Barré. Imunoglobulin mengandung antibodi sehat dan sehat dari donor.
Plasmaferesis dan imunoglobulin intravena sama efektifnya. Terserah Anda dan dokter Anda untuk memutuskan perawatan mana yang terbaik.
Perawatan lainnya
Anda mungkin diberikan obat untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah pembekuan darah saat Anda tidak bergerak.
Anda kemungkinan akan menerima terapi fisik dan okupasi. Selama fase akut penyakit, pengasuh akan secara manual menggerakkan lengan dan kaki Anda agar tetap fleksibel.
Setelah Anda mulai pulih, terapis akan bekerja dengan Anda untuk memperkuat otot dan berbagai kegiatan kehidupan sehari-hari (ADL). Ini bisa termasuk kegiatan perawatan pribadi, seperti berpakaian.
Apa potensi komplikasi dari sindrom Guillain-Barré?
Guillain-Barré memengaruhi saraf Anda. Kelemahan dan kelumpuhan yang terjadi dapat memengaruhi banyak bagian tubuh Anda.
Komplikasi mungkin termasuk kesulitan bernapas ketika kelumpuhan atau kelemahan menyebar ke otot-otot yang mengendalikan pernapasan. Anda mungkin memerlukan mesin yang disebut respirator untuk membantu Anda bernapas jika ini terjadi.
Komplikasi juga dapat mencakup:
- kelemahan yang tersisa, mati rasa, atau sensasi aneh lainnya bahkan setelah pemulihan
- masalah jantung atau tekanan darah
- rasa sakit
- fungsi usus atau kandung kemih lambat
- gumpalan darah dan luka baring karena kelumpuhan
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Periode pemulihan untuk Guillain-Barré bisa lama, tetapi kebanyakan orang pulih.
Secara umum, gejala akan memburuk selama dua hingga empat minggu sebelum stabil. Pemulihan kemudian dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun, tetapi sebagian besar pulih dalam 6 hingga 12 bulan.
Sekitar 80 persen orang yang terkena Guillain-Barré dapat berjalan secara mandiri pada enam bulan, dan 60 persen memulihkan kekuatan otot reguler mereka dalam satu tahun.
Bagi sebagian orang, pemulihan membutuhkan waktu lebih lama. Sekitar 30 persen masih mengalami beberapa kelemahan setelah tiga tahun.
Sekitar 3 persen orang yang terkena Guillain-Barré akan mengalami kekambuhan gejala mereka, seperti kelemahan dan kesemutan, bahkan bertahun-tahun setelah kejadian awal.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat mengancam jiwa, terutama jika Anda tidak mendapatkan perawatan. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk termasuk:
- usia lanjut
- penyakit parah atau cepat berkembang
- keterlambatan perawatan, yang dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan saraf
- penggunaan respirator dalam waktu lama, yang dapat menyebabkan Anda terkena pneumonia
Gumpalan darah dan luka baring yang diakibatkan imobilisasi dapat dikurangi. Pengencer darah dan stocking kompresi dapat meminimalkan pembekuan.
Pemindahan posisi tubuh Anda yang sering mengurangi tekanan tubuh yang berkepanjangan yang menyebabkan kerusakan jaringan, atau luka baring.
Selain gejala fisik Anda, Anda mungkin mengalami kesulitan emosional. Mungkin sulit untuk menyesuaikan diri dengan mobilitas terbatas dan peningkatan ketergantungan pada orang lain. Anda mungkin perlu berbicara dengan terapis.
