Apa itu laparoskopi?
Laparoskopi, juga dikenal sebagai laparoskopi diagnostik, adalah prosedur diagnostik bedah yang digunakan untuk memeriksa organ di dalam perut. Ini prosedur berisiko rendah, minimal invasif yang hanya membutuhkan sayatan kecil.
Laparoskopi menggunakan alat yang disebut laparoskop untuk melihat organ perut. Laparoskop adalah tabung panjang dan tipis dengan cahaya intensitas tinggi dan kamera resolusi tinggi di bagian depan. Instrumen dimasukkan melalui sayatan di dinding perut. Saat bergerak, kamera mengirim gambar ke monitor video.
Laparoskopi memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam tubuh Anda secara real time, tanpa operasi terbuka. Dokter Anda juga dapat memperoleh sampel biopsi selama prosedur ini.
Mengapa laparoskopi dilakukan?
Laparoskopi sering digunakan untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis sumber nyeri panggul atau perut. Ini biasanya dilakukan ketika metode noninvasif tidak dapat membantu diagnosis.
Dalam banyak kasus, masalah perut juga dapat didiagnosis dengan teknik pencitraan seperti:
- USG, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar tubuh
- CT scan, yang merupakan serangkaian sinar-X khusus yang mengambil gambar penampang tubuh
- Pemindaian MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar tubuh
Laparoskopi dilakukan ketika tes ini tidak memberikan informasi atau wawasan yang cukup untuk diagnosis. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk mengambil biopsi, atau sampel jaringan, dari organ tertentu di perut.
Dokter Anda dapat merekomendasikan laparoskopi untuk memeriksa organ-organ berikut:
- lampiran
- kantong empedu
- hati
- pankreas
- usus kecil dan usus besar (usus besar)
- limpa
- perut
- organ panggul atau reproduksi
Dengan mengamati area-area ini dengan laparoskop, dokter Anda dapat mendeteksi:
- massa perut atau tumor
- cairan di rongga perut
- penyakit hati
- efektivitas perawatan tertentu
- sejauh mana kanker tertentu telah berkembang
Selain itu, dokter Anda mungkin dapat melakukan intervensi untuk mengobati kondisi Anda segera setelah diagnosis.
Apa risiko laparoskopi?
Risiko paling umum yang terkait dengan laparoskopi adalah pendarahan, infeksi, dan kerusakan organ-organ di perut Anda. Namun, ini jarang terjadi.
Setelah prosedur Anda, penting untuk memperhatikan tanda-tanda infeksi. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami:
- demam atau kedinginan
- sakit perut yang menjadi lebih intens dari waktu ke waktu
- kemerahan, pembengkakan, pendarahan, atau drainase di lokasi sayatan
- mual atau muntah terus menerus
- batuk terus menerus
- sesak napas
- ketidakmampuan untuk buang air kecil
- pusing
Ada risiko kecil kerusakan pada organ yang diperiksa selama laparoskopi. Darah dan cairan lain dapat bocor ke tubuh Anda jika organ tertusuk. Dalam hal ini, Anda akan memerlukan operasi lain untuk memperbaiki kerusakan.
Risiko yang kurang umum termasuk:
- komplikasi dari anestesi umum
- radang dinding perut
- bekuan darah, yang dapat melakukan perjalanan ke panggul, kaki, atau paru-paru
Dalam beberapa keadaan, ahli bedah Anda mungkin percaya risiko laparoskopi diagnostik terlalu tinggi untuk menjamin manfaat menggunakan teknik invasif minimal. Situasi ini sering terjadi pada mereka yang pernah menjalani operasi perut, yang meningkatkan risiko pembentukan adhesi antara struktur di perut. Melakukan laparoskopi di hadapan adhesi akan memakan waktu lebih lama dan meningkatkan risiko cedera organ.
Bagaimana saya mempersiapkan laparoskopi?
Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang resep apa pun atau obat bebas yang Anda gunakan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana mereka harus digunakan sebelum dan sesudah prosedur.
Dokter Anda dapat mengubah dosis obat apa pun yang dapat memengaruhi hasil laparoskopi. Obat-obatan ini termasuk:
- antikoagulan, seperti pengencer darah
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk aspirin (Bufferin) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah
- suplemen herbal atau diet
- vitamin K
Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika Anda hamil atau berpikir Anda mungkin hamil. Ini akan mengurangi risiko bahaya pada bayi Anda yang sedang berkembang.
Sebelum laparoskopi, dokter Anda dapat melakukan tes darah, urinalisis, elektrokardiogram (EKG atau EKG), dan rontgen dada. Dokter Anda mungkin juga melakukan tes pencitraan tertentu, termasuk ultrasonografi, CT scan, atau MRI.
Tes-tes ini dapat membantu dokter Anda lebih memahami kelainan yang sedang diperiksa saat laparoskopi. Hasilnya juga memberi dokter Anda panduan visual ke bagian dalam perut Anda. Ini dapat meningkatkan efektivitas laparoskopi.
Anda mungkin harus menghindari makan dan minum selama setidaknya delapan jam sebelum laparoskopi. Anda juga harus mengatur agar anggota keluarga atau teman mengantar Anda pulang setelah prosedur. Laparoskopi sering dilakukan dengan menggunakan anestesi umum, yang dapat membuat Anda mengantuk dan tidak dapat mengemudi selama beberapa jam setelah operasi.
Bagaimana laparoskopi dilakukan?
Laparoskopi biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Ini berarti Anda akan dapat pulang pada hari yang sama dengan operasi Anda. Ini dapat dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah rawat jalan.
Anda akan diberikan anestesi umum untuk jenis operasi ini. Ini berarti bahwa Anda akan tidur melalui prosedur dan tidak akan merasakan sakit. Untuk mencapai anestesi umum, jalur intravena (IV) dimasukkan ke dalam salah satu vena Anda. Melalui IV, ahli anestesi Anda dapat memberi Anda obat khusus dan juga memberikan cairan dengan cairan.
Dalam beberapa kasus, anestesi lokal digunakan sebagai gantinya. Anestesi lokal mematikan area tersebut, jadi meskipun Anda akan terjaga selama operasi, Anda tidak akan merasakan sakit.
Selama laparoskopi, dokter bedah membuat sayatan di bawah pusar Anda, dan kemudian memasukkan tabung kecil yang disebut kanula. Kanula digunakan untuk mengembang perut Anda dengan gas karbon dioksida. Gas ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat organ perut Anda lebih jelas.
Setelah perut Anda menggembung, ahli bedah memasukkan laparoskop melalui sayatan. Kamera yang terpasang pada laparoskop menampilkan gambar pada layar, memungkinkan organ Anda untuk dilihat secara real time.
Jumlah dan ukuran sayatan tergantung pada penyakit spesifik apa yang berusaha dikonfirmasi atau dikesampingkan oleh ahli bedah Anda. Umumnya, Anda mendapatkan dari satu hingga empat sayatan yang masing-masing memiliki panjang antara 1 dan 2 sentimeter. Sayatan ini memungkinkan instrumen lain untuk dimasukkan. Misalnya, dokter bedah Anda mungkin perlu menggunakan alat bedah lain untuk melakukan biopsi. Selama biopsi, mereka mengambil sampel kecil jaringan dari suatu organ untuk dievaluasi.
Setelah prosedur selesai, instrumen dilepas. Sayatan Anda kemudian ditutup dengan jahitan atau plester bedah. Perban dapat ditempatkan di atas sayatan.
Berapa lama untuk pulih dari laparoskopi?
Ketika operasi selesai, Anda akan diamati selama beberapa jam sebelum Anda dikeluarkan dari rumah sakit. Tanda-tanda vital Anda, seperti pernapasan dan detak jantung Anda, akan diawasi dengan ketat. Staf rumah sakit juga akan memeriksa segala reaksi negatif terhadap anestesi atau prosedur, serta memantau perdarahan yang berkepanjangan.
Waktu rilis Anda akan bervariasi. Tergantung pada:
- kondisi fisik keseluruhan Anda
- jenis anestesi yang digunakan
- Reaksi tubuh Anda terhadap operasi
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit semalaman.
Anggota keluarga atau teman perlu mengantar Anda pulang jika Anda menerima anestesi umum. Efek anestesi umum biasanya memakan waktu beberapa jam, sehingga tidak aman untuk mengemudi setelah prosedur.
Pada hari-hari setelah laparoskopi, Anda mungkin merasakan sakit sedang dan berdenyut-denyut di daerah di mana sayatan dibuat. Setiap rasa sakit atau ketidaknyamanan akan membaik dalam beberapa hari. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk menghilangkan rasa sakit.
Juga umum mengalami nyeri bahu setelah prosedur Anda. Rasa sakit biasanya akibat gas karbon dioksida yang digunakan untuk mengembang perut Anda untuk menciptakan ruang kerja untuk instrumen bedah. Gas tersebut dapat mengiritasi diafragma Anda, yang berbagi saraf dengan bahu Anda. Ini juga dapat menyebabkan kembung. Ketidaknyamanan akan hilang dalam beberapa hari.
Anda biasanya dapat melanjutkan semua aktivitas normal dalam seminggu. Anda harus menghadiri perjanjian tindak lanjut dengan dokter Anda sekitar dua minggu setelah laparoskopi.
Berikut adalah beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk memastikan pemulihan yang lebih lancar:
- Mulailah aktivitas ringan sesegera mungkin, untuk mengurangi risiko pembekuan darah.
- Tidur lebih banyak dari biasanya.
- Gunakan pelega tenggorokan untuk meringankan sakit tenggorokan.
- Pakailah pakaian longgar.
Hasil laparoskopi
Jika biopsi dilakukan, ahli patologi akan memeriksanya. Patolog adalah dokter yang berspesialisasi dalam analisis jaringan. Laporan yang merinci hasilnya akan dikirim ke dokter Anda.
Hasil normal dari laparoskopi menunjukkan tidak adanya perdarahan perut, hernia, dan penyumbatan usus. Mereka juga berarti bahwa semua organ Anda sehat.
Hasil abnormal dari laparoskopi menunjukkan kondisi tertentu, termasuk:
- adhesi atau bekas luka bedah
- hernia
- radang usus buntu, radang usus
- fibroid, atau pertumbuhan abnormal di rahim
- kista atau tumor
- kanker
- kolesistitis, radang kandung empedu
- endometriosis, gangguan di mana jaringan yang membentuk lapisan rahim tumbuh di luar rahim
- cedera atau trauma pada organ tertentu
- penyakit radang panggul, infeksi organ reproduksi
Dokter Anda akan menjadwalkan janji dengan Anda untuk memeriksa hasilnya. Jika kondisi medis serius ditemukan, dokter Anda akan mendiskusikan opsi perawatan yang sesuai dengan Anda dan bekerja dengan Anda untuk membuat rencana untuk mengatasi kondisi tersebut.
