Meniskektomi adalah jenis operasi yang digunakan untuk mengobati meniskus yang rusak.
Meniskus adalah struktur yang terbuat dari tulang rawan yang membantu lutut Anda bekerja dengan baik. Anda memiliki dua dari mereka di setiap lutut:
- meniskus lateral, dekat tepi luar sendi lutut Anda
- meniskus medial, dekat tepi di bagian dalam lutut Anda
Menisci Anda membantu fungsi sendi lutut Anda dengan:
- mendistribusikan berat badan Anda di area yang lebih luas, yang membantu lutut Anda menopang berat badan Anda
- menstabilkan sendi
- menyediakan pelumasan
- mengirimkan sinyal otak Anda sehingga Anda tahu di mana lutut Anda berada di ruang relatif ke tanah, yang membantu keseimbangan
- bertindak sebagai peredam kejut
Meniskektomi total mengacu pada pengangkatan seluruh meniskus secara bedah. Meniscectomy parsial mengacu pada pengangkatan hanya bagian yang rusak.
Mengapa ini dilakukan?
Meniscectomy biasanya dilakukan ketika Anda memiliki meniskus robek, yang merupakan cedera lutut yang umum. Sekitar 66 dari setiap 100.000 orang merobek meniskus per tahun.
Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan bagian-bagian meniskus yang menonjol ke dalam sendi. Fragmen-fragmen ini dapat mengganggu gerakan sendi dan menyebabkan lutut Anda terkunci.
Air mata kecil sering dapat sembuh sendiri tanpa operasi, tetapi air mata yang lebih parah sering membutuhkan perbaikan bedah.
Pembedahan hampir selalu dibutuhkan ketika:
- air mata tidak sembuh dengan perawatan konservatif, seperti istirahat atau es
- sendi lutut Anda tidak sejajar
- lutut kamu menjadi terkunci
Ketika pembedahan diperlukan, apakah Anda memerlukan menisektomi parsial atau penuh tergantung pada:
- usia kamu
- ukuran sobek
- lokasi sobek
- penyebab air mata
- gejala Anda
- tingkat aktivitas Anda
Apakah saya perlu melakukan sesuatu untuk persiapan?
Sangat membantu untuk memulai latihan penguatan dua hingga empat minggu sebelum operasi. Semakin kuat otot Anda di sekitar lutut, pemulihan Anda akan semakin mudah dan cepat.
Hal-hal lain yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan operasi Anda termasuk:
- berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang diharapkan selama dan setelah operasi
- memberi tahu dokter Anda semua resep dan obat-obatan bebas yang Anda gunakan
- tanyakan kepada dokter Anda obat apa yang harus Anda hentikan sebelum operasi, seperti yang mungkin membuat Anda lebih mudah berdarah
- pastikan Anda memiliki seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah operasi, terutama jika Anda pulang pada hari yang sama
Pada hari operasi, Anda mungkin akan diberitahu untuk tidak makan atau minum 8 hingga 12 jam sebelum prosedur.
Bagaimana ini dilakukan?
Ada dua pendekatan utama yang digunakan untuk meniskektomi:
- operasi arthroscopic biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi spinal atau umum sebagai operasi rawat jalan, yang berarti Anda dapat pulang pada hari yang sama dengan operasi
- operasi terbuka membutuhkan anestesi umum atau spinal dan mungkin tinggal di rumah sakit
Jika memungkinkan, operasi arthroscopic lebih disukai karena menyebabkan lebih sedikit kerusakan otot dan jaringan dan mengarah pada pemulihan yang lebih cepat. Namun, kadang-kadang pola robekan, lokasi, atau tingkat keparahan membuat operasi terbuka diperlukan.
Operasi artroskopi
Untuk prosedur ini:
- Biasanya, tiga sayatan kecil dibuat di sekitar lutut Anda.
- Ruang lingkup yang terang dengan kamera dimasukkan melalui satu sayatan dan alat yang digunakan untuk melakukan prosedur dimasukkan dalam yang lain.
- Semua struktur di lutut Anda diperiksa menggunakan kamera.
- Robekan ditemukan dan sepotong kecil (menisektomi parsial) atau seluruh (meniskektomi total) meniskus dihilangkan.
- Alat dan ruang lingkup dihilangkan, dan sayatan ditutup dengan jahitan atau strip pita bedah.
Operasi terbuka
Untuk menisektomi terbuka:
- Sayatan besar dibuat di atas lutut Anda sehingga seluruh sendi lutut Anda terbuka.
- Sendi Anda diperiksa, dan robekannya diidentifikasi.
- Bagian yang rusak atau seluruh meniskus dikeluarkan.
- Sayatan dijahit atau dijepit tertutup.
Apakah saya perlu melakukan sesuatu setelah operasi?
Setelah operasi, Anda akan berada di ruang pemulihan selama satu atau dua jam. Saat Anda bangun atau obat penenang habis, lutut Anda akan terasa sakit dan bengkak.
Pembengkakan dapat dikelola dengan mengangkat dan membekukan lutut Anda selama beberapa hari pertama setelah operasi.
Anda biasanya akan diberi resep obat penghilang rasa sakit, mungkin opioid, untuk dua hingga tiga hari pertama. Lutut dapat disuntik dengan anestesi lokal atau anestesi lokal jangka panjang yang mungkin membuat harus mengambil opioid lebih sedikit. Setelah itu, obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen, harus cukup untuk meredakan rasa sakit Anda.
Anda harus bisa menambah berat badan pada lutut Anda untuk berdiri dan berjalan segera setelah Anda keluar dari ruang pemulihan, tetapi Anda mungkin membutuhkan kruk untuk berjalan selama sekitar satu minggu. Dokter Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak berat yang harus diletakkan di kaki.
Anda kemungkinan akan diberikan latihan di rumah untuk membantu lutut Anda mendapatkan kembali kekuatan dan mobilitas. Terkadang Anda mungkin membutuhkan terapi fisik, tetapi biasanya latihan di rumah sudah cukup.
Berapa lama pemulihan berlangsung?
Pemulihan akan memakan waktu sekitar empat hingga enam minggu, tergantung pada pendekatan bedah yang digunakan. Periode pemulihan setelah operasi arthroscopic biasanya lebih pendek dari itu untuk operasi terbuka.
Faktor lain yang mempengaruhi waktu pemulihan meliputi:
- jenis menisektomi (total atau sebagian)
- parahnya cedera
- kesehatan Anda secara keseluruhan
- tingkat aktivitas Anda yang biasa
- keberhasilan terapi fisik atau latihan di rumah Anda
Rasa sakit dan bengkak akan cepat membaik. Pada sekitar hari kedua atau ketiga setelah operasi, Anda harus dapat melakukan aktivitas sehari-hari, seperti pekerjaan rumah tangga ringan. Anda juga harus dapat kembali bekerja jika pekerjaan Anda tidak melibatkan banyak berdiri, berjalan, atau angkat berat.
Satu hingga dua minggu setelah operasi, Anda harus memiliki gerakan penuh di lutut Anda. Anda juga harus dapat menggunakan kaki untuk mengemudi setelah satu hingga dua minggu, selama Anda tidak minum obat penghilang rasa sakit.
Kemungkinan Anda akan mendapatkan kembali kekuatan otot sebelumnya di kaki dua atau tiga minggu setelah operasi.
Dengan empat hingga enam minggu setelah operasi, Anda harus dapat mulai bermain olahraga dan kembali bekerja yang melibatkan banyak berdiri, berjalan, dan angkat berat.
Apakah ada risiko?
Meniscectomies cukup aman, tetapi ada dua risiko utama yang harus diperhatikan:
- Infeksi. Jika sayatan Anda tidak dijaga kebersihannya, bakteri dapat masuk ke dalam lutut Anda dan menyebabkan infeksi. Tanda yang harus dicari adalah rasa sakit yang meningkat, pembengkakan, kehangatan, dan drainase dari sayatan.
- Trombosis vena dalam. Ini adalah gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh darah kaki Anda. Risiko Anda untuk itu naik setelah operasi lutut karena darah tetap di satu tempat jika Anda tidak menggerakkan kaki Anda terlalu sering saat Anda mendapatkan kembali kekuatan Anda. Betis yang hangat, bengkak, dan lunak dapat menandakan Anda menderita trombosis. Alasan utama Anda menjaga lutut dan kaki Anda tetap tinggi setelah operasi adalah untuk mencegah hal ini terjadi.
Jika Anda melihat salah satu dari tanda dan gejala ini, hubungi dokter bedah atau penyedia layanan kesehatan Anda segera. Sangat penting untuk memulai antibiotik sesegera mungkin sehingga infeksi tidak menjadi lebih buruk memerlukan masuk rumah sakit lain dan mungkin operasi lain.
Gumpalan darah harus ditangani dengan pengencer darah dengan cepat sebelum serpihan pecah dan pergi ke paru-paru Anda, menyebabkan emboli paru.
Selain itu, menisektomi total dapat membuat Anda lebih rentan terkena osteoartritis di lutut. Namun, membiarkan air mata tidak diobati juga dapat meningkatkan risiko Anda. Untungnya, menisektomi total jarang diperlukan.
Bagaimana prospeknya?
Meniscectomy dapat membuat Anda sedikit kurang aktif daripada biasanya selama sekitar satu bulan, tetapi Anda harus dapat kembali ke aktivitas Anda setelah sekitar enam minggu.
Meskipun keduanya memiliki hasil jangka pendek yang baik, menisektomi parsial memiliki hasil jangka panjang yang lebih baik daripada total menisektomi. Jika memungkinkan, menisektomi parsial adalah prosedur yang lebih disukai.
