Gambaran
Laparoskopi adalah prosedur bedah yang dapat digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati berbagai kondisi, termasuk endometriosis.
Selama laparoskopi, alat pengamat yang panjang dan tipis, yang disebut laparoskop, dimasukkan ke dalam perut melalui sayatan bedah kecil. Ini memungkinkan dokter Anda melihat jaringan atau mengambil sampel jaringan, yang disebut biopsi. Mereka juga dapat menghilangkan kista, implan, dan jaringan parut yang disebabkan oleh endometriosis.
Laparoskopi untuk endometriosis adalah prosedur berisiko rendah dan minimal invasif. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesi umum oleh ahli bedah atau ginekolog. Kebanyakan orang dibebaskan dari rumah sakit pada hari yang sama. Namun, pemantauan semalam terkadang diperlukan.
Siapa yang harus melakukan laparoskopi?
Dokter Anda dapat merekomendasikan laparoskopi jika:
- Anda secara teratur mengalami sakit perut parah yang diyakini disebabkan oleh endometriosis.
- Endometriosis atau gejala terkait telah berlanjut atau muncul kembali setelah terapi hormon.
- Endometriosis diyakini mengganggu organ-organ, seperti kandung kemih atau usus.
- Endometriosis diduga menyebabkan infertilitas.
- Massa abnormal telah terdeteksi pada ovarium Anda, yang disebut endometrioma ovarium.
Operasi laparoskopi tidak cocok untuk semua orang. Terapi hormon, bentuk perawatan yang kurang invasif, dapat diresepkan terlebih dahulu. Endometriosis yang mempengaruhi usus atau kandung kemih mungkin memerlukan pembedahan lebih lanjut.
Cara mempersiapkan laparoskopi
Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum selama setidaknya delapan jam sebelum prosedur. Kebanyakan laparoskopi adalah prosedur rawat jalan. Itu berarti Anda tidak perlu menginap di klinik atau rumah sakit semalaman. Namun, jika ada komplikasi, Anda mungkin perlu tinggal lebih lama. Sebaiknya bungkus beberapa barang pribadi untuk berjaga-jaga.
Aturlah untuk seorang mitra, anggota keluarga, atau teman untuk mengantar Anda pulang dan tinggal bersama Anda setelah prosedur Anda. Anestesi umum juga dapat menyebabkan mual dan muntah. Memiliki tas atau nampan yang siap untuk perjalanan pulang ke rumah adalah ide yang bagus.
Anda mungkin diperintahkan untuk tidak mandi atau mandi hingga 48 jam setelah laparoskopi untuk memungkinkan sayatan sembuh. Mandi tepat sebelum prosedur mungkin membuat Anda merasa lebih nyaman.
Bagaimana prosedurnya dilakukan
Anda akan diberikan anestesi umum atau lokal sebelum operasi untuk menginduksi anestesi umum atau lokal. Di bawah anestesi umum, Anda akan tertidur dan tidak merasakan sakit. Biasanya diberikan melalui jalur intravena (IV), tetapi juga dapat diberikan secara oral.
Di bawah anestesi lokal, area di mana sayatan dibuat akan mati rasa. Anda akan terjaga selama operasi, tetapi tidak akan merasakan sakit.
Selama laparoskopi, dokter bedah Anda akan membuat sayatan di perut Anda, biasanya di bawah pusar Anda. Selanjutnya, tabung kecil yang disebut kanula dimasukkan ke dalam lubang. Kanula digunakan untuk mengembang perut dengan gas, biasanya karbon dioksida atau dinitrogen oksida. Ini membantu ahli bedah Anda untuk melihat bagian dalam perut Anda lebih jelas.
Ahli bedah Anda menyisipkan laparoskop berikutnya. Ada kamera kecil di bagian atas laparoskop yang memungkinkan mereka untuk melihat organ internal Anda di layar. Dokter bedah Anda mungkin membuat sayatan tambahan untuk mendapatkan tampilan yang lebih baik. Ini bisa memakan waktu hingga 45 menit.
Ketika endometriosis atau jaringan parut ditemukan, dokter bedah Anda akan menggunakan salah satu dari beberapa teknik bedah untuk mengobatinya. Ini termasuk:
- Pemotongan. Dokter bedah Anda akan mengangkat jaringan.
- Ablasi endometrium. Prosedur ini menggunakan pembekuan, pemanasan, listrik, atau sinar laser untuk menghancurkan jaringan.
Setelah prosedur selesai, dokter bedah Anda akan menutup sayatan dengan beberapa jahitan.
Seperti apa pemulihannya?
Segera setelah operasi, Anda mungkin mengalami:
- efek samping dari obat bius, termasuk grogi, mual, dan muntah
- ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kelebihan gas
- perdarahan vagina ringan
- nyeri ringan di lokasi sayatan
- rasa sakit di perut
- perubahan suasana hati
Anda harus menghindari aktivitas tertentu segera setelah operasi Anda. Ini termasuk:
- latihan yang intens
- pembengkokan
- peregangan
- pengangkatan
- hubungan seksual
Diperlukan waktu seminggu atau lebih sebelum Anda siap untuk kembali ke kegiatan rutin Anda.
Anda harus dapat melanjutkan berhubungan seks dalam waktu dua hingga empat minggu setelah prosedur, tetapi tanyakan kepada dokter terlebih dahulu. Jika Anda berencana untuk hamil, Anda dapat mulai mencoba lagi setelah tubuh Anda pulih.
Periode pertama Anda setelah operasi mungkin lebih lama, lebih berat, atau lebih menyakitkan dari biasanya. Cobalah untuk tidak panik. Tubuh Anda masih menyembuhkan di dalam, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Jika rasa sakitnya parah, hubungi dokter Anda atau perawatan medis darurat.
Setelah operasi, Anda dapat mempermudah proses pemulihan dengan:
- cukup istirahat
- makan makanan yang ringan dan minum cukup cairan
- melakukan gerakan lembut untuk membantu menghilangkan gas berlebih
- rawat sayatan Anda dengan menjaganya agar tetap bersih dan tidak terkena sinar matahari langsung
- memberi tubuh Anda waktu yang dibutuhkan untuk sembuh
- segera hubungi dokter jika Anda mengalami komplikasi
Dokter Anda mungkin menyarankan janji tindak lanjut antara dua dan enam minggu setelah operasi. Jika Anda menderita endometriosis, ini adalah saat yang tepat untuk membicarakan rencana pemantauan dan perawatan jangka panjang dan, jika perlu, pilihan kesuburan.
Apakah ini efektif?
Operasi laparoskopi dikaitkan dengan penurunan rasa sakit secara keseluruhan baik pada 6 dan 12 bulan pasca operasi. Nyeri yang disebabkan oleh endometriosis akhirnya mungkin muncul kembali.
Infertilitas
Hubungan antara endometriosis dan infertilitas masih belum jelas. Namun, endometriosis mempengaruhi hingga 50 persen wanita infertil, menurut Masyarakat Reproduksi dan Embriologi Eropa.
Dalam satu penelitian kecil, 71 persen wanita di bawah usia 25 tahun yang menjalani operasi laparoskopi untuk mengobati endometriosis terus hamil dan melahirkan. Bayangkan tanpa menggunakan teknologi reproduksi berbantuan lebih sulit jika Anda berusia di atas 35 tahun.
Untuk wanita yang mencari pengobatan untuk infertilitas yang mengalami endometriosis parah, fertilisasi in vitro (IVF) dapat disarankan sebagai alternatif untuk operasi laparoskopi.
Adakah komplikasi dari operasi ini?
Komplikasi pembedahan laparoskopi jarang terjadi. Seperti halnya operasi, ada risiko tertentu. Ini termasuk:
- infeksi pada kandung kemih, rahim, atau jaringan di sekitarnya
- perdarahan yang tidak terkontrol
- kerusakan usus, kandung kemih, atau ureter
- jaringan parut
Hubungi dokter Anda atau perawatan medis darurat jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut setelah operasi laparoskopi:
- sakit parah
- mual atau muntah yang tidak hilang dalam satu atau dua hari
- peningkatan perdarahan
- peningkatan rasa sakit di lokasi sayatan
- keputihan abnormal
- debit yang tidak biasa di lokasi sayatan
Dibawa pulang
Laparoskopi adalah prosedur bedah yang digunakan untuk mendiagnosis endometriosis dan mengobati gejala seperti nyeri. Dalam beberapa kasus, laparoskopi dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil. Komplikasi jarang terjadi. Kebanyakan wanita membuat pemulihan penuh.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang risiko dan manfaat dari operasi laparoskopi.
