Apa itu kanker adrenal?
Kanker adrenal adalah suatu kondisi yang terjadi ketika sel-sel abnormal terbentuk atau berjalan ke kelenjar adrenal. Tubuh Anda memiliki dua kelenjar adrenal, satu terletak di atas setiap ginjal. Kanker adrenal biasanya terjadi di lapisan terluar kelenjar, atau korteks adrenal. Biasanya muncul sebagai tumor.
Tumor kanker kelenjar adrenal disebut karsinoma korteks adrenal. Tumor non-kanker kelenjar adrenal disebut adenoma jinak.
Jika Anda memiliki kanker di kelenjar adrenal, tetapi tidak berasal dari sana, itu tidak dianggap sebagai karsinoma korteks adrenal. Kanker payudara, lambung, ginjal, kulit, dan limfoma kemungkinan besar menyebar ke kelenjar adrenal.
Jenis-jenis tumor kelenjar adrenal
Adenoma jinak
Adenoma jinak relatif kecil, biasanya berdiameter kurang dari 2 inci. Kebanyakan orang dengan tumor jenis ini tidak memiliki gejala. Tumor ini biasanya terjadi hanya pada satu kelenjar adrenal, tetapi mereka dapat muncul pada kedua kelenjar dalam kasus yang jarang terjadi.
Karsinoma kortikal adrenal
Karsinoma kortikal adrenal biasanya jauh lebih besar dari adenoma jinak. Jika tumor berdiameter lebih dari 2 inci, kemungkinan besar kanker. Terkadang, mereka dapat tumbuh cukup besar untuk menekan organ-organ Anda, menyebabkan lebih banyak gejala. Mereka juga kadang-kadang dapat menghasilkan hormon yang menyebabkan perubahan pada tubuh.
Apa saja gejala kanker adrenal?
Gejala kanker adrenal disebabkan oleh kelebihan produksi hormon. Ini biasanya androgen, estrogen, kortisol, dan aldosteron. Gejala juga dapat timbul dari tumor besar yang menekan organ-organ tubuh.
Gejala produksi androgen atau estrogen berlebihan lebih mudah ditemukan pada anak-anak daripada orang dewasa karena perubahan fisik lebih aktif dan terlihat selama masa pubertas. Beberapa tanda kanker adrenal pada anak-anak dapat berupa:
- pertumbuhan rambut kemaluan, ketiak, dan wajah yang berlebihan
- penis yang membesar
- klitoris yang membesar
- payudara besar pada anak laki-laki
- pubertas dini pada anak perempuan
Pada sekitar setengah dari orang-orang dengan kanker adrenal, gejala-gejala tidak muncul sampai tumor cukup besar untuk menekan pada organ-organ lain. Wanita dengan tumor yang menyebabkan peningkatan androgen mungkin memperhatikan pertumbuhan rambut wajah atau pendalaman suara. Pria dengan tumor yang menyebabkan peningkatan estrogen dapat melihat pembesaran payudara atau nyeri payudara. Mendiagnosis tumor menjadi lebih sulit bagi wanita dengan kelebihan estrogen dan pria dengan kelebihan androgen.
Gejala kanker adrenal yang menghasilkan kortisol dan aldosteron berlebih pada orang dewasa dapat meliputi:
- tekanan darah tinggi
- gula darah tinggi
- pertambahan berat badan
- periode tidak teratur
- Memar mudah
- depresi
- sering buang air kecil
- kram otot
Apa faktor risiko untuk kanker adrenal?
Pada titik ini, para ilmuwan tidak tahu apa yang menyebabkan kanker adrenal. Menurut American Cancer Society, sekitar 15 persen kanker adrenal disebabkan oleh kelainan genetik. Kondisi tertentu dapat menempatkan Anda pada peningkatan risiko terkena kanker adrenal.
Ini termasuk:
- Sindrom Beckwith-Wiedemann, yang merupakan kelainan pertumbuhan abnormal yang ditandai oleh tubuh dan organ yang besar. Individu dengan sindrom ini juga berisiko terkena kanker ginjal dan hati.
- Sindrom Li-Fraumeni, yang merupakan kelainan bawaan yang menyebabkan peningkatan risiko berbagai jenis kanker.
- Familial adenomatous polyposis (FAP), yang merupakan kondisi bawaan yang ditandai oleh tingginya jumlah polip di usus besar yang juga membawa risiko tinggi kanker usus besar.
- Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1), yang merupakan kondisi bawaan yang menyebabkan banyak tumor berkembang, baik jinak dan ganas, dalam jaringan yang menghasilkan hormon seperti hipofisis, paratiroid, dan pankreas.
Merokok kemungkinan juga meningkatkan risiko kanker adrenal, tetapi belum ada bukti konklusif.
Bagaimana kanker adrenal didiagnosis?
Mendiagnosis kanker adrenal biasanya dimulai dengan riwayat kesehatan Anda dan pemeriksaan fisik. Dokter Anda juga akan mengambil darah dan mengumpulkan sampel urin untuk pengujian.
Dokter Anda dapat memesan tes lebih lanjut seperti:
- biopsi jarum halus yang dipandu gambar
- USG
- CT scan
- pemindaian positron emission tomography (PET)
- pemindaian MRI
- angiografi adrenal
Apa saja perawatan untuk kanker adrenal?
Perawatan dini terkadang dapat menyembuhkan kanker adrenal. Saat ini ada tiga jenis utama pengobatan standar untuk kanker adrenal:
Operasi
Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur yang disebut adrenalectomy, yang melibatkan pengangkatan kelenjar adrenal. Jika kanker telah menyebar ke bagian lain tubuh, dokter bedah Anda juga dapat mengangkat kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker dan menghentikan pertumbuhan sel kanker baru.
Kemoterapi
Tergantung pada stadium kanker Anda, Anda mungkin perlu menjalani kemoterapi. Bentuk terapi obat kanker ini membantu menghentikan pertumbuhan sel kanker. Kemoterapi dapat diberikan secara oral atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot.
Dokter Anda dapat menggabungkan kemoterapi dengan jenis perawatan kanker lainnya.
Perawatan lainnya
Ablasi, atau penghancuran sel tumor, mungkin diperlukan untuk tumor yang tidak aman untuk diangkat melalui pembedahan.
Mitotane (Lysodren) adalah obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan kanker adrenal. Dalam beberapa kasus, diberikan setelah operasi. Ini dapat memblokir produksi hormon yang berlebihan dan dapat membantu mengurangi ukuran tumor.
Anda juga dapat mendiskusikan perawatan uji klinis dengan dokter Anda, seperti terapi biologis, yang menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Jika Anda menderita kanker adrenal, tim dokter akan bekerja dengan Anda untuk mengoordinasikan perawatan Anda. Tindak lanjut janji dengan dokter Anda penting jika Anda memiliki tumor adrenal di masa lalu. Kanker adrenal dapat kembali kapan saja, jadi penting untuk tetap berhubungan dekat dengan tim medis Anda.
