Apa itu kanker kolorektal?
Kanker kolorektal adalah kanker yang dimulai pada dubur atau usus besar. Kedua organ ini berada di bagian bawah sistem pencernaan Anda. Usus besar juga dikenal sebagai usus besar. Rektum berada di ujung usus besar.
The American Cancer Society memperkirakan 1 dari 22 pria dan 1 dari 24 wanita akan mengembangkan kanker kolorektal selama hidup mereka.
Dokter Anda mungkin menggunakan pementasan sebagai pedoman untuk mengetahui seberapa jauh kanker itu. Penting bagi dokter Anda untuk mengetahui stadium kanker sehingga mereka dapat menemukan rencana perawatan terbaik untuk Anda dan memberi Anda perkiraan prospek jangka panjang Anda.
Stadium 1 kanker kolorektal adalah tahap paling awal. Tahap-tahap berlangsung hingga tahap 4, yang merupakan tahap paling maju. Berikut adalah tahapan kanker kolorektal:
- Tahap 1. Kanker telah menembus lapisan, atau mukosa, dari usus besar atau dubur tetapi belum menyebar ke dinding organ.
- Stadium 2. Kanker telah menyebar ke dinding usus besar atau dubur tetapi belum mempengaruhi kelenjar getah bening atau jaringan di sekitarnya.
- Stadium 3. Kanker telah pindah ke kelenjar getah bening tetapi belum ke bagian lain dari tubuh. Biasanya, satu hingga tiga kelenjar getah bening terlibat pada tahap ini.
- Stadium 4. Kanker telah menyebar ke organ lain yang jauh, seperti hati atau paru-paru.
Apa saja gejala kanker kolorektal?
Kanker kolorektal mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun, terutama pada tahap awal. Jika Anda mengalami gejala selama tahap awal, mereka mungkin termasuk:
- sembelit
- diare
- perubahan warna tinja
- perubahan bentuk tinja, seperti tinja yang menyempit
- darah di bangku
- perdarahan dari dubur
- gas yang berlebihan
- kram perut
- sakit perut
Jika Anda melihat salah satu dari gejala-gejala ini, buatlah janji dengan dokter Anda untuk mendiskusikan skrining kanker usus besar.
Gejala stadium 3 atau 4 (gejala stadium akhir)
Gejala kanker kolorektal lebih terlihat pada stadium akhir (stadium 3 dan 4). Selain gejala-gejala di atas, Anda mungkin juga mengalami:
- kelelahan yang berlebihan
- kelemahan yang tidak bisa dijelaskan
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
- perubahan feses Anda yang bertahan lebih dari sebulan
- merasa seperti usus Anda tidak sepenuhnya kosong
- muntah
Jika kanker usus besar menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, Anda mungkin juga mengalami:
- penyakit kuning (mata dan kulit kuning)
- bengkak di tangan atau kaki
- kesulitan bernafas
- sakit kepala kronis
- penglihatan kabur
- patah tulang
Jenis kanker kolorektal
Sementara kanker kolorektal terdengar jelas, sebenarnya ada lebih dari satu jenis kanker. Perbedaan semacam itu berkaitan dengan jenis sel yang berubah menjadi kanker serta di mana mereka terbentuk.
Jenis kanker usus besar yang paling umum dimulai dari adenokarsinoma. Menurut American Cancer Society, adenokarsinoma membentuk 96 persen dari semua kasus kanker usus besar. Kecuali dokter Anda menentukan sebaliknya, kanker usus besar Anda kemungkinan adalah jenis ini. Adenokarsinoma terbentuk di dalam sel-sel lendir di usus besar atau rektum.
Lebih jarang, kanker kolorektal disebabkan dari jenis tumor lain, seperti:
- limfoma, yang dapat terbentuk di kelenjar getah bening atau di usus besar terlebih dahulu
- carcinoids, yang dimulai dari sel-sel pembuat hormon di dalam usus Anda
- sarkoma, yang terbentuk di jaringan lunak seperti otot di usus besar
- tumor stroma gastrointestinal, yang dapat mulai sebagai jinak dan kemudian menjadi kanker (Ini biasanya terbentuk di saluran pencernaan, tetapi jarang di usus besar.)
Apa yang menyebabkan kanker kolorektal?
Para peneliti masih mempelajari penyebab kanker kolorektal. Sementara ada daftar faktor-faktor risiko yang berkembang, mereka bertindak sendiri atau bersama-sama untuk meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kolorektal.
Pertumbuhan prakanker
Sel-sel abnormal menumpuk di lapisan usus besar, membentuk polip. Ini kecil, pertumbuhan jinak. Menghapus pertumbuhan ini melalui operasi adalah metode pencegahan yang umum. Polip yang tidak diobati dapat menjadi kanker.
Mutasi gen
Terkadang kanker kolorektal terjadi pada anggota keluarga. Ini karena mutasi gen yang diturunkan dari orangtua ke anak. Mutasi ini tidak menjamin Anda akan terkena kanker kolorektal, tetapi mereka memang meningkatkan peluang Anda.
Siapa yang berisiko terkena kanker kolorektal?
Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker kolorektal:
Faktor yang tidak dapat dihindari
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena kanker kolorektal tidak dapat dihindari dan tidak dapat diubah. Usia adalah salah satunya. Peluang Anda terkena kanker ini meningkat setelah Anda mencapai usia 50 tahun.
Beberapa faktor risiko lain yang tidak dapat dihindari adalah:
- riwayat polip usus besar sebelumnya
- riwayat penyakit usus sebelumnya
- riwayat keluarga kanker kolorektal
- mengalami sindrom genetik, seperti familial adenomatous polyposis (FAP)
- menjadi keturunan Yahudi Eropa Timur atau Afrika
Faktor yang bisa dihindari
Faktor risiko lain dapat dihindari. Ini berarti Anda dapat mengubahnya untuk mengurangi risiko terkena kanker kolorektal. Faktor risiko yang dapat dihindari termasuk:
- kelebihan berat badan atau obesitas
- merokok
- minum banyak alkohol
- menderita diabetes tipe 2
- memiliki gaya hidup yang menetap
- mengkonsumsi diet tinggi makanan olahan atau daging merah
Bagaimana kanker kolorektal didiagnosis?
Diagnosis dini kanker kolorektal memberi Anda peluang terbaik untuk menyembuhkannya.
Dokter Anda akan mulai dengan mendapatkan informasi tentang riwayat medis dan keluarga Anda. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin menekan perut Anda atau melakukan pemeriksaan dubur untuk menentukan adanya benjolan atau polip.
Tes darah
Dokter Anda mungkin menjalankan beberapa tes darah untuk mendapatkan ide yang lebih baik tentang apa yang menyebabkan gejala Anda. Meskipun tidak ada tes darah yang secara khusus memeriksa kanker kolorektal, tes fungsi hati dan tes hitung darah lengkap dapat menyingkirkan penyakit dan gangguan lainnya.
Kolonoskopi
Kolonoskopi melibatkan penggunaan tabung panjang dengan kamera kecil yang terpasang. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam usus besar dan dubur Anda untuk memeriksa sesuatu yang tidak biasa.
Selama kolonoskopi, dokter Anda juga dapat mengangkat jaringan dari area abnormal. Sampel jaringan ini kemudian dapat dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Sinar-X
Dokter Anda mungkin memesan X-ray menggunakan solusi kontras radioaktif yang mengandung barium elemen logam. Dokter Anda akan memasukkan cairan ini ke dalam usus Anda melalui penggunaan enema. Setelah di tempat, larutan barium melapisi lapisan usus besar. Ini membantu meningkatkan kualitas gambar X-ray.
CT scan
CT scan memberi dokter Anda gambaran terperinci dari usus besar Anda. Ketika digunakan dalam mendiagnosis kanker kolorektal, nama lain untuk CT scan adalah kolonoskopi virtual.
Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker kolorektal?
Perawatan kanker kolorektal tergantung pada berbagai faktor. Keadaan kesehatan Anda secara keseluruhan dan stadium kanker kolorektal Anda akan membantu dokter Anda membuat rencana perawatan.
Operasi
Pada tahap awal kanker kolorektal, dokter bedah mungkin dapat mengangkat polip kanker melalui pembedahan. Jika polip belum melekat pada dinding usus, kemungkinan Anda akan memiliki pandangan yang sangat baik.
Jika kanker Anda telah menyebar ke dinding usus Anda, dokter bedah Anda mungkin perlu menghilangkan sebagian dari usus besar atau dubur, bersama dengan kelenjar getah bening tetangga. Jika memungkinkan, dokter bedah Anda akan menempelkan kembali bagian usus besar yang sehat ke rektum.
Jika ini tidak memungkinkan, mereka dapat melakukan colostomy. Ini melibatkan membuat lubang di dinding perut untuk menghilangkan limbah. Kolostomi dapat bersifat sementara atau permanen.
Kemoterapi
Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Dalam kasus kanker kolorektal, kemoterapi adalah perawatan umum setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa. Kemoterapi juga mengontrol pertumbuhan tumor.
Sementara kemoterapi memberikan beberapa pengurangan gejala pada kanker stadium akhir, sering kali disertai dengan efek samping yang perlu dikontrol dengan obat tambahan.
Radiasi
Radiasi menggunakan sinar energi yang kuat, mirip dengan yang digunakan dalam sinar-X, untuk menargetkan dan menghancurkan sel-sel kanker sebelum dan sesudah operasi. Terapi radiasi umumnya terjadi bersamaan dengan kemoterapi.
Pengobatan
Pada bulan September 2012, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui regorafenib obat (Stivarga) untuk mengobati kanker kolorektal stadium akhir yang tidak menanggapi jenis pengobatan lain dan telah menyebar ke bagian tubuh lain. Obat ini bekerja dengan cara memblokir enzim yang mendorong pertumbuhan sel kanker.
Prognosa
Diagnosis kanker kolorektal bisa menakutkan, tetapi faktanya jenis kanker ini sangat bisa diobati, terutama ketika terserang dini.
Langkah-langkah perawatan juga datang jauh untuk kasus kanker usus besar yang lebih lanjut. Menurut Pusat Medis Universitas Texas Barat Daya, tingkat kelangsungan hidup rata-rata untuk kanker kolon stadium 4 adalah sekitar 30 bulan. Ini naik dari 6 hingga 8 bulan yang rata-rata selama 1990-an.
Pada saat yang sama, dokter sekarang melihat kanker usus besar pada pasien yang lebih muda. Ini kemungkinan karena pilihan gaya hidup yang buruk yang lebih umum daripada beberapa dekade sebelumnya. The American Cancer Society mengatakan bahwa, sementara kematian akibat kanker usus besar telah menurun secara keseluruhan, kematian terkait pada pasien di bawah 55 tahun telah meningkat 1 persen per tahun antara 2007 dan 2016.
Pencegahan
Faktor risiko tertentu untuk kanker usus besar, seperti riwayat keluarga dan usia, tidak dapat dicegah. Namun, faktor gaya hidup yang dapat menyebabkan kanker kolorektal dapat dicegah, dan dapat membantu mengurangi risiko Anda secara keseluruhan untuk terserang penyakit ini.
Anda dapat mengambil langkah sekarang untuk mengurangi risiko Anda dengan:
- mengurangi jumlah daging merah yang Anda makan
- menghindari daging olahan, seperti hot dog dan daging deli
- makan lebih banyak makanan nabati
- mengurangi lemak makanan dalam diet Anda
- berolahraga setiap hari
- menurunkan berat badan, jika dokter Anda menganjurkannya
- berhenti merokok
- mengurangi konsumsi alkohol
- mengurangi stres
- mengendalikan diabetes yang sudah ada sebelumnya
Tindakan pencegahan lain adalah memastikan Anda mendapatkan kolonoskopi setelah usia 50 - bahkan jika Anda tidak memiliki faktor risiko kanker usus besar. Semakin dini kanker terdeteksi, semakin baik hasilnya.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Ketika diketahui lebih awal, kanker kolorektal dapat diobati dan seringkali dapat disembuhkan. Dengan deteksi dini, kebanyakan orang hidup setidaknya lima tahun setelah diagnosis. Jika kanker tidak kembali pada waktu itu, Anda dianggap sembuh, terutama jika Anda berada dalam tiga tahap pertama penyakit.
