Apa itu hiperkalsemia?
Hiperkalsemia adalah suatu kondisi di mana Anda memiliki konsentrasi kalsium yang terlalu tinggi dalam darah Anda. Kalsium sangat penting untuk fungsi normal organ, sel, otot, dan saraf. Ini juga penting dalam pembekuan darah dan kesehatan tulang.
Namun, terlalu banyak dapat menyebabkan masalah. Hiperkalsemia menyulitkan tubuh untuk menjalankan fungsi normalnya. Kadar kalsium yang sangat tinggi bisa mengancam jiwa.
Apa saja gejala hiperkalsemia?
Anda mungkin tidak memiliki gejala yang terlihat jika Anda memiliki hiperkalsemia ringan. Jika Anda memiliki kasus yang lebih serius, Anda biasanya akan memiliki tanda dan gejala yang mempengaruhi berbagai bagian tubuh Anda.
Umum
- sakit kepala
- kelelahan
Ginjal
Gejala yang berhubungan dengan ginjal meliputi:
- haus yang berlebihan
- buang air kecil yang berlebihan
- sakit di antara punggung dan perut bagian atas di satu sisi karena batu ginjal
Perut
Gejala yang berhubungan dengan perut meliputi:
- mual
- sakit perut
- nafsu makan menurun
- sembelit
- muntah
Jantung
Kalsium tinggi dapat mempengaruhi sistem kelistrikan jantung, menyebabkan irama jantung yang tidak normal.
Otot
Kadar kalsium dapat memengaruhi otot Anda, menyebabkan kerutan, kram, dan kelemahan.
Sistem Kerangka
Kadar kalsium yang tinggi dapat memengaruhi tulang, menyebabkan:
- sakit tulang
- osteoporosis
- patah tulang karena penyakit
Gejala neurologis
Hiperkalsemia juga dapat menyebabkan gejala neurologis, seperti depresi, kehilangan ingatan, dan lekas marah. Kasus yang parah dapat menyebabkan kebingungan dan koma.
Jika Anda memiliki kanker dan mengalami gejala hiperkalsemia, segera hubungi dokter Anda. Tidak jarang kanker menyebabkan peningkatan kadar kalsium. Ketika ini terjadi itu darurat medis.
Apa yang menyebabkan hiperkalsemia?
Tubuh Anda menggunakan interaksi antara kalsium, vitamin D, dan hormon paratiroid (PTH) untuk mengatur kadar kalsium.
PTH membantu tubuh mengendalikan berapa banyak kalsium yang masuk ke aliran darah dari usus, ginjal, dan tulang. Biasanya, PTH meningkat ketika kadar kalsium dalam darah Anda turun dan menurun ketika kadar kalsium Anda meningkat.
Tubuh Anda juga dapat membuat kalsitonin dari kelenjar tiroid ketika tingkat kalsium Anda terlalu tinggi. Ketika Anda mengalami hiperkalsemia, ada kelebihan kalsium dalam aliran darah Anda dan tubuh Anda tidak dapat mengatur tingkat kalsium Anda secara normal.
Ada beberapa kemungkinan penyebab kondisi ini:
Hiperparatiroidisme
Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid di leher. Mereka mengontrol produksi hormon paratiroid, yang pada gilirannya mengatur kalsium dalam darah.
Hiperparatiroidisme terjadi ketika satu atau lebih kelenjar paratiroid Anda menjadi terlalu aktif dan melepaskan terlalu banyak PTH. Ini menciptakan ketidakseimbangan kalsium yang tidak bisa diperbaiki oleh tubuh sendiri. Ini adalah penyebab utama hiperkalsemia, terutama pada wanita di atas 50 tahun.
Penyakit paru-paru dan kanker
Penyakit granulomatosa, seperti TBC dan sarkoidosis, adalah penyakit paru-paru yang dapat menyebabkan kadar vitamin D Anda meningkat. Ini menyebabkan lebih banyak penyerapan kalsium, yang meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda.
Beberapa kanker, terutama kanker paru-paru, kanker payudara, dan kanker darah, dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia.
Efek samping obat
Beberapa obat, terutama diuretik, dapat menghasilkan hiperkalsemia. Mereka melakukan ini dengan menyebabkan diuresis cairan parah, yang merupakan kehilangan air tubuh, dan kekurangan kalsium. Hal ini menyebabkan kelebihan konsentrasi kalsium dalam darah.
Obat-obatan lain, seperti lithium, menyebabkan lebih banyak PTH dilepaskan.
Suplemen makanan dan obat-obatan bebas
Mengkonsumsi terlalu banyak vitamin D atau kalsium dalam bentuk suplemen dapat meningkatkan kadar kalsium Anda. Penggunaan kalsium karbonat yang berlebihan, yang ditemukan dalam antasida biasa seperti Tums dan Rolaids, juga dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi.
Dosis tinggi dari produk-produk bebas ini adalah penyebab paling umum ketiga dari hiperkalsemia di Amerika Serikat.
Dehidrasi
Ini biasanya mengarah pada kasus hiperkalsemia ringan. Dehidrasi menyebabkan kadar kalsium Anda meningkat karena rendahnya jumlah cairan yang Anda miliki dalam darah. Namun, tingkat keparahannya sangat tergantung pada fungsi ginjal Anda.
Pada orang dengan penyakit ginjal kronis, efek dehidrasi lebih besar.
Bagaimana cara diagnosa hiperkalsemia?
Dokter Anda dapat menggunakan tes darah untuk memeriksa kadar kalsium dalam darah Anda. Tes urin yang mengukur kalsium, protein, dan zat lain juga dapat membantu.
Jika dokter Anda menemukan kadar kalsium yang tinggi, mereka akan memesan lebih banyak tes untuk mengetahui penyebab kondisi Anda. Tes darah dan urin dapat membantu dokter mendiagnosis hiperparatiroidisme dan kondisi lainnya.
Tes yang dapat memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa bukti kanker atau penyakit lain yang dapat menyebabkan hiperkalsemia meliputi:
- sinar-X dada, yang dapat mengungkapkan kanker paru-paru
- mammogram, yang membantu mendiagnosis kanker payudara
- CT scan, yang membentuk gambar tubuh Anda yang lebih detail
- Pemindaian MRI, yang menghasilkan gambar detail organ tubuh Anda dan struktur lainnya
- DEXA tes kepadatan mineral tulang, yang mengevaluasi kekuatan tulang
Apa saja pilihan pengobatan untuk hiperkalsemia?
Pilihan pengobatan untuk hiperkalsemia tergantung pada keparahan kondisi dan penyebab yang mendasarinya.
Kasing ringan
Anda mungkin tidak memerlukan perawatan segera jika Anda memiliki kasus hiperkalsemia ringan, tergantung pada penyebabnya. Namun, Anda perlu memantau progresnya. Menemukan penyebab yang mendasarinya penting.
Efek dari peningkatan kadar kalsium pada tubuh Anda tidak hanya berhubungan dengan tingkat kalsium yang ada, tetapi seberapa cepat ia naik. Karena itu, penting untuk tetap mengikuti rekomendasi dokter Anda untuk tindak lanjut.
Bahkan kadar kalsium yang sedikit meningkat dapat menyebabkan batu ginjal dan kerusakan ginjal seiring waktu.
Kasus sedang hingga berat
Anda mungkin akan memerlukan perawatan di rumah sakit jika Anda memiliki kasus sedang hingga parah. Tujuan pengobatan adalah mengembalikan kadar kalsium Anda menjadi normal. Perawatan juga bertujuan untuk mencegah kerusakan pada tulang dan ginjal Anda. Opsi perawatan umum meliputi:
- Kalsitonin adalah hormon yang diproduksi di kelenjar tiroid. Ini memperlambat keropos tulang.
- Cairan intravena menghidrasi Anda dan menurunkan kadar kalsium dalam darah.
- Kortikosteroid adalah obat anti-inflamasi. Mereka berguna dalam pengobatan terlalu banyak vitamin D.
- Obat loop diuretik dapat membantu ginjal Anda memindahkan cairan dan membuang kalsium ekstra, terutama jika Anda mengalami gagal jantung.
- Bifosfonon intravena menurunkan kadar kalsium darah dengan mengatur kalsium tulang.
- Dialisis dapat dilakukan untuk membersihkan darah Anda dari kalsium dan limbah ekstra ketika ginjal Anda rusak. Ini biasanya dilakukan jika metode perawatan lain tidak berhasil.
Hiperparatiroidisme primer
Tergantung pada usia Anda, fungsi ginjal, dan efek tulang, Anda mungkin perlu operasi untuk mengangkat kelenjar paratiroid yang abnormal. Prosedur ini menyembuhkan sebagian besar kasus hiperkalsemia yang disebabkan oleh hiperparatiroidisme.
Jika operasi bukan pilihan bagi Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan obat yang disebut cinacalcet (Sensipar). Ini menurunkan kadar kalsium Anda dengan mengurangi produksi PTH. Jika Anda menderita osteoporosis, dokter mungkin meminta Anda mengonsumsi bifosfonat untuk menurunkan risiko patah tulang.
Kanker
Jika Anda menderita kanker, dokter Anda akan mendiskusikan pilihan perawatan dengan Anda untuk membantu Anda menentukan cara terbaik untuk mengobati hiperkalsemia.
Anda mungkin bisa mendapatkan bantuan dari gejala melalui cairan intravena dan obat-obatan seperti bifosfonat. Ini mungkin membuatnya lebih mudah bagi Anda untuk menangani perawatan kanker Anda.
Obat cinacalcet juga dapat digunakan untuk mengobati kadar kalsium tinggi akibat kanker paratiroid. Penelitian menunjukkan itu mungkin juga memiliki peran dalam pengobatan hiperkalsemia karena kanker lainnya juga.
Apa komplikasi yang terkait dengan hiperkalsemia?
Hiperkalsemia dapat menyebabkan masalah ginjal, seperti batu ginjal dan gagal ginjal. Komplikasi lain termasuk detak jantung tidak teratur dan osteoporosis.
Hiperkalsemia juga dapat menyebabkan kebingungan atau demensia karena kalsium membantu menjaga sistem saraf Anda berfungsi dengan baik. Kasus serius dapat menyebabkan koma yang berpotensi mengancam jiwa.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Pandangan jangka panjang Anda akan tergantung pada penyebab dan seberapa parah kondisi Anda. Dokter Anda dapat menentukan perawatan terbaik untuk Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda secara teratur untuk tetap mendapat informasi dan mengajukan pertanyaan. Pastikan untuk mengikuti tes tindak lanjut dan janji temu yang direkomendasikan.
Anda dapat melakukan bagian Anda untuk membantu melindungi ginjal dan tulang Anda dari kerusakan akibat hiperkalsemia dengan membuat pilihan gaya hidup sehat. Pastikan Anda minum banyak air. Ini akan membuat Anda tetap terhidrasi, menjaga kadar kalsium dalam darah, dan mengurangi risiko terkena batu ginjal.
Karena merokok dapat mempercepat pengeroposan tulang, penting untuk berhenti sesegera mungkin. Merokok juga menyebabkan banyak masalah kesehatan lainnya. Berhenti merokok hanya dapat membantu kesehatan Anda.
Kombinasi latihan fisik dan latihan kekuatan dapat membuat tulang Anda kuat dan sehat. Bicaralah dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk mengetahui jenis latihan apa yang aman untuk Anda. Ini sangat penting jika Anda memiliki kanker yang menyerang tulang Anda.
Pastikan untuk mengikuti pedoman untuk dosis suplemen dan obat yang dijual bebas untuk mengurangi risiko asupan vitamin D dan kalsium yang berlebihan.
Q:
Peringatan apa yang harus saya ambil jika saya pikir saya berisiko mengalami hiperkalsemia?
SEBUAH:
Ada beberapa langkah proaktif yang dapat Anda ambil. Anda harus tetap terhidrasi dengan cukup dengan minum jumlah cairan yang tepat, termasuk air. Anda juga harus mengonsumsi jumlah garam yang tepat dalam makanan Anda, yaitu sekitar 2.000 miligram natrium per hari untuk orang dewasa pada umumnya. Terakhir, bicarakan dengan dokter Anda untuk melihat apakah salah satu dari resep Anda saat ini atau obat-obatan yang dijual bebas mungkin meningkatkan risiko Anda mengalami hiperkalsemia.
Steve Kim, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
